اعتراض جامعه پزشکی به دستورالعمل ترویج زایمان طبیعی

آیا این به معنای یک بام و دوهوای برخی متخصصان زنان نیست!!؟
ضمن احترام به همه همکاران برای من بسیار جالبه که وقتی دخالت برخی متخصص زنان در حیطه سونوگرافی مطرح شد بحث غصب حق مطرح نبود ولی حالا که بحث انجام زایمان طبیعی توسط ماما که چندسال نه 3 ماه آموزش دیده مطرح میشود بحث حرام بودن وغصب این کار را مطرح میکنند
جالب تر آنکه برخی متخصصین محترم زنان که انجام سونوگرافی رو حق خودشون میدونن(اون هم با چند ماه آموزش!!) به ماما حق نمی دهند که زایمان طبیعی رواج پیدا کنه و اینهمه عوارض بعد سزارین گریبان گیر زنان جوان نشه
اگر بحث دخالت بود که ماما ها لایق تر به دخالت بودند چرا که درس این کار را طی چند سال(نه چندماه) خوانده اند.

من تمامی بندهای گفته شده رو تایید میکنم.
اگر در جای دیگه ای مثل سونوگرافی متخصصین زنان و ... موضع گیری های بحث برانگیزی بوده ، باید جای خودش بررسی شود و‌ با بحث‌ حاضر خلط نگردد.
نباید با ضرب و‌زور و‌ فشار قانون و‌تهدید به کسر از کارانه ی پزشک، آمار زایمان طبیعی رو به کشور های پیشرفته نزدیک کرد بلکه با افزایش آموزش و‌امکانات زایمان فیزیولوژیک مثل زایمان با کمک ورزش و‌توپ، زایمان در آب و سایر روش های نوین این کار صورت بگیره ، نه اینکه زایو‌ روی تخت لیبر به امان خدا رها بشه و از استیشن پرستاری، ماما هی صدا بزنه :زور بزن ، زور بزن(چیزی که در خیلی از زایشگاه های دولتی داره اتفاق میفته).

به نظر من متخصصین عزیز زنان و زایمان بیشتر نگران سود و تجارت خودشان هستند تا سلامت زنان نزدیک به سی سال هست که با سودجویی های خود سزارین را رواج دادند تا پول بیشتری بدست بیاورند و وقت کمتری برای هر زن باردار صرف کنند زن باردار سالم است و بیمار نیست و زایمان یک روند طبیعی و نرمال هست تمامی مادران و مادر بزرگان ما در خانه طبیعی با قابله های آموزش ندیده زایمان میکردند حال مامایی رشته ای از شاخه های پزشکی است و ماما متخصص زایمان طبیعی است و در حال حاضر تعداد دکترهای مامایی که بیشتر از 12 سال درس مامایی را خواندند و متخصص شده اند رو به افزایش است. ولی به نظر من خواسته متخصصان زنان خیلی کم است بهتر است ماماها را اعدام کنیم یا به اشد مجازات تنبیه کنیم تا شماها با خیال راحت تجارت کنید

