مانور والسالوا موضوعی شناخته شده در پزشکی است. اسم این مانور به پزشک ایتالیایی قرن هفدهم به همین نام باز میگردد. این مانور شامل چند مرحله است
نرگس عزیزی-مهین رمضانی
شاید شما هم برنامه یک شنبه شب عصر جدید را دیده باشید. همان برنامه ای که یکی از شرکتکنندهها، آقای کامیار یاراحمدی، ضربان قلب<heart beat> خود را برای لحظاتی متوقف و سپس قلب او دوباره شروع به کار می کند اما چطور چنین چیزی امکانپذیر است؟ آیا توجیهی علمی برای این موضوع وجود دارد؟
توجیه علمی مشخصی وجود ندارد
جناب یاراحمدی نفر اولی نیست که چنین ادعایی را مطرح کرده و دست به انجام آن زده است. در واقع تا امروز چند نفر دیگر نیز چنین کاری را انجام دادهاند که غالب آن ها از کشور هند بودهاند. چه در خصوص یاراحمدی و چه افراد دیگری که پیش از این دست به انجام این کار زدهاند، دلیل و توجیه علمی مشخصی برای کارشان وجود ندارد. هر چندبا روشهای مشخص و تعریفشدهای میتوان ضربان قلب را کاهش داد. یکی از این روشها، «مانور والسالوا» (Valsalva maneuver) است.
انجام این مانور که در برخی موارد خاص کاربرد درمانی نیز دارد، میتواند به کاهش ضربان قلب منجر شود. با توجه به شکل انجام کار توسط وی، به نظر میرسد نزدیکترین توجیه برای کار او استفاده از این مانور باشد. هر چند به دلیل نوع تصویربرداری و این که در زمانی که ضربان قلب وی متوقف شده بود، تصویری از چهره او در برنامه عصر جدید ندیدیم، قضاوت در این خصوص دشوار است اما این مانور والسالوا چیست و چطور میتواند به کاهش ضربان قلب منجر شود؟
شاید پاسخ این باشد
مانور والسالوا موضوعی شناخته شده در پزشکی است. اسم این مانور به پزشک ایتالیایی قرن هفدهم به همین نام باز میگردد. این مانور شامل چند مرحله است. در مرحله اول فرد شروع به زور زدن و همزمان تنفس خود را متوقف میکند. این زور زدن بدون تنفس، به افزایش فشار داخل قفسه سینه و فشرده شدن عروق منجر میشود. این افزایش فشار، موجب کاهش برون ده قلب می شود و کاهش ضربان قلب را به دنبال دارد. البته به صورت معمول با انجام این مانور، ضربان قلب تا حدی کاهش پیدا میکند و به توقف کامل آن منجر نمیشود.آن چه در برنامه عصر جدید دیدیم، تا حدی با این مانور همخوانی دارد. یاراحمدی، همزمان با توقف ضربان قلب، نفساش را حبس کرد و با شروع به نفس کشیدن دوباره، ضربان قلب مجدد آغاز شد. البته همان طور که اشاره شد به صورت کلی این مانور به توقف کامل ضربان قلب در افراد سالم منجر نمیشود اما شاید تا حدی بتواند روش کار یاراحمدی را توضیح دهد. هر چند او از نیروی تمرکز به عنوان عاملی موثر نام برد اما پذیرش این ادعا با توجه به نوع تنفس تند در زمان آغاز دوباره ضربان قلب، کمی دشوار است.
آیا این کار خطرناک است؟
در این برنامه آقای یاراحمدی این کار خود را بیخطر توصیف و به نوعی آن را بازی قلمداد کرد. اما آیا چنین حرکتهایی به واقع بیخطر است؟تغییر در ضربان قلب و ریتم تنفسی به شکلی شدید، آن هم بیش از 10ثانیه، کاری به شدت خطرناک است. این وضعیت میتواند منجر به تشنج و از بین رفتن بخشی از سلولهای مغزی شود. از طرفی انجام چنین کارهایی در برخی گروهها با خطرات بسیار بیشتری همراه است. پس به صرف جالب بودن، سراغ چنین فعالیتهایی نروید و یادتان باشد افرادی چون کامیار یاراحمدی، موارد استثنایی هستند که توان انجام چنین کارهایی را دارند.
دکتر مهدی فتحی| دانشیار بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی
مشهد و هیپنوتیزم درمانگر بین المللی ایران
درباره آن چه در فیلم دیده شدچون از نمای دور بود، خیلی نمی توان قضاوت دقیقی داشت، درعین حال داوران نیز از نظر پزشکی کارشناس نبودند .مانیتورینگ نوار قلب درابتدا عدد ۷۵ را نشان میداد درحالی که صدای ضربان به تعداد حدود 30 تا 40 ضربان شباهت داشت و این نمی تواند گویای تعداد ضربان واقعی باشد.به دنبال آن هم تعداد ضربان قلب به هیچ وجه نمی تواند از عدد ۷۵ به یکباره صفر شود و خط صاف را نشان دهد بلکه ابتدا باید سرعت ضربان کند شود تا به عدد 20 برسد، بعد اختلال ریتم از جمله نمای دندان اره ای ( فیبریلاسیون)پیداکند که کاملا واضح می شود و بعد بایستد . این روند حدود 2 دقیقه طول خواهد کشید نه آن که ظرف 8 ثانیه اتفاق بیفتد
.به نظر میرسد نامبرده در این فیلم باحبس نفس باعث می شود ریه ها پر از هوا بمانند که به دلیل مجاورت قلب با ریه، طبعا قلب در فشار قرار میگیرد و این نبض را کند می کند و در صورت تداوم میتواند سبب اختلال فشار خون و ریتم قلب شود البته نه ظرف 8 ثانیه .لذا فیلم یادشده را به هیچ وجه نمی توانم به عنوان یک واقعیت علمی درنظر بگیرم.
آن چه مسلم است این که ذهن بر بدن اثر گذار است اما آن چه دیدم اثر ذهن نبود بلکه اثر مکانیکی ریه بر قلب است و باز هم تاکید می کنم به هیچ وجه نمایش مانیتور ضربان قلب یکباره خط صاف نمی شود چه برسد به آن که دستگاه سوت هم بکشد. بهتر است رسانه ملی با ایجاد چنین توهماتی القای شبهه نکند.
دکتر رضا دهستانی | متخصص بیماری های قلب و عروق
می توان با بعضی از مانور ها ضربان قلب را کاهش داد اما توقف و ایست کامل توجیهی ندارد. دکتر دهستانی به این نکته نیز اشاره می کند که این کار عوارضی را به همراه دارد از جمله تشنج و حتی مرگ که توصیه می شود افراد برای تفریح وبازی به سراغ این کارها نروند.خراسان