شفاآنلاین :آخرین بررسیهای انجام شده توسط دفتر پیشگیری از معلولیت سازمان بهزیستی در کشور نشان میدهد: «کم کاری تیروئید یکی از علل قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی است که متأسفانه این آمار در ایران 4 برابر آمار جهانی است.
این در
حالی است که کاهش میزان ترشح این هورمون سبب کاهش فعالیت اندامها شده و در
نتیجه فرد دچار افسردگی، خستگی بیش از حد و کاهش ضربان قلب میشود و در صورت
وقوع این حالت یا غده تیروئید دارای اشکال در عملکرد است یا تحریکهای
هیپوفیز کاهش پیدا کرده است.»
دکتر ابــراهیم محسنزاده متخصص غدد و متابولیسم در مورد بیماری تیروئید
میگوید: «غده تیروئید نقش مهمی در متابولیسم (سوخت و ساز) بدن دارد
بنابراین اختلال در آن میتواند در عملکرد بدن تأثیر بگذارد. اختلال در
عملکرد تیروئید در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید با کاهش وزن، تعریق و
تپش قلب همراه است و در بیماران مبتلا به کمکاری تیروئید ریزش مو، افزایش
وزن غیرقابل توجیه، خشکی پوست و اختلالات قاعدگی را به دنبال دارد. چنانچه
فردی با این علایم به پزشک مراجعه کند، حتماً باید آزمایش بدهد.»
وی با بیان اینکه کمکاری تیروئید میتواند مادرزادی یا اکتسابی باشد،
میافزاید: «نوع اکتسابی آن معمولاً شایعتر است و نوع مادرزادی کمکاری
تیروئید از بدو تولد شروع میشود به طوری که اگر کودکان در همان دوران آغاز
تولد غربالگری شوند، میتوان این بیماری را در آنها تشخیص داد و اقدامات
درمانی را آغاز کرد.»
این متخصص غدد تأکید میکند: «کم کاری تیروئید اکتسابی به علت حمله سیستم
ایمنی بدن به بافت غده تیروئید به وجود میآید و باعث بزرگ شدن غده تیروئید
میشود که مهمترین علت ابتلا به آن، بیماری خود ایمن تیروئیدی به نام
«هاشیماتو» است. کمکاری تیروئید یک بیماری خوشخیم است و برای درمان فقط
کافی است که هورمون تیروکسین در بدن جایگزین شود.»
وی در مورد علائم کم کاری تیـروئید خــاطرنشان میکند: «مهمترین علائم
کمکاری تیروئید شامل ورم، افزایش وزن، خشکی پوست، احساس سرما، گرفتگیهای
عضلانی، تنگی نفس، یبوست، خستگی، اختلال در نظم و حجم قاعدگی، اختلال در
تمرکز، کاهش حافظه، ریزش و خشکی مو، شکنندگی ناخنها، افزایش فشارخون، چربی
خون و در موارد شدیدتر کاهش عملکرد قلبی وعروقی است که هر چقدر که کمکاری
تیروئید شدیدتر باشد، این علایم هم وخیمتر میشود.»
این استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی با اشاره به این مطلب که نحوه
درمان کمکاری تیروئید اغلب به شرایط بیمار بستگی دارد، میگوید: «اگر
کمکاری تیروئید در مراحل اولیه که هنوز خفیف است، تشخیص داده شود، میتوان
خیلی ساده و با تجویز دارو آن را کنترل و درمان کرد. البته گاهی این بیماری
در مراحل اولیه تشخیص داده نمیشود، به همین دلیل پیشرفت آن و تخریب بافت
تیروئید افزایش مییابد و بیمار باید داروی بیشتری را برای درمان مصرف کند.»
دکتر کیوان حریرچی متخصص غدد نیز در مورد تیروئید سمی میگوید: «تیروئید
سمی یا «تیروتوکسیکوز» به مجموعهای از علائم ظاهری و آزمایشگاهی گفته میشود
که بر اثر افزایش بیش از حد طبیعی هورمون تیروئید به وجود میآید.»
وی با بیان این مطلب که مهمترین علت تیروئید سمی، بیماریهایی است که باعث
افزایش مداوم تولید هورمون ازغده تیروئید میشوند، میافزاید: «به طور کلی 3
عامل اصلی باعث ایجاد این بیماری میشوند؛ ترشح بیش از حد هورمون محرک غده
تیروئید، برخی از بیماریها مانند «گریوز» یا برخی از تومورها که مانند یک
محرک غیرطبیعی بر ترشح تیروئید اثر میگذارند و اختلال در خود غده تیروئید.»
این متخصص غدد در مورد شایعترین حالتهایی که بر اثر افزایش هورمون تیروئید
در افراد دیده میشود خاطرنشان میکند: «حالتهای عصبی، نبود ثباتخلق،
کمخوابی، تعریق بیش از حد و بیتحملی در برابر گرما، کاهش وزن، تپش قلب و
تنگی نفس است که حالتهای عصبی بیشتر در بیماران جوان و علائم درد قلبی
بیشتر در بیماران مسن دیده میشود.»
