۲) افرادی که دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب (Pacemaker) دارند.
۳) افرادی که دچار مشکلات کبدی یا نارسایی کبدی هستند.
۴) این روش برای درمان چاقی کاربرد ندارد، بنابراین افرادی که شاخص جرمی بدن (BMI) آن ها بالاتر از ۳۰ است، کاندید مناسبی برای لیزر لیپولیز نیستند.
۵) وقتی فرد انتظارات غیرواقع گرایانه از آنچه که با این روش به دست آید، داشته باشد.

نحوه محاسبه BMI چگونه است ؟
BMI یا شاخص جرمی بدن (Body Mass Index) بر اساس فرمول زیر به دست می آید:
مجذور قد بر حسب متر/وزن بر حسب کیلوگرم = BMI

عدد BMI وضعیت بالینی
کمتر از ۱۵ کمبود وزن بسیار شدید
۱۵ تا ۱۶ کمبود وزن شدید
۱۶ تا ۵/۱۸ کمبود وزن
۵/۱۸ تا ۲۵ نرمال
۲۵ تا ۳۰ اضافه وزن
۳۰ تا ۳۵ چاقی متوسط
۳۵ تا ۴۰ چاقی شدید
بالاتر از ۴۰ چاقی بسیار شدید

به عنوان مثال اگر وزن فردی ۸۵ کیلوگرم و قد او ۱۷۰ سانتی متر (۷/۱ متر) باشد، BMI او عبارت خواهد بود از :
۴/۲۹ = ۷/۱ × ۷/۱ /۸۵ = BMI ، یعنی این فرد دچار اضافه وزن می باشد.

در جلسه مشاوره پزشک معالج تان چه کاری انجام می دهد ؟
در جلسه مشاوره پزشک مزایا و خطرات لیزر لیپولیز را برای شما توضیح می دهد. سپس به ارزیابی شمما پرداخته و مشخص می کند که با توجه به وضعیت سلامت تان و محاسسبه BMI کاندید مناسبی برای این عمل هستید یا خیر و به طور واضح توضیح خواهد داد که این روش به شما چه کمکی می تواند بکند.

آیا لیزر لیپولیز پیشرفته در نواحی ای از بدن که لیپوساکشن معمولی را نمی توان به کار برد، مورد استفاده قرار می گیرد ؟
بله، وجود نور رنگی قابل مشاهده در انتهای فیبر لیزر به پزشک این اجازه را می دهد که محل دقیق نوک فیبر لیزر را تشخیص داده و نواحی مورد نظر را با دقت زیاد درمان کند. لیزر لیپولیز پیشرفته در نقاطی از بدن که استفاده از لیپوساکشن معمولی مناسب نیست (مانند صورت، گردن، پشت و زانو) بسیار مفید است.

آیا می توان در فردی که قبلا تحت درمان با لیپوساکشن معمولی قرار گرفته، از لیزر لیپولیز پیشرفته استفاده کرد ؟
بله، به کارگیری لیزر لیپولیز پیشرفته در نواحی ای از بدن که قبلا با لیپوساکشن معمولی درمان شده و نیاز به اصلاح دارد، بسیار مناسب است.

آیا در فردی که تحت درمان با نسل های قدیمی تر لیزر لیپولیز قرار گرفته می توان برای اصلاح و بهبود نتایج از لیزر لیپولیز پیشرفته استفاده کرد ؟
بله، استفاده از لیزر لیپولیز پیشرفته در اینگونه از بیماران بسیار موفقیت آمیز است.

آیا درمان با لیزر لیپولیز در یک جلسه انجام می شود ؟
به طور معمول درمان با لیزر لیپولیز یک جلسه ای است. در بالغین وقتی سلول های چربی برداشته می شوند، دوباره تکثیر نمی یابند. اگر بعد از انجام لیزر لیپولیز اضافه وزن پیدا کند، چربی به طور عمده در نواحی درمان نشده تجمع پیدا می کند. بعد از حصول نتایج نهایی، اگر پزشک شما از نتایج راضی نباشد ممکن است برای بهبود نتایج، روتوش یا touch up را برای شما انجام دهد.

