دکتر فرشته عباس وندی متخصص جراحی سرطان سینه با بیان اینکه علائمی که در شروع سرطان باید به آن توجه شود، یکی لمس توده است، گفت: فرو رفتگی نوک سینه که از کودکی نبوده و بعدا ایجاد شده است، ایجاد ضخامت و خشونت در پوست، ترشحات آبکی مانند اشک چشم از نوک پستان، رشد بی رویه یکی از سینه ها و فرو رفتگی پوست سینه به هنگام بالابردن دستها می توانند از دیگر علائم شروع سرطان سینه باشند.
وی ادامه داد: تیر کشیدن پستانها عموما نگرانی ندارد و رسوب کلسیم نیز اگر به صورت ریز ریز و خوشه ای باشد که معمولاً در ماموگرافی به راحتی تشخیص داده می شود، جای نگرانی ندارد، اما اگر تعداد و مقدار رسوب کلسیم در حال زیاد شدن باشد، حتما احتیاج به ارزیابی دارد.
عضو هیئت علمی پژوهشکده سرطان سینه جهاد دانشگاهی با بیان اینکه روشهای درمانی در سرطان پستان، در واقع یک بسته درمانی هستند، گفت: این روشها شامل 4 قسمت هستند. نخست، بخش جراحی؛ جراحی جزئی است که در مراحل پیشرفته سرطان حتما باید انجام شود. در مورد انتخاب روش جراحی، اگر به سلامتی بیمار آسیب نزند، خود بیمار هم می تواند نظر دهد. در درصدی از بیماران دیگر نیازی نیست که سینه به طور کامل برداشته شود و فقط با برداشتن محدوده توده جراحی می شود. در مورد جراحی زیر بغل، استفاده از غده نگهبان، تقریباً در همه جراحی ها در حال اجرا شدن است. با فرستادن اولین غده نگهبان برای آزمایش و در حین عمل، مشخص می شود که غدد دیگر گرفتار بیماری هستند یا نه؟ قبل از انجام جراحی به بیمار ماده رادیو اکتیو تزریق می شود، بنابراین نگرانی در مورد تورم دست و دیگر غدد لنفاوی وجود ندارد. اگر غدد لنفاوی زیر بغل به طور کامل تخلیه شده باشند (بیشتر از 10 مورد)، بیمار باید مراقب دستش باشد، به آن تکیه ندهد و فشار نیاورد، همچنین مراقب باشد تا دستش زخم نشود و دچار سوختگی نشود.
وی ادامه داد: دوم بخش شیمی درمانی است، شیمی درمانی معمولاً بعد از جراحی آغاز می شود، مگر در مواقعی که بیماری پیشرفت داشته باشد و یا اینکه توده بزرگ باشد و با جراحی سینه بدشکل شود، ابتدا با شیمی درمانی توده را کوچک می کنند و پس از آن جراحی می کنند. در شیمی درمانی، معمولاً سلولهایی که جوانتر و فعال تر هستند مانند سلولهای خونی و سلولهای فولیکول مو، بیشتر تحت تاثیر شیمی درمانی قرار می گیرند. برای همین در افراد شیمی درمانی، تقریبا در همه موارد ریزش مو وجود دارد. همچنین در شیمی درمانی حالتهای تهوع و استفراغ و تحریک معده ای وجود دارد و انتظار این است که پس از چند جلسه شیمی درمانی پریود فرد قطع شود که البته بهتر است این اتفاق بیفتد و در فرد یائسگی ایجاد شود. در شیمی درمانیِ سرطان پستان، نیازی به بستری از قبل نیست و اصولاً اگر بیمار در شرایط نرمال باشد؛ اصلاً نیازی به بستری در حین شیمی درمانی نیز نیست و این کار در کلینیک ها هم انجام می شود. شیمی درمانی به صورت سرم تزریقی است که بین یک تا دو ساعت طول می کشد.
عباس وندی تصریح کرد: مرحله سوم بخش رادیو تراپی است که در مواردی که سینه حفظ می شود، رادیوتراپی قطعاً جزء درمان است. البته در مواقعی که سینه برداشته می شود، اگر توده به خارج از سینه سرایت کرده باشد رادیوتراپی الزامی است. در رادیوتراپی به هیچ عنوان اشعه روی بدن فرد نمی ماند ولی خود رادیوتراپی ممکن است سوختگی هایی روی پوست ایجاد کند، و چهارم نیز بخش هورمون درمانی است و در شرایطی که رسپتورهای (گیرنده های) هورمونی تومور مثبت باشد، از هورمون درمانی استفاده می شود.
وی با بیان اینکه چون در ماموگرافی پستان را بین دو صفحه قرار داده و فشار می دهند، بنابراین دردناک است، گفت: البته اگر سینه خیلی کوچک باشد، نمی شود از ماموگرافی استفاده کرد و باید سراغ روشهای دیگر مانند سونوگرافی رفت و یا اینکه MRI گرفت. همچنین سایز سینه خیلی ارتباطی به سرطان ندارد. البته از نظر منطقی، هر چه حجم بافت پستانی بیشتر باشد احتمال پیدا شدن توده نیز بیشتر است.
عباس وندی در پایان با بیان اینکه روشهای درمانی به شدت در حال تغییر هستند و ما در ایران هم در انجام جراحی ها تقریبا به روز هستیم، گفت: در روشهای جدید جراحی، حفظ پستان و زیبایی آن خیلی پررنگ شده است.