وی با اشاره به این مطلب که یکی از مهمترین عوارض پرکاری تیروئید،
بیرونزدگی چشمها از داخل حدقه است که باعث کشیدگی عصب چشم و آسیب به آن
میشود تأکید میکند: «برای از بین بردن تمام حالتهای یک بیماری و جلوگیری از
عوارض جبرانناپذیر پرکاری تیروئید، مراجعه به پزشک متخصص و پیگیری درمان
منظم و ثمربخش اهمیت بسیاری دارد. پزشک معالج با توجه به نتایج آزمایشها و
معاینه بیمار، بهترین راه درمان را برای معالجه انتخاب خواهد کرد. درمانهای
دارویی، استفاده از ید رادیواکتیو و برداشتن تمام یا قسمتی از تیروئید با
جراحی جزو درمانهای رایج پرکاری تیروئید است.»
دکتر رضا حسینی روانپزشک هم میگوید: «تیروئید غدهای است که هورمون
تنظیمکننده بسیاری از کارکردهای حیاتی بدن از جمله هضم و جذب غذا، سیستم
عصبی، درجه حرارت بدن و... را تنظیم میکند و با ترشح هورمونهای3 Tو4 T،
سوخت و ساز (متابولیسم) بدن را کنترل میکند. سوختوساز را میتوان پایه همه
اعمال بدن دانست که تیروئید نقش بسیار مهمی در تنظیم آن دارد بنابراین
بیماریهای تیروئید روی بسیاری از اعمال بدن تأثیر میگذارد.»
وی با بیان این مطلب که متأسفانه در جامعه ما بیماری تیروئید بسیار
شایعاست و افزایش آگاهی عمومی در پیشگیری از این بیماریها و عوارض آنها
تأثیر بسزایی در ارتقا و بهبود کیفیت زندگی افراد دارد، میافزاید: «معمولاً
بیماران مبتلا به کمکاری تیروئید با علائمی مانند افسردگی، حالتهای عصبی،
ناامیدی، کاهش توجه و تمرکز، اختلال حافظه، خوابآلودگی، افزایش وزن و
افزایش اشتها، بیتوجهی به محرکهای بیرونی، بیتفاوتی و کندی و محدودیت در
ابراز عواطف و هیجانات مواجه هستند و این در حالی است که بروز این علائم
زندگی فرد را تحت تأثیر قرار میدهد و ممکن است وی در رویارویی با برخی از
مشکلات عصبی از حل مشکلات ناامید شود.»
این روانپزشک میافزاید: «اضافه وزن یا کاهش وزن غیرقابل توجیه باعث کاهش
اعتماد به نفس بیمار میشود اگرچه علائم فوق با تجویز داروهای تیروئید تا حد
زیادی کاهش مییابد اما آگاهی داشتن از عوارض بیماری و چگونگی برخورد با آن
میتواند تا حدودی این بیماری را تحت کنترل فرد در بیاورد.»
وی با اشاره به این مطلب که درمان کمکاری تیروئید در نوزادان اهمیت خاصی
دارد تأکید میکند: «در 2 سال اول زندگی، رشد و تکامل مغز صورت میگیرد و اگر
تأخیری در درمان این بیماری پیش بیاید، لطمههای جبرانناپذیری در رشد مغز
به وجود میآید که میتواند به کاهش ضریب هوشی بچهها منجر شود. در صورتی که
فرد مبتلا به اختلالات تیروئید، افسردگی شدید داشته باشد، مشاوره با
روانپزشک و رواندرمانی و مصرف داروهای ضدافسردگی به وی توصیه میشود.»
پاسخ سوالات کاربران شفا آنلاین:
فرکانس رادیویی در درمان لوزه سوم موثر است؟/ روغن شتر جایگزین
انسولین می شود؟
شفا آنلاین- جمعی از پزشکان متخصص و کارشناسان افتخاری شفا آنلاین به
پاسخ به کاربران ما نیز پرداختند.
سوال:
سلام وخسته نباشید . دختری 10 ساله دارم که
مرتب سرما می خوره دکتر با عکس برداری لوزه سوم اون رو تاید کرده .آیا من بندر
عباس میتونم با فرکانس رادیویی اون رو درمان کنم؟
پاسخ: دکتر مجید نصیری/ متخصص گوش، حلق و بینی
مخاطب عزیز فرکانس رادیویی یک وسیله برش است و مزایایی هم دارد اما
کار خاص و خارق العاده ای انجام نمی دهد، اما شما می توانید با فرکانس رادیویی عمل
را انجام دهید.
سوال:
باسلام من فروردین 93 هم با آب جوش و روشعله گاز افتادم سیخ سیخ شدم
چون دیابتی بودم عمل جراحی نشد الان اسکار موضعی دارم وخارش و پوستم سفت شده لطفا
ازنظر طب سنتی منوراهنمایی بفرمایید.
