شفا آنلاین>اجتماعی> ارتباط میان وزرای بهداشت و رفاه که در آغاز طرح تحول، بویی جز رفاقت و همدلی نداشت، حالا و با گذشت زمان از فاز تعامل خارج و به مرحله عدم تمکین وارد میشود.
به گزارش
شفا آنلاین،به نقل از سپید تا جایی که «ابهام در تولیت حوزه سلامت»، به کلیدواژه جدیدی تبدیل
شده که اخیرا به سخنان وزیر بهداشت راه پیدا کرده است. سید حسن هاشمی از
دخالت وزارتخانههای دیگر در امور دستگاه عریض و طویل متبوعش گلایهمند است
و میگوید که برخی وزارتخانهها تولیت وزارت بهداشت بر سلامت را
نمیپذیرند. وی در جلسه اخیر خود با نمایندگان قدیم و جدید کمیسیونهای
بهداشت، آموزش و اجتماعی مجلس شورای اسلامی که در موزه تاریخ علوم پزشکی
تهران والبته بدون حضور خبرنگاران برگزار شد، ضمن انتقاد از اینکه هماکنون
تولیت در اختیار وزارت بهداشت نیست، گفت: «اگر اعتقاد به تقدم پیشگیری بر
درمان داشته باشیم، لازم است تا تولیت وزارت بهداشت تقویت شود.
علیرغم
اینکه وزارتخانههای صنایع، جهاد کشاورزی، نیرو، ارشاد و نفت باید از تولیت
وزارت بهداشت تبعیت کنند، اما در حال حاضر دقیقا عکس این روند دنبال
میشود و ما در برابر تصمیمات آنها منفعل هستیم.» هاشمی ادامه داد: «اگر
قانون تولیت وزارت بهداشت را به رسمیت بشناسد، شاهد کاهش مشکلاتی مانند
آلودگی هوا، غذا و محیط زیست خواهیم بود و تصمیمات اثرگذار نمایندگان مجلس
در تدوین برنامه ششم توسعه میتواند مسیر دیگری را برای حوزه سلامت رقم
بزند.»
حق با وزیر بهداشت است در
این میان برخی کارشناسان و مسئولان نیز به سید حسن هاشمی حق میدهند و
امیدوارند این چالشها هرچه سریعتر حل و فصل شود. عضو کمیسیون بهداشت و
درمان مجلس شورای اسلامی یکی از این افراد است میگوید: «مقام
معظم رهبری در زمان ابلاغ طرح تحول نظام سلامت، چند جمله را به شکل شفاف
اعلام کردند که یکی از آنها تعیین وزارت بهداشت به عنوان متولی حوزه سلامت
بود.»
محمدحسین
قربانی سازوکار صحیح فعالیت بیمهها را نیز در گرو محور قرار گرفتن وزارت
بهداشت میداند و ادامه میدهد: «متاسفانه هماکنون برخی اختلافات کارشناسی
بین مجموعه وزارت رفاه و وزارت بهداشت به وجود آمده است که البته ما این
اختلاف نظرات کارشناسی را میپسندیم، اما انتظار ما این است که جنس رفتار
این دو وزارتخانه نیز کاملا کارشناسی باشد تا مجلس نیز در این میان مسائل
قانونگذاری را مرتفع کند.» وی با اشاره به اینکه کارشناسان حوزه اجرا،
دوستان ما در بیمه سلامت هستند که در مجموعه وزارت رفاه قرار دارند، تصریح
میکند: «بحث درمان، تولیگری درمان و بسیاری از منابع در اختیار وزارت
بهداشت است. کمااینکه این حدود و ثغور بحث مدیریتی و حد و مرزها باید هرچه
زودتر مشخص شود تا در اجرا با مشکلات کمتری مواجه باشیم.»
یک جلسه مثبت حسن
هاشمی که تصمیم نمایندگان را موثر در ارتقای نظام سلامت میداند، دیدار با
نمایندگان را به فال نیک گرفت و آن را فرصت مغتنمی دانست تا طرح تحول نظام
سلامت، تجربیات این مدت و همچنین اشکالات و راهحلهایی که به نفع سلامت
مردم و بودجه عمومی است را با نمایندگان مردم در میان بگذارد. وی که همواره
خواهان خروج منابع حوزه سلامت از وابستگی به فروش نفت و بودجه عمومی بوده،
در این دیدار نیز فرصت را مغتنم شمرد و با تاکیدبر اینکه منابع حوزه سلامت
باید وابسته به مالیات باشد، گفت: «اگر اعتبارات ما را از بودجه عمومی قطع
و به مالیات بر ارزش افزوده وصل کنند، مردم با اطمینان خاطر بیشتری بخشی
از این مالیات را برای حوزه سلامت پرداخت میکنند.»
وزیر
بهداشت از بیمهها بهعنوان یکی از بزرگترین مشکلات حوزه سلامت یاد و
خاطرنشان کرد: «آنچه اهمیت دارد این است که تصمیمگیری در مورد تجمیع
بیمهها از قالب احساس، سلیقه و رودربایستی بیرون بیاید و با توجه به
تجربیات بینالمللی، تصمیمی علمی گرفته شود، زیرا حدود یک قرن است که در
دنیا بیمه وجود دارد.» وی با بیان اینکه اگر بیمه، بهعنوان صنعت در کشور
ایجاد نشود، سلامت مردم تامین نخواهد شد، اظهار کرد: «باید همه منابع را در
قالب خرید خدمت از بیمهها جمع کنیم تا نظام ارجاع شکل گیرد.»