سلام دوست عزیز. درست نیست که بدون تفکر از حق بگذرید ! وقتی مددجو روی تخت لیبر به امان خدا رها میشود پس متخصص زنان و زایمان کجا تشریف دارند ؟!مگر نه اینکه ایشان در حال حاضر مسئول زایمان و پروسه ی لیبر هستند ؟؟؟... خودتان گفتید که ماما از استیشن پرستاری صدا میزند .... پس یعنی متاسفانه ماما در جایگاه واقعی خودش که کنترل کامل لیبر و امر زایمان طبیعی هست قرار نگرفته که بخواهد تکلیفش را درست و واقعی انجام دهد و هیچ پرستاری در حیطه ی شرح وظایفش کنترل لیبر و انجام زایمان طبیعی نیست !ما سالهاست به دنبال گرفتن این حقمان که وظیفه ی مبرهن رشته ی مامایی ست هستیم ...پس نباید انتظار داشته باشید ماما تا وقتیکه اشتباها و از روی اجبار بعنوان یک پرستار مشغول به کار هست لیبر را کنترل کند اما به کام متخصصین زنان و زایمان تمام شود ! این امر به اشتباه وظیفه ی متخصص زنان و زایمان هست ( هرچند که مسئول زایمان طبیعی ماما هست که در کشور ما جز در موارد خاص مثل نبود پزشک به آن توجه نمیشود ) . در شرح وظایف پزشک مداخله در موارد پزشکی هست نه مداخله در روند طبیعی زایمان و زایمان طبیعی مثل تجویزهای نان اُدر سینتوسینون! ... ما هم از اینکه به یکسری موارد (مثل موارد اورژانسی و پزشکی که نیاز به مداخله صریح متخصص زنان و زایمان دارد و یا احترام به خواست مادر) توجه نشود ناراضی و قطعا مخالف هستیم . ولی این دلیل بر این نمیشود که شرح وظایف و حق مسلم رشته ی مامایی در جامعه پزشک سالار ما نادیده گرفته شود... ما به این امید در دانشگاه علوم پزشکی 4 سال در مقطع کارشناسی با زحمت درس خواندیم و برخوردهای منفی متخصصین زنان و زایمان را بخصوص در لیبر که جایگاه مسلم ماست, تحمل کردیم که بتوانیم در حیطه شرح وظایفمان (بدون نژادپرستی!!!) خدمت کنیم. لطفا حد هر چیزی را نگه دارید و تعادل را رعایت کنید و سوگیرانه فکر نکنید. بهترین کار دانستن شرح وظایف هر گروه بدون دخالت در کار دیگری و همکاری مسالمت آمیز جهت سلامت مادر و نوزاد است. کاری که مسلما ماماهای دلسوز؛ دلسوزانه و از روی عشق بدون دخالت در کار متخصصین زنان و زایمان و در این جو منفی و به دور انصاف انجام میدهند

این طرح بسیار طرح خوبیه ، و همکاران بایستی برن و دست به یقه تمامی اون ناپزشکانی بشوند که با اعمال خلاف انسانیت به خاطر دریافت پول بیشتر سالهای قبل از این قانون ترویج، مریض رو مجبور و یا ترغیب به سز میکردن. حالا من دیگه در خصوص زیر میزی و ... چیزی نمیگم ، ضمنا من با برخی بند های اعتراضی موافقم اما ما هنوز هم با مشکل کمبود پزشک بخصوص در شهر های کوچک مواجهیم ، کدوم یکی از شما همکارا حاضره از ابتدای درد زائو به خاطر اطمینان خاطر مریضم که شده مثل یه ماما بالای سر تختش تا تولد بچه بمونه ، به قول قدیم اول یه سوزن به خودمون بزنیم بعد یه جوالدوز به ماما های عزیز

تقاضای جامعه مامایی از وزیر محترم بهداشت جهت حمایت از دستورالعمل ترویج زایمان طبیعی و حفظ کرامت حرفه مامایی

تعالی

جناب آقای دکتر هاشمی

مقام عالی وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی

سلام علیکم

احتراماً، به استحضار می رساند، جامعه مامایی سراسر کشورضمن قدردانی و سپاس از حضرتعالی به عنوان یکی از دلسوزترین مسئولین در نظام سلامت جمهوری اسلامی ایران با توجه به جریان های غیرحرفه ای ایجاد شده در راستای ابلاغ طرح خردمندانه ترویج زایمان طبیعی توسط معاون محترم و دلسوز درمان جناب آقای دکتر جان بابایی، تقاضا داریم؛ به عنوان والاترین مقام تصمیم گیری در نظام سلامت ایران به موارد ذیل که به همراه امضای چند هزارماما از سراسر کشور شامل اساتید دانشگاه تا دانشجویان مامایی است عنایت فرمایید.