چه مدت بعد از انجام لیزر لیپولیز نتایج آن ظاهر می شود ؟
به طور تیپیک شما بهبودی قابل توجهی را طی یک تا ۲ هفته بعد از درمان مشاهده خواهید کرد اما در بعضی نواحی مانند گردن و غبغب شما می توانید نتایج را سریعتر مشاهده کنید. از آنجایی که میزان ترمیم و متابولیسم در افراد مختلف، متفاوت است. برای نمایان شدن کامل نتایج درمان معمولا ۳ تا ۴ ماه و گاهی اوقات ۶ تا ۱۲ ماه وقت لازم است. این مساله به دلیل این است که بدن به طور طبیعی برداشتن (جذب) چربی های آزاد شده را ادامه می دهد تا آن که چیزی از آن ها باقی نماند. هر چند بیشتر بیماران از همان روز اول وقتی ناحیه درمان شده را بین ۲ انگشت خود فشار می دهند، می توانند کاهش میزان چربی را احساس کنند. علاوه بر آن، چون لیزر باعث آزاد شدن حرارت می شود، این مساله منجر به جمع شدن تدریجی پوست در نواحی درمان شده می شود و در نتیجه وقتی به مرور زمان چربی ها جذب می شوند، پوست بیمار شل نمی شود. در صورتی که بیمار رژیم غذایی معقول را رعایت کند و فعالیت ورزشی متعادل داشته باشد تا مانع از افزایش وزنش در آینده شود، نتایج به دست آمده از این دو روش می تواند دائمی باشد.

چه نکاتی را بعد از انجام لیزر لیپولیز باید رعایت کرد ؟
۱) خودداری از انجام فعالیت های جسمانی یا ورزش شدید برای ۱ تا ۲ هفته
۲) استفاده از بانداژهای فشاری یا گن مخصوص برای مدت زمان توصیه شده (برای صورت و غبغب حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت و برای سایر نواحی حداقل ۷ تا ۱۰ روز)
۳) استفاده از آنتی بیوتیک برای یک دوره کوتاه ۵ روزه
۴) تمیز و خشک نگه داشتن منطقه درمان شده برای ۲ تا ۳ روز
۵) ماساژ ملایم بعد از ۱۰ تا ۱۲ روز قابل انجام است.
۶) از ماساژ دادن شدید نواحی درمان شده باید برای ۴ تا ۵ ماه خودداری شود.
۷) در صورت مشاهده علائم دال بر عفونت یا ایجاد خونریزی یا درد غیرعادی مراتب را به پزشک معالج اطلاع دهید.
۸) برای کنترل درد در روزهای اول بعد از لیزر لیپولیز از استامینوفن یا استامینوفن کدئین استفاده شود.

عوارض احتمالی لیزر لیپولیز کدامند ؟
در این روش درمانی عوارض ناشایع است ولی می تواند شامل موارد زیر باشد :
۱) عفونت، نادر است هر چند استفاده از آنتی بیوتیک برای کاهش احتمالی عفونت توصیه منی شود.
۲) نامنظمی، ممکن است به ویژه در ناحیه ران ها ایجاد شود اما میزان آن در مقایسه با لیپوساکشن بسیار کمتر است.
۳) اسکار، از آنجایی که محل ورود فیبر لیزر بسیار کوچک است، ناشایع است. هر چند محل ورود لیزر به پوست ممکن است برای چند هفته قرمز باشد.
۴) سوختگی پوست، این حالت ناشایع است و اگر پزشک معالج تجربه کافی در این زمینه داشته باشد این مشکل پیش نمی آید.
۵) شلی پوست، معمولا بعد از لیزر لیپولیز پوست جمع می شود ولی اگر پوست بیمار خیلی شل باشد ممکن است به طور کامل جمع نشده و نیاز به جراحی داشته باشد.
۶) خونریزی کبودی و خونریزی ناشایع است.
۷) نبود تقارن، ممکن است نداشتن تقارن به صورت موقت دیده شود که ناشی از ورم بیشتر در یک سمت در مقایسه با سمت دیگر است. اگر عدم تقارن بعد از چند ماه باقی بماند، قابل اصلاح است.

