در عمل سزارین اختلالاتی مانند چسبندگی های داخل شکمی و چسبندگی چربی روده و مثانه به جدار رحم وجود دارد علاوه بر آن چسبندگی جفت به جدار رحم در سزارین چندین برابر زایمان طبیعی است و عوارض زیادی برای مادر ایجاد میکند.
![](/files/fa/news/1403/2/23/798254_819.jpg)
شفاآنلاین>سلامت> ماریه یکی از هزاران مادری است که نعمت مادری را با جراحی سزارین آغاز کرده اما سالهاست با عوارض آن درگیر است و حتی حسرت مادر شدن دوباره، روح و روانش را می آزارد. عصر بهاری، به مطب یکی از پزشکان
متخصص زنان سری میزنم؛ بانوان بسیاری در انتظار هستند؛ کنار خانمی نشستم که اسمش ماریه است؛ ماریه یک فرزند دختر دارد و برای دومین بارداری به پزشک مراجعه کرده اما ناامید است؛ از همه جا میگوید: فرزند اولم هشت ساله است و با عمل سزارین به دنیا آمده؛ بر اثر عارضهای که هنگام عمل برای من ایجاد شد و از آن بی خبر بودم، نابارور شدهام و اکنون که قصد بارداری دارم، پزشکان گفته اند باید با جراحی عارضه قبلی را رفع کنیم و بعد از مدتی استراحت، برای بارداری برنامه ریزی شود.
او از اینکه هشت سال قبل به اصرار خودش، تن به عمل
سزارین داده، پشیمان است و به سایر بیماران در انتظار دیدار پزشک توصیه میکند که برای سلامتی خود، عمل سزارین انجام ندهند و تلاش کنند تا به شکل طبیعی فرزندشان را به دنیا بیاورند.
خانم جوان دیگری که در ماههای اول بارداری به سر میبرد، با دقت به صحبت های ماریه گوش میدهد و سوالاتی درباره درد زایمان می پرسد، اما ماریه با تشریح وضعیت خود، تلاش میکند به زن جوان توضیح دهد که بین درد زایمان و عوارض عمل سزارین کدام را انتخاب کند.
سروناز بانوی دیگری است که سه سال قبل زایمان طبیعی را تجربه کرده و یک فرزند پسر دارد؛ او نیز زایمان طبیعی را توصیه میکند و معتقد است عوارض ناشی از عمل سزارین تا سالها با فرد باقی میماند؛ میگوید: از بیهوشی که ممکن است عوارضی برای مغز در آینده ایجاد کند و یا بی حسی که ممکن است برای عضلات مشکلی ایجاد کند، باید اجتناب کرد.
از این دست مادران در گوشه و کنار این شهر زیاد است؛ انسیه یکی از همین مادران است که فرزند اولش را با زایمان طبیعی به دنیا آورد اما برای بچه دوم به توصیه پزشک مجبور شد سزارین را تجربه کند؛ او می گوید که تا ماهها پس از تولد پسرش با عوارض تزریق ماده بی حسی به کمر روبرو بوده چون مواد تزریقی وارد کانال نخاع شده بود؛ او حتی شب های زیادی بی خواب بوده تا به تدریج بقایای آمپول بی حسی از بدنش خارج شود.
بانوی دیگر که به دلیل داشتن دیسک کمر و با ارایه گواهی پزشکی فرزندانش را با سزارین به دنیا آورده، می گوید: حتی اگر حق انتخاب داشتم، شاید زایمان طبیعی را انتخاب نمی کردم چون از قدیمیهای فامیل درباره درد زایمان طبیعی بسیار شنیده بودم و برایم این موضوع تبدیل به یک فویا شده بود.
اطلاع رسانی ناکافی به مادران باردار
آمارهای جمعیتی از سالهای گذشته زنگ خطر پیری جمعیت کشور را به صدا درآورده است؛ در این میان تمایل به زایمان به روش عمل سزارین به دلایل مختلف در بین بانوان رواج یافته و سالهاست که زایمان طبیعی در بین بانوان اقبال خود را باخته و سزارین جایگزین این شیوه طبیعی شده است؛ مطالعات در این خصوص، عدم آگاهی و اطلاعرسانی ناکافی را یکی از دلایلی میداند که بانوان بدون داشتن عارضه یا وجود مشکلی به این سمت سوق داده شدهاند.
