داروي فيبرينوژن، جايگزين مناسب و موثري ندارد
او با تاكيد بر اينكه داروي فيبرينوژن، جايگزين مناسب و موثري ندارد، گفت: داروي ديگر بازيليكسيمب است كه در بيماران پيوند كبد كه نارسايي كليه دارند كاربرد دارد. در راستاي تامين اين داروي مهم بارها با سازمان دارو و غذا مكاتبه شده، اما متاسفانه هنوز پاسخي دريافت نكرده ايم، اين در حالي است كه مسوولان اين موضوع حياتي كه با جان انسانها گره خورده است را بايد مهم قلمداد كنند و در اولويت بگذارند.
رييس تيم پيوند كبد بيمارستان امام خميني افزود: متاسفانه ۱۰ سال است كه نتوانستيم اين دارو را در ايران تهيه كنيم و هميشه هم بهانهاي وجود دارد. اين دارو با فناوري بالا توليد ميشود و شايد توليد داخلي آن در ايران صرفه اقتصادي ندارد، چون حجم بالايي در كشور نياز نداريم. گاهي اوقات متعاقب پيوند كبد به دليل مصرف داروهاي سركوب كننده سيستم ايمني، كليهها نارسا ميشود و كار به دياليز و حتي مرگ ميانجامد و اگر اين دارو قبل از پيوند مصرف شود جلوي مرگ را خواهد گرفت.
تهيه برخي داروها از كشورهاي همسايه
جعفريان درباره امكان تهيه دارو از كشورهاي همسايه گفت: زماني كه انسانها، جان عزيزان خود را در خطر ببينند، با جان و دل براي درمان او دست به تلاش ميزنند و گاهي داروي مورد نياز را از كشورهاي همسايه با هزينه گزاف تهيه ميكنند، بهطور نمونه بيماري بوده است كه خانواده او توانستند، اين دارو را از كشور تركيه با قيمت ۶۰ ميليون تومان تهيه كنند. در اينجا موضوعي كه مطرح ميشود، اين است كه همه بيماران از شرايط يكساني برخوردار نيستند و توانايي مالي كافي براي خريد اين دارو را از كشورهاي ديگر ندارند، در اين شرايط جان بيمار به خطر ميافتد.
او خاطرنشان كرد: اگر تجهيزات پزشكي مورد استفاده، خراب شود، الان من نميدانم ميتوانيم مجدد تعمير يا جايگزين آن را خريداري كنيم! يك دستگاه «اكارتور » داريم كه براي باز كردن قفسه سينه جهت انجام پيوند كاربرد دارد و چندين سال پيش با قيمت يكصد وبيست هزار دلار براي بيمارستان خريداري كرديم. اين وسيله تا پنج سال پيش با همين قيمت در ايران موجود بود، ولي الان هرچه پيگير آن هستيم پيدا نميشود.
رييس تيم پيوند كبد بيمارستان امام خميني ادامه داد: اگر دستگاه « ام.آر.آي» بيمارستان خراب شود با اين تعرفهها و مبالغ دريافتي، امكان تعمير دشوار و خريد مجدد يا جايگزيني مقدور نخواهد بود. اين دستگاه بعد از پنج شش سال استفاده، خراب خواهد شد و بايد جايگزين شود؛ سوال من اين است آيا در هنگام تعيين تعرفهها چنين نكتهاي مورد توجه قرار گرفته است؟ بي شك اين تعرفهها پوشش نميدهد.
زمان انتظار براي پيوند كبد ۳ تا ۶ ماه است
جعفريان درباره صف انتظار پيوند كبد و در پاسخ به اين سوال كه آيا در اين خصوص اولويت بندي وجود دارد؟ گفت: در حال حاضر، زمان انتظار براي پيوند كبد ۳ تا ۶ ماه است و بيماراني كه شرايط جسمي بدتري دارند، در اولويت عمل جراحي پيوند هستند.
استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران با بيان اينكه گاهي ۱۰ تا ۱۵ سال طول ميكشد كه كبد فرد تخريب شود و اين روند در هر فرد متفاوت است، افزود: تعداد قابل توجهي از موارد نياز به پيوند كبد، قابل پيشگيري است. رژيم غذايي ناسالم و فعاليت فيزيكي كم، شيوه مناسب زندگي نيست و خطر امراض قلب و عروق و كبد چرب را بالا ميبرد كه عارضه بسيار خطرناكي است و البته روند ايجاد آن مزمن و طولاني خواهد بود.
آيا امكان پيوند كبد ازدهنده زنده وجود دارد؟
جعفريان در خصوص پيوند كبد ازدهنده زنده گفت: امكان چنين پيوندي براي كودكان وجود دارد و اغلب از والدين كبد دريافت ميكنند، اما براي افراد بزرگسال نيازمند پيوند عموما ازدهنده مرگ مغزي استفاده ميشود. رييس سابق دانشگاه علوم پزشكي تهران در ادامه در پاسخ به سوالي درباره سن بيماران درگير كبد چرب گفت: شاخص سن در درگيري اين بيماري مطرح نيست، چرا كه عامل اصلي در بيماري كبد چرب به تغذيه نادرست و نداشتن فعاليت فيزيكي برميگردد.
او با اشاره به مهمترين دلايل ابتلا به بيماري كبد گفت: مهمترين دليل كه بيماران كبد پيش از دچار شدن و رسيدن به اين مرحله بحراني اگر با آن آشنا بودند حتما دچار اين بيماري سخت نميشدند. از دلايل مهم كه ميتوان گفت تغذيه ناسالم و رژيمهاي نادرست است. كبد چرب انتهاي مسير چاقي است و احتمال اين بيماري در افراد چاق و مبتلا به ديابت بيشتر خواهد بود.