بطور خلاصه انجام لیزر لیپولیز ولیپولیز در چه افرادی مناسب می باشد ؟
انجام لیزر لیپولیز می تواند برای شما مناسب باشد اگر :
۱) شما تلاش زیادی برای رعایت رژیم غذایی و انجام فعالیت های ورزشی کرده اید ولی موفق به از بین بردن چربی ها در پهلوها یا سایر نواحی بدن نشده اید.
۲) به دنبال نتایجی بهتر از لیپوساکشن معمولی هستید.
۴) نمی خواهید دچار شلی پوست شوید یا شلی پوستتان زیادتر شود.

بسیاری از افرادی که تحت درمان لیپوساکشن معمولی قرار می گیرند متوجه می شوند که پوست بدنشان متناسب با کاهش چربی شان جمع نمی شود و منجر به افتادگی پوست می شود که اغلب ظاهری زیبا نداشته و نیاز به کشیدن پوست دارند. لیزر لیپولیز با کشیدن پوست اطراف به سمت داخل می تواند لایه هایی که درست زیر پوست قرار گرفته اند را بازسازی کرده و مانع افتادگی پوست می شود.

۵) به دنبال روشی هستید که تایید FDA آمریکا و CE اروپا را داشته باشد.
۶) به دنبال نتایج ماندگارتر هستید.
۷) انتظارات واقع گرایانه از نتایج این روش دارید.

عمل لیزر لیپولیز چگونه است ؟
یکی از مهم ترین اعمال در عمل لیپولیز، استفاده مناسب از حجم مایع تاموسنت (این مایع قبل از لیپولیز در بافت چربی قرار می گیرد) است و اینکه چه حجمی از مایع در هر ناحیه از بدن فرد تزریق شود نیاز به تجربه و تخصص پزشک متخصص دارد تا نتیجه مناسبی را بوجود بیاورد .بعد از تزریق مایع تاموسنت، دومین نکته که در نتیجه مطلوب دخالت دارد، نوع دستگاه لیزر با طول موج مناسب است. بعد از آب کردن چربیها و لیپولیز، باید لیزر به مقدار کافی به پوست فرد برسد. این عمل سلولهای پوست بیمار را تحریک کرده و موجب بوجود آمدن کلاژن بیشتر می شود تا پوست بیمار به مرور زمان به حالت اولیه بازگردد و از شل ماندن پوست بیمار جلوگیری کند.

لیزر لیپولیز چگونه انجام میشود ؟
پس از بی حسی موضعی، سوراخ کوچکی در پوست ایجاد می شود و از طریق آن کانولا یا آسپیراتور به قطر یک تا دو میلیمتر زیر پوست قرار می گیرد . سپس کانولا به آرامی به عقب و جلو حرکت داده می شود تا تابش لیزر زیر سلول های چربی اثر خود را بگذارد و سبب پاره شدن و از هم گسیحته شدن دیواره سلول های چربی و سپس آزاد شدن چربی مایع درون سلول شود که بعد،سپس این چربی مایع به راحتی توسط ساکشن با فشار خیلی کم خارج شده یا توسط بدن و متا بولیسم فرد دفع خواهد شد.

سوالاتی در مورد لیزر لیپولیز
1- علت بروز چاقی موضعی در افراد چیست و بیشتر درچه نواحی از بدن اتفاق می افتد ؟
ژنتیک،الگوی زندگی و هورمون ها سردسته علل انواع چاقی و از جمله چاقی موضعی هستند. چاقی شکمی با بیماریهای قلبی و کبد چرب ارتباط دارد و بیشتر در آقایان دیده می شود. چاقی اندام تحتانی و باسن بیشتر در خانمها دیده میشود و تحت تاثیر هورمون های زنانه است.

2- از چه روش هایی برای درمان چاقی و تناسب اندام استفاده می شود ؟
تجمع چربیهای موضعی میتواند شروع بیماری چاقی مفرط باشد. لذا مهمترین اقدام پیشگیری از ابتلا به چاقی مرضی است. پیشگیری با الگوی صحیح زندگی و تغذیه همراه با فعالیت بدنی مناسب شروع میشود. چربیهای موضعی را میتوان بوسیله ساکشن تخلیه کرد.قبل از ساکشن میتوان از امواج صوتی یا لیزر برای شکستن بافتهای چربی استفاده کرد. اسامی لیزر لیپولیز، لیپوماتیک، اولتراسونیک و..نشان دهنده امواج کمک کننده هستند.