افزایش زایمان سزارین در ایران نسبت به سالهای گذشته از سوی برخی کارشناسان به عنوان یکی از دلایل کاهش موالید یاد شده است و «آمار سزارین در ایران ۲ برابر میانگین جهانی» است. این موضوع را پیش از این، صابر جباری رئیس اداره جوانی جمعیت وزارت بهداشت، مطرح کرده و گفته بود: سزارین همه عوارض یک عمل جراحی اعم از عارضه بیهوشی، چسبندگی اندامهای داخل شکم و خونریزی را دارد؛ در صورتی که زایمان طبیعی یک فرایند فیزیولوژیک است.
به گفته وی، ۵۶ درصد از زایمانها در کشور سزارین است و امیدواریم با ابلاغ دستورالعمل ماده ۵۰ قانون جوانی جمعیت بتوانیم این آمار را کاهش دهیم.
چرایی تمایل به عمل سزارین
دکتر طاهره لباف متخصص زنان و زایمان درباره مضرات عمل سزارین گفت: برای انجام هر نوع عملی در شرایط عادی، روش طبیعی آن بهتر از روش غیرطبیعی است؛ در مورد زایمان نیز اینگونه است و زایمان طبیعی مناسبتر است اما گاهی شرایط عادی نیست و در آن زمان برای نجات جان مادر یا جنین، عمل سزارین انجام میشود.
وی با بیان شرایطی که عمل سزارین اجتناب ناپذیر میشود، اظهار داشت: در شرایطی که جنین با سر نباشد و با پا باشد، جنین موقع زایمان به طور عرضی در شکم قرار گرفته باشد، جفت جلو باشد، پارگی جفت وجود داشته باشد و فردی چندین بار سزارین شده باشد که همان عارضه سزارین تکراری است، پزشک ناگزیر به انجام عمل سزارین است.
دکتر لباف با بیان اینکه در صورت بروز چنین مواردی، ممکن است زایمان طبیعی اشکلاتی ایجاد کند و حتما باید عمل سزارین انجام شود، اظهار داشت: به طور معمول در دنیا از نظر علمی بین ۱۵ تا ۲۰ درصد زایمانها ممکن است به دلیل این عارضهها انجام شود.
این متخصص زنان و زایمان، تاکید کرد: به دلیل فرهنگ اشتباهی که در جامعه ما پیش آمده است، افراد فکر میکنند چون زایمان طبیعی درد دارد و در سزارین به خاطر بیهوشی و بی حسی دردی وجود ندارد، درصد سزارینها بالا رفته و در برخی موارد بالای ۹۰ درصد سزارین داریم.
وی تاکید کرد: مادران باردار باید متوجه باشند که در زایمان طبیعی جنین از یک مجرای طبیعی خارج میشود اما در سزارین، پزشک هشت لایه از شکم را برش میزند تا به داخل رحم برسد و جنین را در بیاورد؛ علاوه بر این، عمل سزارین دو برابر زایمان طبیعی خونریزی دارد و بهبودی زایمان طبیعی سریعتر حاصل میشود.
دکتر لباف افزود: در عمل سزارین اختلالاتی مانند چسبندگی های داخل شکمی و چسبندگی چربی روده و مثانه به جدار رحم وجود دارد علاوه بر آن چسبندگی جفت به جدار رحم در سزارین چندین برابر زایمان طبیعی است و عوارض زیادی برای مادر ایجاد میکند.
این متخصص زنان و زایمان با بیان اینکه معمولا نوزادانی که از طریق زایمان طبیعی به دنیا میآیند از استعداد بالاتری برخوردارند و به اصطلاح آپگار بالاتری دارند، گفت: در آزمایش آپگار یک آزمایش سریع است که یک دقیقه پس از تولد و سپس پنج دقیقه پس از تولد نوزاد انجام و نوزاد ارزیابی می شود؛ در این آزمایش به وضعیت جنین از نظر تنفس، قلب، رنگ، حرکت اندام، بین صفر تا ۲ نمره داده میشود و آپگار دقیقه اول و پنجم در نظر گرفته می شود که نوزادانی که به شیوه طبیعی به دنیا می آیند در این ارزیابی نمره بالاتری دارند.