همانطور که مستحضر هستید با توجه به فرامین مقام معظم رهبری(مد ظله العالی) در خصوص توجه به سیاستهای فرزند آوری و نیز استناد به منشور حقوق زنان در نظام مقدس جمهوری اسلامی ایران که بر حق سلامت زنان در بهره مندی و دسترسی به خدمات بهداشتی- درمانی ارزان و با کیفیت تاکید می نماید، می توان به نقش و جایگاه ماما به عنوان خط مقدم سلامت و بهداشت دختران و زنان از دوران بلوغ تا سنین باروری و سالمندی اشاره نمود. همچنین ماما به عنوان یکی از عناصر کلیدی نظام سلامت در راستای شرح وظایف قانونی خود در اجرای برنامه های باروری سالم و ایمن و همچنین ترویج فرهنگ زایمان طبیعی و جلوگیری از سزارین های بی مورد دراقصی نقاط کشور نقش غیر قابل انکاری دارد.

در این راستا در دیدار مسئولین جامعه مامایی کشور با رهبر معظم انقلاب (مد ظله العالی) در سال 1393 و همزمان با روز جهانی ماما، مقام معظم رهبری نقش این قشر در تامین سلامت جامعه و بقای نسل بشر را بسیار مهم و ارزشمند دانستند و فرمودند:" تمام مردان و زنان ما مرهون منت ماماها هستند" و با تاکید بر ضرورت حل مشکلات مامایی کشور فرمودند: "مسئولان دستگاههای دولتی باید در صدد جبران کمبودها و نقایص در این بخش باشند."

علی رغم آنکه حضرتعالی و تیم موفق طرح تحول سلامت در راستای کاهش سزارین و افزایش زایمان طبیعی گامهای محکم و بسیار موثری برداشتید؛ متاسفانه در بیمارستان ها شاهد عدم همکاری متخصصین محترم زنان در این زمینه وحتی ایجاد جریان بسیار منفی ضد مامایی و تخریب چهره مامایی در سراسر کشور تا حد توهین در حضور مادران به شخصیت و هویت ماماها و حتی پیش کسوتهای بسیار خوشنام و القای بی کفایتی در فضاهای حقیقی و مجازی و ایجاد بی اعتمادی حرفه ای می باشیم؛ تا جایی که در برخی زایشگاه ها به ماما اجازه مداخله در امر زایمان طبیعی را نمی دهند. متاسفانه این جریانها که از سوی تشکیلات انجمن ایشان هدایت شده است، تاثیر بسیار منفی در روابط حرفه ای داشته است و حتی همه ما متحیر از شرایط ایجاد شده سعی در آرام کردن فضای بیمارستان برای حفظ آرامش مادران و عدم سوگیری ها داریم. ولی در دو ماه اخیر تحمل فشار روانی تخریب، تهمت و سیاه نمایی آنقدر زیاد بوده که همکاران خدوم ما را در سراسر کشور که بصورت شبانه روزی حتی در دورافتاده ترین مناطق محروم به تنهایی و بدون حضور متخصص در حال ارائه خدمات بی وقفه به سلامت جامعه بانوان و انجام زایمان طبیعی هستند، بسیار متاثر و متالم کرده است! این رفتارها همگی تزریق کننده نگرش مسمومی است مبنی بر اینکه سایر رشته های گروه پزشکی که عنوان پزشک ندارند، گویا دارای هیچگونه سواد علمی، حوزه فعالیت مستقل و حقوق قانونی نیستند؛ از نظر ایشان رابطه متخصص و ماما باید رابطه ارباب و رعیتی باشد!! با عرض تاسف عواقب سوء ادامه این روند در نهایت متوجه مادران ونوزادان و اختلال در خدمت رسانی به آنها به علت کاهش انگیزه و تحقیر هویت همکاران خدمتگزار ماما خواهد بود، و به دنبال آن آمار سزارین و عوارض ناشی از آن نیز افزایش خواهد یافت.

