بیمه سلامت نقش مهمی در ارائه خدمات صحیح به بیماران دارد، و این در حالی است که اعتبارات کنونی این بیمه با نیاز واقعی جامعه که بیمه سلامت باید پاسخگوی آن باشد، تطابق ندارد
شفا آنلاین>سلامت>عضو کمیسیون بهداشت مجلس، با بیان اینکه اعتبارات کنونی بیمه سلامت با نیاز واقعی جامعه در حوزه درمان تطابق ندارد به تشریح دلایل عدم برگزاری آزمون وسع پرداخت.
به گزارش شفا آنلاین، منوچهر جمالی سوسفی در واکنش به اظهارنظر معاون فنی سازمان نظام پزشکی(Medical System) مبنی بر اینکه تعیین سقف ریالی برای خدمات پزشکی توسط بیمه سلامت موجب تقابل بین بیمار و پزشک می‌شود گفت: بیمه سلامت نقش مهمی در ارائه خدمات صحیح به بیماران دارد، و این در حالی است که اعتبارات کنونی این بیمه با نیاز واقعی جامعه که بیمه سلامت باید پاسخگوی آن باشد، تطابق ندارد.
نماینده مردم رودبار درمجلس شورای اسلامی، ادامه داد: هم‌اکنون بهترین اقدام در جهت رفع این مشکل پیگیری اجرای پرونده الکترونیک سلامت است، به این معنا که دفترچه‌های بیمه‌ای که همچون چک سفید امضا شده است، برای ارائه خدمات به درستی استفاده شود و این گونه نباشد که با هر بار مراجعه بیمار یک نسخه جدید برای وی تجویز شده، تاجاییکه گاه یک بیمار می‌تواند در طول روز هم آزمایش و هم ام آر آی انجام داده و همزمان از سایر خدمات درمانی نیز بدون هیچ قاعده‌ای بهره‌مند شود.
وی خاطرنشان کرد: اگر روند درمانی بیماران قابل رصد باشد، می‌توان با کنترل صحیح مانع از تحمیل هزینه سنگین ناشی از اقدامات پاراکلینیک و حتی بیمارستانی و میزان k درخواست شده به سبد بیمه شد و اگر به این مهم توجه شده و گایدلاین‌ها نیز مشخص شود، قطعا مشکلات بیمه سلامت در جهت تامین اعتبارات لازم برطرف خواهد شد.
جمالی سوسفی یادآورشد: البته اگر بتوانیم میزان اعتبارات تخصیص‌یافته به حوزه بهداشت و درمان را با توجه به GDPافزایش دهیم قطعا می‌توان روند فعالیت بیمه سلامت را ساماندهی کرد، و این در حالی است که در قیاس با دیگر کشورها از آن عقب هستیم و اختصاص مبلغی را که برای حوزه سلامت در کشور استفاده می‌کنیم فاصله بسیار زیادی با کشورهای در حال توسعه دارد و شاید تنها وضعیت ایران بهتر از برخی کشورهای همسایه باشد، بنابراین راه برون رفت از این مشکل ممانعت از تکرار اقدامات درمانی غیرضروری است.
این نماینده مردم در مجلس دهم، در بیان علل تاخیر در برگزاری آزمون وسع تصریح کرد: این احتمال وجود دارد که شاید بیمه سلامت نتواند آزمون وسع را به درستی در سطح جامعه اجرا کند، چرا که تحقق این مهم در گروی این است که سازمان‌های متعددی از جمله بانک‌ها، نیروی انتظامی، وزارتخانه‌های بهداشت و کشور این اجازه را داشته باشند که به حساب‌های بانکی مردم دسترسی پیدا کنند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، تاکید کرد: بی‌تردید برگزاری آزمون وسع اقدام ساده‌ای نیست و باید عواقب اجرای آن نیز درنظر گرفته شود، بنابراین باید بین سازمان‌ها فوق هماهنگی صورت بگیرد و این آزمون در شرایطی انجام شود که هیچ فردی در جامعه از اجرای آن آسیب نبیند و اگر بتوان با این شرایط آزمون را برگزار کرد، قطعا منابع محدودی که در اختیار بیمه سلامت قرار دارد در جاهایی که بدان نیاز جدی وجود دارد، هزینه خواهد شد.