هاشمی
ضمن تاکیدبر اهمیت حقوق مردم در حوزه سلامت، تصریح کرد: «در حال حاضر
مشکلاتی در حوزه سلامت از سوی ارائه دهندگان خدمات وجود دارد که منحصر به
پزشکان یا بخش دولتی و خصوصی نیست، اما حقوق مردم ممکن است مغفول واقع شود.
درست است که نظام پزشکی به عنوان نهادی صنفی و دستگاههای نظارتی وجود
دارند اما در بسیاری از مواردی که مردم دچار خسارت می شوند، وزارت بهداشت
در بخش حاکمیتی اختیاری ندارد.»
مجلس در کنار طرح تحول است رییس
کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی نیز در این جلسه، سلامت را مهمترین
ودیعه الهی در مخلوقات عنوان کرد و اطمینان خاطر داد که طرح تحول نظام
سلامت به خوبی و در زمانی مناسب آغاز شده و با کمک مجلس جدید، ادامه خواهد
یافت.
علی
نوبخت حقیقی با بیان اینکه اجرای طرح تحول نظام سلامت باعث امیدواری مردم و
مراجعه آنها برای دریافت خدمات با کیفیت با هزینهای اندک در مراکز دولتی
شده است، افزود: «تا رسیدن به نقطه مطلوب در حوزه سلامت، باید تلاش زیادی
شود اما تحقق این هدف بستگی به رفتار خود مردم دارد. همچنین باید به غیر از
قوه مجریه، قوای مقننه، قضاییه و سایر دستگاهها نیز به سلامت توجه
ویژهای داشته باشند.» وی با اشاره به تماس یکی از پزشکان از آمریکا با وی،
از هزینههای سنگین درمانی برای مردم آن کشور سخن گفت و تصریح کرد: «درست
است که بیمه در آمریکا گسترش پیدا کرده اما تمامی مردم بیمه نیستند و در
برخی از موارد بیماران باید صورتحسابهای خانمانبرانداز پرداخت کنند.»
نوبخت با بیان اینکه مردم ایران در مراجعه به بیمارستانهای دولتی و مراکز
بهداشتی و درمانی دولتی از نظر پرداخت هزینهها هیچ نگرانی ندارند، افزود:
«خدمات ارزنده سلامت در شرایطی در این دولت به مردم ارائه میشود که یادمان
نرفته تا چند سال پیش، جسد مردم به دلیل عدم پرداخت وجه، در بیمارستانهای
دولتی بهعنوان گروگان میماند.»
رییس
کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با یادآوری اینکه همیشه به ما
آموختهاند که قدر دو نعمت امنیت و سلامت را بدانیم، خاطرنشان کرد: «سلامت
ابعادی جهانی دارد و خوشبختانه در ایران توجه بسیار خوبی به آن شده است.»
وی با اشاره به مشکلاتی مانند تجمیع بیمهها، پایداری منابع و حفاظت از
حقوق مردم در حوزه سلامت، اضافه کرد: «هیچ کار بدون اشکالی وجود ندارد و
باید تمام تلاش خود را برای برطرف کردن مشکلات و اشکالات به کار بگیریم.»
نوبخت
از وزیر بهداشت برای حضور در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس دعوت کرد و گفت:
«بسیاری از نمایندگان این کمیسیون دردآشنا بوده و میتوانند کمکهای بسیار
زیادی را به حوزه سلامت کنند. بنابراین سزاوار نیست که در دولت، وزیر
بهداشت بار زیادی بر دوش بکشد. اما اگر در حال حاضر بخواهیم امور و مسائل
وزارت بهداشت را به چند کمیسیون دیگر بسپاریم، بیانصافی کردهایم و باید
امکانات مورد نیاز به صورت تمام و کمال در اختیار این وزارتخانه قرار
گیرد.» وی با بیان اینکه تمام سعی و تلاش ما این است که تسهیلات لازم را
برای تامین سلامت مردم ایران تامین کنیم، گفت: «از طرف دیگر ضروری است تا
مسائل مختلف را به طور شفاف و بیپرده با آنها در میان بگذاریم و خود مردم
باید در مسائل مختلف، سهیم شوند.»
نوبخت
در پایان با اشاره به اینکه فقیر و غنی نباید به یک نسبت از خدمات درمانی
رایگان استفاده کنند، افزود: «مشکلات مرتبط با بیمه از یک وزارتخانه دیگر
ایجاد شده اما آن هم مربوط به همین دولت و نظام است. بنابراین امیدواریم که
با همکاری کمیسیونهای مجلس شرایطی را ایجاد کنیم که عدالت در توزیع خدمات
درمانی فراهم شود، دوستان ما در وزارت بهداشت احساس خستگی نکنند و بیشتر
احساس اطمینان کنند.»سپید