سابقه قریب به صد سال مامایی آکادمیک در ایران نشان می دهد که یکی از کشورهای پیش کسوت در استفاده از خدمات مامایی از گذشته تا کنون بوده است. برکسی پوشیده نیست که با حمایتهای حضرتعالی، مسئولین مامایی کشور، گامهای بسیاری برای ارتقای کیفیت آموزشهای علمی و مهارتهای عملی، همزمان با طرح تحول سلامت برداشته اند و فضای کنونی مامایی به هیچ عنوان قابل قیاس با ایام گذشته نیست. حضور اساتید مامایی با تجربه و اغلب دارای مدرک دکترا برای آموزش مامایی در دانشگاه کمک بسیار زیادی به جهش علمی، پژوهشی، مهارتی و نهادینه شدن زایمان فیزیولوژیک و ایمن کرده است. اغلب مادران از ابتدای بارداری به دنبال یک فرد آکادمیک و در دسترس شبانه روزی برای دغدغه هایشان هستند که این نیاز مهم به بهترین وجه توسط ماما در هر زمانی پاسخ داده میشود. اصل مراقبت مستمر مامایی که از حقوق اصلی مادران در سراسر دنیا است، به عنوان کلیدی برای ارتقای کیفت سلامت مادر و نوزاد توسط سازمان جهانی بهداشت در کلیه گاید لاین های 2018 به شکل شفاف آورده شده است. در صفحه 170 گایدلاین 2018 سازمان جهانی بهداشت در مراقبتهای بارداری و زایمان تاکید بر جداسازی مادران کم خطر و حتی ممانعت از پذیرش مادران سالم در مراکز تخصصی و فوق تخصصی به علت افزایش احتمال مداخله در روند زایمان طبیعی (تصویر گاید لاین به پیوست آمده است)شده است. تاکید بر پذیرش ایشان در مراکز سطح یکِ Birth Center همراه با دریافت خدمات مامایی در پیشبرد زایمان فیزیولوژیک، نشان دهنده اهمیت این خدمات در افزایش میزان زایمان بدون مداخله در زنان بادار سالم است. لذا خواهشمندیم از اجرای ابلاغیه های مدبرانه وزارت بهداشت که در سالهای متمادی از گذشته تا کنون علی الخصوص پس از طرح تحول سلامت باعث سوق مادران به سمت زایمان طبیعی شده است حمایت فرمایید.

مراقبت های تیمی دوستانه توام با احترام به حوزه فعالیت هر رشته تنها راه رسیدن به موفقیت در مسیر ارائه خدمات به مادران و نوزادان است. از حضرتعالی به عنوان مقام عالی وزارت بهداشت جمهوری اسلامی ایران تقاضا داریم که مانند همیشه اولویت را مردم در نظر گرفته همگام با استانداردهای بین المللی این رشته و استفاده از ظرفیت دانش آموختگان کلیه مقاطع تحصیلی مامایی که در حال حاضر بیش از گذشته توانمند بوده و میتوانند گامهایی مؤثر با کمترین هزینه در ارتقای سلامت مادران و نوزادان بردارند را حمایت فرمایید. قطعا این حمایت ها موجبات فراهم ساختن زمینه کاهش مداخلات و هزینه ها درطول بارداری و زایمان، افزایش بیش از پیش زایمان های فیزیولوژیک و ایمن، ایجاد حس امنیت و ارامش مادران خواهد شد. مسلما نیازمند همکاری های تیمی با متخصصین در موارد ارجاع مادران پرخطر خواهیم بود که حرکتی نظام مند و همگام با کشورهای درحال توسعه و توسعه یافته میباشد. اطمینان داریم که تدبیر و درایت حضرتعالی همانند همیشه به نفع مردم ایران و سیاستهای جمهوری اسلامی ایران خواهد درخشید. جامعه مامایی کشور از بذل عنایت حضرتعالی و معاونت محترم درمان و کلیه دست اندرکاران وزارت بهداشت قدردانی می نماید و حمایت از اجرای دستورالعمل های ابلاغی در راستای ترویج زایمان طبیعی و حفظ صیانت و کرامت حرفه ای در بیمارستان ها را برای پیشبرد اهداف طرح تحول تقاضا دارد.

