قطع کورتیکواستروئید و تشدید بیماری ریوی

به گزارش شفا آنلاین، مقاله‌ای که در شماره اخیر لانست بیماری‌های تنفسی به چاپ رسیده به این بحث پرداخته که آیا شمارش ائوزینوفیل‌ها در مبتلایان به بیماری مزمن انسدادی ریه، می‌تواند پیش‌بینی‌کننده وخامت بیماری پس از قطع کورتیکواستروئیدهای استنشاقی باشد یا نه. برای مشخص کردن این مسئله، گروه تحقیقاتی مرکز تحقیقات ریه آلمان از یافته‌های مطالعه‌ای با نام ویزدم(WISDOM) استفاده کرد.

 در این مطالعه، قطع استروئیدهای استنشاقی پس از مدیریت مطلوب بیماری با برونکودیلاتور بررسی شد تا مشخص شود آیا مبتلایان به بیماری مزمن انسدادی ریه با شمارش ائوزینوفیل بالا، با قطع درمان کورتیکواستروئید استنشاقی بیماری شان تشدید می‌شود یا نه. مطالعه ویزدم طی 12 ماه روی بیماران دریافت‌کننده 18 میکروگرم تیوتروپیوم، 100 میکروگرم سالمترول و برای مدت 6 هفته روزانه هزار میکروگرم فلوتیکازون پروپیونات انجام شد. سپس آنها در دو گروه به طور کاملا تصادفی کورتیکواستروئید استنشاقی را ناگهانی یا طی 12 هفته قطع کردند.

 نتایج نشان داد که در 2296 بیمار تحت درمان، پس از قطع ناگهانی کورتیکواستروئید استنشاقی، علائم تشدید بیماری بیشتر مشاهده شد. تجویز برونکودیلاتورهای طولانی‌اثر، درمان اصلی مبتلایان به بیماری مزمن انسدادی ریه است؛ هرچند که مطالعات نشان داده کورتیکواستروئیدهای استنشاقی نیز به طور گسترده در مراحل مختلف بیماری تجویز می‌شوند.سپید