شفا آنلاین>سللامت جنسی> محققان در یک متاآنالیز به بررسی کله‌سیستکتومی لاپاروسکوپیک تاخیری در مقابل زودهنگام برای کله‌سیستیت حاد پرداخته‌اند و اینکه کدام یک از این دو روش گزینه درمانی بهتری برای مدیریت کله‌سیستیت خواهد بود.
به گزارش شفا آنلاین،محققان در این
متاآنالیز، 16 گزارش را که در مجموع 809 بیمار درمان شده با رویکرد جراحی
زودهنگام و 816 بیمار مدیریت شده با جراحی تاخیری را بررسی کرده بودند،
ارزیابی و وارد کردند. 15 مورد از این 16 گزارش، کارآزمایی‌های بالینی
کنترل شده و تصادفی سازی شده بودند.نتایج نهایی حاکی از اثربخش‌تر بودن جراحی زودهنگام بود، زیرا توانسته بود تا 11 روز، از روزهای غیبت از سر کار را بکاهد، طول مدت بستری در بیمارستان را تا 11 روز کم کند و میزان عفونت زخم را هم کاهش دهد. برای متغیرهای دیگر، مانند صدمه به مجاری صفراوی، نشت صفرا، تبدیل جراحی لاپاروسکوپیک به جراحی باز یا نرخ کلی عوارض، هیچ تفاوت قابل توجه و معنی‌داری میان این رویکرد تاخیری و زودهنگام دیده نشد.
این متاآنالیز در نقطه‌نظر بسیاری از جراحان که مدافع و طرفدار جراحی زودهنگام هستند، حمایت می‌کند، هرچند هنوز تعریف مشخص و واضحی از «زودهنگام» و «تاخیری» وجود ندارد. همانطور که در مرورهای دیگر هم به آن اشاره شده، یکی ازمهم‌ترین مزیت‌های آن، کاهش مدت زمان غیبت از محل کار است. خطر بالقوه ترخیص بیمار پس از حمله حاد اولیه، آن است که بیمار تصمیم می‌گیرد جراحی را به تعویق اندازد، بنابراین خطر حمله دوم کله‌سیستیت بیشتر خواهد شد.
یکی از محدودیت‌ها و نقاط ضعف این متاآنالیز و بسیاری دیگر از متاآنالیزها آن است که یافته‌ها برای چندین پیامد مطالعه، مانند طول مدت بستری و نرخ کلی عوارض، میان گزارش‌های مختلف تفاوت دارند. علاوه براین، اطلاعاتی در مورد رضایت بیمار در مورد هرکدام از این دو رویکرد وجود ندارد. یک فاکتور نهایی که باید در معادله تصمیم‌گیری نهایی جراح وارد شود، راحتی جراح و تجربه شخصی وی با هر یک از این دو گزینه متفاوت جراحی است.Br Journa- of Surgery
نظرشما
آخرین اخبار