با تشکر از عنایت آن مقام عالی و دلسوز مردم

جامعه مامایی سراسر کشور

تیرماه 1397

در بیمارستانها زایمان توسط ماما انجام میشه و دستمزد آن به حساب پزشک واریز میشه. ..از نظر پزشکان این خلاف وجدان نیست؟؟؟؟

از وقتي متخصصين زنان مرد حذف شدند و اين متخصصين زن ترسو و وحشي اومدن ،سلامت مادر و نوزاد را .... ،فقط دنبال پول هستن

متاسفم برای خودم ....،اینجا فقط دعوا سر لحاف ملانصرالدین هست هیچ کس از اون زن بدبختی که بارداره نمیپرسه تو به عنوان یک انسان آیا آمادگی زایمان طبیعی رو داری،شاید زنی فوبیای زایمان داشته باشه شاید در اوایل زندگی زناشویی دچار واژینیسموس بوده شاید حتی از ترس معاینه زنانه و اون تخت کریح المنظر اصلا به دکتر مراجعه نکرده باشه،تا چه حد به خاطر مال دنیا از مقام انسانیت افت کردیم و تبدیل به موجود پستی شدیم که به هم نوع خود فکر نمیکنیم،طبق قانون بیمار خودش بایدراه درمانش رو انتخاب کنه و هیچ کس حق نداره برای زن باردار نوع زایمانش رو انتخاب کنه و این یعنی تجاوز به حقوق زن

واقعا. گل گفتین. بیمار باید خودش نوع زایمانش رو انتخاب کنه، نه مسئولین وزارت بهداشت وماما و افراد دیگه. کسایی ک حرف از ترویج زایمان طبیعی میزن،ب نظرمن ...،من خودم واسه بچه اولم مرگ با چشم خودم دیدم،اینقد وحشتناک بود ک گفتم الان پرستارا بچم روهم میکشن.

با سلام و احترام
ما برای ترویج زایمان طبیعی که عوارض کمتری برای مادران دارد باید از دستور العملهای کشورهای توسعه یافته و موفق در این حیطه تبعیت کنیم. و ببینیم کشورهای موفق چه کاری انجام دادند تا بموفقیت رسیدند. تا وقتی که پزشک سالاری در ایران ادامه داشته باشه وضعیت نظام سلامت بهبود نخواهد یافت و تعدادی از پزشکان به تجارت خود ادامه خواهند داد. خاطر نشان می شود کم نیستند اقشاری از پزشکان که دلسوز بیماران هستند و حتی با دریافتیهایی کم در مناطق محروم به ملت خدمت میکنند. پس وقتی پای قضاوت پیش میاد یادمان نرود سخنی بر زبان نیاوریم که دل افراد با وجدان را به درد بیاورد....

ایا تا به امروز اماری ثبت شده از معلولیتهایی که در اثر زایمان طبیعی و سزارین به وجود اومده؟! امار ایران منظورم هست نه سایر کشورها. یا تا به حال اماری از عوارض بعد از زایمان در هر دو روش ثبت و‌مقایسه شده؟ واقعا این تصمیم چطور گرفته شده به صرف اینکه امار سزارین بالا رفته حالا باید یه نفر برای تک تک زنان ما تصمیم بگیره.

...................
هرکسیییی هرجور دوس داره باید زایمان کنه به کسی ربطی نداره

وقتی نام مامابه گوش می رسد مقوله ی زایمان برای انسان تداعی می شود ازقدیم الایام کارماما یا قابله همان زایمان است این حرفه قبل ازتولد متخصص زنان بوده است.متخصص زنان .ازاسمش پیداست حرفه اش مربوط به کل زنان حامله یاغیرحامله.ینی مامایک هنراست محدود به بارداری وزایمان ولی منخصص زنان گستروگی کاراو به اواجازه نمی دهد مثل ماما تبحر داشته باشد.این یک واقعیت است

ماما فقط واسش مهمه بچه بپلقه بیرون.... اینکه زن چه دردی میکشه، اینکه بچه رو ناقص کنن تا نقش ماما پررنگ بشه... چقد غیراخلاقی... ملاک نباید پزشک و ماما باشه، ملاک باید سلامت مادر و فرزندش باشه در این کشور جهان سوم که اینقد آمار کودکان فلج مغزیش رو به افزایش و بحث سر اینه که پول به پزشک برسه یا ماما! ای ..