3- درباره ( لیزر کم توان) ، مدت زمان عمل و مراحل انجام کار برای درمان چاقی موضعی توضیح دهید
بعضی انواع لیزر کم توان میتواند به شکستن بافت چربی و کمک به درمان سلولیت کمک کند. درمان بصورت سرپایی و چند جلسه نیم تا یک ساعتی است. از امواج آر اف میتوان بعد از عمل لیزر لیپولیز برای یکنواخت شدن پوست استفاده کرد.

4- لیزر لیپولیز چه مزیت هایی نسبت به ساکشن دارد ؟ آیا این دو رقیب هم هستند ؟
لیزر لیپولیز عبارت است از لیپوساکشن با کمک لیزر. امواج لیزر باعث سست شدن چربی ها و همچنین کمک به سفت شدن پوست و جلوگیری از افتادگی پوست میشود.

5- بعد از انجام لیپولیز فرد چه مدت باید استراحت کند ؟
بستگی به وسعت و حجم چربی تخلیه شده دارد. بیمار روز عمل مرخص میشود و چند روز استراحت نسبی کافی است.

6- نتیجه نهایی عمل چه موقع مشخص می شود ؟
نتیجه عمل همان موقع مشخص است.چند هفته بعد نتیجه نهایی حاصل میشود.

7- آیا لیزر لیپولیز در همه چاقی های موضعی جواب می دهد ؟
تقریبا بله

8- برای چه افرادی نمی توان از روش لیپولیز برای درمان چاقی استفاده کرد ؟
افرادی که چاق هستند. یعنی اضافه وزنی دارند که باید کاهش وزن داشته باشند نباید سراغ این روش ها بروند. پس در چاقی مفرط لیپولیز ممنوع است.
افراد مبتلا به بیماری های مهم قلبی، پوستی و عفونی تحت لیپولیز قرار نمی گیرند.
همچنین حاملگی و یا منع از نظر بیهوشی.

9- درباره روش کرایو لیپولیز برای درمان چاقی توضیح دهید
امواج سرما طی کرایولیپولیز هم میتواند بخشی از سلولها ی چربی را تخریب کرده و به دفع آن کمک کند.( حدود بیست تا سی درصد)
افرادی که خواستار کمترین تهاجم برای درمان هستند سراغ این روش میروند.

10- چه افرادی نمی توانند کرایولیپولیز انجام دهند ؟
افراد مبتلا به بیماری چاقی افراد از این روش ها سودی نمیبرند.
مبتلایان به بیماری های مهم مثل بالا بودن چربی خون تحت کرایو قرار نمی گیرند.

11- مزیت کرایولیپولیز نسبت به سایر روشهای درمانی چیست ؟
عدم نیاز به بیحسی یا بیهوشی و کم تهاجمی بودن مزیت کرایولیپولیز است. از طرفی تاثیر کم و نیاز به چند جلسه درمان باعث دلخوری بیماران میشود.

12- آیا عمل های لیزری برای درمان چاقی در همان مرحله اول جواب می دهند یا اینکه باید تکرار شوند ؟
لیزر لیپولیز، لیپوساکشن ولیپوماتیک و…. طی یک جلسه انجام میشود.

13- بعد از عمل لیزر ، فرد باید چه نکات تغذیه ای و ورزشی را رعایت کند ؟
طبعن اصلاح الگوی زندگی و رژیم متعادل همراه با ورزش توصیه اکید بعد از عمل می باشد.

14- آیا ممکن است درمان با لیزر برای چند قسمت از بدن بطو ر هم زمان انجام شود ؟
بله به شرطی که حجم چربی تخلیه شده از شش تا هفت لیتر بیشتر نشود.

15- آیا قطعا می توان گفت درمان چاقی با لیزر اثر سوء برای سایر اعضای بدن مثل کبد کلیه و … ندارد ؟
در افراد سالم تا کنون مشکلی ایجاد نکرده است.

پزشک آنلاین

دکتر حمید وحیدی [ متخصص پوست و مو ]