به گزارش شفا آنلاین، منوچهر جمالی سوسفی در واکنش به اظهارنظر معاون فنی سازمان نظام پزشکی(Medical System) مبنی بر اینکه تعیین سقف ریالی برای خدمات پزشکی توسط بیمه سلامت موجب تقابل بین بیمار و پزشک می‌شود گفت: بیمه سلامت نقش مهمی در ارائه خدمات صحیح به بیماران دارد، و این در حالی است که اعتبارات کنونی این بیمه با نیاز واقعی جامعه که بیمه سلامت باید پاسخگوی آن باشد، تطابق ندارد.
نماینده مردم رودبار درمجلس شورای اسلامی، ادامه داد: هم‌اکنون بهترین اقدام در جهت رفع این مشکل پیگیری اجرای پرونده الکترونیک سلامت است، به این معنا که دفترچه‌های بیمه‌ای که همچون چک سفید امضا شده است، برای ارائه خدمات به درستی استفاده شود و این گونه نباشد که با هر بار مراجعه بیمار یک نسخه جدید برای وی تجویز شده، تاجاییکه گاه یک بیمار می‌تواند در طول روز هم آزمایش و هم ام آر آی انجام داده و همزمان از سایر خدمات درمانی نیز بدون هیچ قاعده‌ای بهره‌مند شود.
وی خاطرنشان کرد: اگر روند درمانی بیماران قابل رصد باشد، می‌توان با کنترل صحیح مانع از تحمیل هزینه سنگین ناشی از اقدامات پاراکلینیک و حتی بیمارستانی و میزان k درخواست شده به سبد بیمه شد و اگر به این مهم توجه شده و گایدلاین‌ها نیز مشخص شود، قطعا مشکلات بیمه سلامت در جهت تامین اعتبارات لازم برطرف خواهد شد.
جمالی سوسفی یادآورشد: البته اگر بتوانیم میزان اعتبارات تخصیص‌یافته به حوزه بهداشت و درمان را با توجه به GDPافزایش دهیم قطعا می‌توان روند فعالیت بیمه سلامت را ساماندهی کرد، و این در حالی است که در قیاس با دیگر کشورها از آن عقب هستیم و اختصاص مبلغی را که برای حوزه سلامت در کشور استفاده می‌کنیم فاصله بسیار زیادی با کشورهای در حال توسعه دارد و شاید تنها وضعیت ایران بهتر از برخی کشورهای همسایه باشد، بنابراین راه برون رفت از این مشکل ممانعت از تکرار اقدامات درمانی غیرضروری است.
این نماینده مردم در مجلس دهم، در بیان علل تاخیر در برگزاری آزمون وسع تصریح کرد: این احتمال وجود دارد که شاید بیمه سلامت نتواند آزمون وسع را به درستی در سطح جامعه اجرا کند، چرا که تحقق این مهم در گروی این است که سازمان‌های متعددی از جمله بانک‌ها، نیروی انتظامی، وزارتخانه‌های بهداشت و کشور این اجازه را داشته باشند که به حساب‌های بانکی مردم دسترسی پیدا کنند.
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، تاکید کرد: بی‌تردید برگزاری آزمون وسع اقدام ساده‌ای نیست و باید عواقب اجرای آن نیز درنظر گرفته شود، بنابراین باید بین سازمان‌ها فوق هماهنگی صورت بگیرد و این آزمون در شرایطی انجام شود که هیچ فردی در جامعه از اجرای آن آسیب نبیند و اگر بتوان با این شرایط آزمون را برگزار کرد، قطعا منابع محدودی که در اختیار بیمه سلامت قرار دارد در جاهایی که بدان نیاز جدی وجود دارد، هزینه خواهد شد.
نظرشما
آخرین اخبار