پاسخ: دکتر مامک هاشمی/ متخصص طب سنتی
مخاطب گرامی شما برای بهبود وضعیت ظاهری و رفع حس خارش پوستتان باید
به مطب هایی که به کار زالودرمانی می پردازند نیز مراجعه نمائید، حال در صورتی که
استفاده از زالو پس از 2 تا 3 بار پاسخ مطلوب نداد( در صورت سوزش و گزگز) باید از
روغن های مالیدنی مانند روغن بنفشه استفاده کنید، اما به طور کلی زالو جای اسکار
را تا حدی برطرف می کند و برای بررسی های بیشتر بهتر است که به پزشک مراجعه
نمائید.
سوال:
بنده مدت دو سال است که مبتلا به دیابت نوع 2 هستم آیا می توانم با
استفاده از شیر شتر از انسولین استفاده نکنم ؟
پاسخ: دکتر علیرضا استقامتی/ عضو هیئت مدیره انجمن غدد درون
ریز ایران
مخاطب محترم نه خیر، نمی شود. فردی که نیازمند استفاده از انسولین است
شیر شترجایگزین نخواهد شد.
سوال:
سلام من یک میوم 8 سانتی داشتم آذر 93 با میومکتومی بای لاپاراسکوپی
در آوردنش. تو اردیبهشت ماه 94 سونو کردم دیدم یه میوم 4 سانتی همون جای قبلی )خارج رحم) درآمده. کم کم شاهد علائمش مثل درد زیر دل، درد کمر،
ناراحتی معده و... هستم، از اونجا که هنوز بچه هم ندارم نگرانم راهنمایی ایم کنید
یعنی من سالی یکی دو بار باید جراحی کنم؟ راه دیگری وجود نداره؟
پاسخ: دکتر فرشته دانشمند/ جراح و متخصص زنان و زایمان
مخاط عزیز از آنجا که میوم خارج از رحم و 4 سانتی متر است مشکلی برای
حاملگی شما ایجاد نمی کند، اما در صورتی که قصد حاملگی ندارید باید 3 تا 6 ماه بعد
برای اطلاع از این که میوم از 4 سانتی متر تغییری داشته یا نه سونوگرافی مجدد
انجام دهید حال در صورتی که 2برابر شده باشد باید عمل جراحی نیز انجام گیرد.
سوال:
سلام من 52ساله هستم متاسفانه از 10سالگیم به مشکلات ریوی گرفتارم که
حتی در آن زمان لوزه سوم هم عمل کردم به نظرم در آن زمان بجای شربت خلط آور باید
با انتی بیوتیکها با این بیماری مبارزه میشد که نشد الان سالهاست با کوچکترین سرما
خوردگی تب ولرز ومشکلات تنفسی بیشتر میشو د مدت 20سال سیگار کشیدم حدود 7سال است
سیکار کاملا ترک کردم اما از شروع سال جدید 94دایما با توجه به اینکه مرتب ورزش هم
میکردم ولی خیلی مشکل زیاد شده ودائما در حال سرفه وخلط در گیر هستم عکس ریه نیز
گرفتم پیش دکتر هم رفتم ولی بهبود نیافتم در عکس ریه قسمت تحتانی حالت فشرده شان
داده است لطفا راهنایی فرمایید.
پاسخ: دکتر مجید نصیری/ متخصص گوش، حلق و بینی
مخاط محترم برای مشکلات ریوی که باید به یک متخصص ریه مراجعه کنید اما
در مواردی که به علت عفونت های مزمن و مکرر سینوس ها افراد دچار آسم می شوند و به
دنبال آن مشکلات تنفسی نیز رخ می دهد، حال با کنترل مشکلات سینوس آسم نیز کنترل می
شود اما از بین نمی رود، بنابراین شما باید به یک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه
کنید و از سینوس هایتان سی تی اسکن انجام دهید تا بر اساس آن بشود شما را راهنمایی
و برایتان دارو نیز تجویز کرد.
سوال:
با سلام خدمت شما ما كه تيروئيد دارم و الان كه دارو مصرف مى كنيم چند
سال ديگر بايد اين دارو لوتيروكسين رو بخوريم در چند سالگى بايد ان را عمل كرد يا
آيا براى كم كارى تيروئيد باز هـم بايد دارو خورد در ضمن حدود ١٠ سال ى مى باشد كه
من دارو مصرف مى كنم و از سن ٣٨ سالگى هـم پریودم قطع شده و هـم موهام از بين نيز
رفته و هـنوز جاهای جمع خالى آن نيز پر نشده لطفا راهنماى بفرمائيد.
پاسخ: دکتر علیرضا استقامتی/ عضو هیئت مدیره انجمن غدد درون
ریز ایران
مخاط محترم مصرف دارو در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید مادام
العمر است و این که چه زمانی به عمل جراحی نیاز می باشد هم با تشخیص پزشک است، اما
علت این که چرا قاعدگی شما در سن 38 سالگی قطع شده باید به پزشک مراجعه نمائید تا
برایتان آزمایشات هورمونی یائسگی زودرس انجام شود. اما به نظر من مخاطبان به جای
این که سوالتشان را از سایت بپرسند به پزشکشان مراجعه کنند و به صورت حضوری به
پاسخ خود برسند!