به گزارش شفا آنلاین،دکتر ناصر ابراهیمی دریانی، رئیس بخش گوارش بیمارستان امام خمینی(ره) می گوید: معمولأ درد معده در ناحیه بالای ناف می تواند علل مختلفی داشته باشد و شایع ترین علت آن بیماری سوءهاضمه بدون زخم است.این بیماری با درد ناحیه معده همراه با ترش کردن،حالت تهوع،سیری زودرس و نفخ شکم بروز می یابد و تقریبأ عارضه شایع و یکی از مراجعات روزمره بیماران به متخصصین گوارش است.
بیماری سوء هاضمه بدون درد عارضه ای است که ضایعه ارگانیک در معده کشف نمی شود، همان گونه که عارضه ای به نام کولیت یا روده تحریک پذیر وجود دارد؛ همین عارضه می تواند در معده ایجاد شود یعنی گیرنده های معده بیش از حد حساس است و به دلیل خوب عمل نکردن گیرنده های معده فرد پس از خوردن مقداری غذا احساس سیری می کند و در این مسئله با مصرف برخی از غذاها این عارضه تشدید می شود؛ اما زمانی که فردی با درد شدید مراجعه می کند باید عوامل دیگری نظیر زخم های معده و اثنی عشر درنظرگرفته شود.
وی ادامه می دهد: زخم معده به طور تقریبی در زنان و مردان به صورت یکسان دیده می شود در حالی که زخم های اثنی عشر اغلب در مردان بین سنین ۳۰ تا ۴۰ سالگی و در گروه خونی O بیشتر دیده می شود با درد هنگام گرسنگی یا نیمه های شب تظاهر می کند و این درد می تواند به پشت هم سرایت کند، در حالی که دردهای مربوط به زخم های معده در ناحیه معده اغلب بعد از غذاخوردن است؛ متأسفانه مردم همه زخم ها حتی زخم های اثنی عشر را که شیوع بیشتری نسبت به زخم های معده دارد را به عنوان زخم معده تلقی می کنند، در حالی که این گونه نیست.
طبق گفته وی، علاوه بر عوامل مذکور برخی از انگل ها نظیر آسکاریس و فاسیولا هم در بروز درد معده دخیل هستند. مبتلایان بیماری سلیاک به آرد گندم حساس هستند که با درد معده و حتی خستگی و کوفتگی به پزشک مراجعه می کنند با توجه به این مسئله در مواردی که بیمار سوء هاضمه مقاوم به درمان دارد نباید مدنظرگرفتن این بیماری را فراموش کرد و خوشبختانه با آزمایش مدفوع و نمونه برداری از اثنی عشر می توان به تشخیص رسید.
ابراهیمی دریانی تأکید می کند: از علل دیگری که در ایجاد درد معده موثراند داروها هستند که در صدر آنها داروهای ضد التهابی نظیر آسپرین؛بروفن، دیکلوفناک و تمام داروهای مُسکن که به عنوان غیر استروئیدی تلقی می شوند و حتی کورتون و آنتی بیوتیک ها مواردی اند که می توانند با درد معده توام باشند،برخی از افراد بلافاصله پس از خوردن آموکسی سیلین دچار درد معده و اسهال می شوند یا افرادی هستند که با خوردن اریترومایسن دچار این حالت می شوند.حال خانم هایی که دچار کم خونی ناشی از خونریزی زمان قاعدگی می شوند مجبورند از قرص آهن استفاده کنند و بهترین زمان جذب آن هنگام گرسنگی است که در تبع این جذب بیشتر درد معده هم افزایش خواهد یافت. همچنین مصرف کلسیم هم در افراد مبتلا به پوکی استخوان به درد معده منجر خواهد شد.
رئیس بخش گوارش بیمارستان امام خمینی(ره) در ادامه عنوان می کند: بیماری هایی که ایجاد اختلالات حرکتی معده می کنند هم از دیگر عوامل موثر در ایجاد درد معده به شمار می رود؛ افراد دچار دیابت که مدت زمان زیادی طول کشیده اعصاب معده آنها دچار آسیب می شود در نتیجه حرکات معده به خوبی انجام نمی شود و به دلیل این که تخلیه به کندگی صورت می گیرد غذا در معده آنها باقی می ماند.حال افرادی که تریاک مصرف می کنند منجر به کندی حرکات معده و روده می شود؛ معده مصرف کنندگان تریاک در اصطلاح پزشکی دراز و گشاد است و گاهی اوقات معده آنها تا ناحیه لگن هم می رسد که این امر می تواند موجب اختلالات حرکتی در معده شود.
وی می گوید: افراد دچار کم کاری تیروئید یا کم کاری غده فوق کلیه نیز متأسفانه دچار اختلالات حرکتی معده می شوند. یکی از دیگر علائم درد معده می تواند ناشی از سرطان معده باشد به همین دلیل افراد دچار درد معده در سنین بالای ۴۵ سال به طور حتم باید به پزشک مراجعه کنند زیرا با توجه به این که شایع ترین سرطان دستگاه گوارش در ایران سرطان معده است گاهی اوقات برخی از بیماران مدت ها با این تصور که درد معده آنها ناشی از یک سوء هاضمه ساده است بدون اطلاع پزشک از شربت های آنتی اسید و بروفن و قرص های امپرازول استفاده می کنند در حالی که این نوع درمان نادرست است.
وی ادامه می دهد: از موارد دیگری که با درد معده توام می شود علاوه بر سرطان معده؛ سرطان های لوزالمعده است؛ در بسیاری از اوقات در افرادی که سن بالایی دارند و دیابت آنها در سن بالا ظاهر شده و هیچ گونه سابقه فامیلی دیابت در آنها وجود ندارد این می تواند هشداری باشد که سرطان لوزالمعده در ایجاد دیابت تأثیر داشته؛ سرطان لوزالمعده از سرطان هایی است که در ایران رو به افزایش است و می تواند بدون علامت باشد و ممکن است تنها با یک دیابت شروع شونده در سن بالا یا درد معده ای که به پشت سرایت می کند و بیمار با خم شدن به جلو بهتر می شود نیز تظاهر پیدا کند.
فوق تخصص گوارش و کبد چنین بیان می کند: دراین میان نباید از رفلاکس غافل شد که می تواند با درد معده تظاهر می کند و بیمار علاوه بر درد معده از حالت ترش کردن و برگشتن اسید از معده به دهانش شاکی است؛ مسئله دیگری که باید در نظرداشت حساسیت به شیر است؛ برخی افراد پس از مصرف شیر دچار درد در ناحیه شکم می شوند بنابراین گرفتن شرح حال در چنین بیمارانی بسیار کمک کننده است، باید در نظرداشت که زمینه آلرژی غذایی هم وجود دارد.
بنابراین شایان ذکر است که درد معده طیف گسترده ای دارد و هر فرد دچار درد معده به زخم معده مبتلا نیست و باید به صورت کامل مورد ارزیابی قرار گیرد تا علت اصلی درد کشف و درمان شود.
