شفا آنلاین:تقریبا سالی نیست که مسئولان وزارت بهداشت از رتبه‌بندی بیمارستان‌ها صحبت نکنند، اما هر بار این اظهارنظرها در حد‌حرف باقی می‌ماند و ضرورت نظام رتبه‌بندی بیمارستان‌ها به فراموشی سپرده می‌شود؛ ضرورتی که در صورت اجرای دقیق آن، رقابت برای افزایش کیفیت خدمات بیمارستانی و در نتیجه ارتقای نظام سلامت و درمان، از جمله دستاوردهای شاخص آن خواهد بود.
به گزارش شفا آنلاین،ما این بار به نظر می رسد که بحث جدی تر شده است و مدیرکل اعتباربخشی و نظارت بر درمان وزارت بهداشت در گفت وگو با جام جم عنوان کرد: تلاش می کنیم که نتایج اعتباربخشی بیمارستان ها را تا یک هفته آینده اعلام کنیم و البته نتایج آن باید به تائید وزیر بهداشت هم برسد.
نتیجه این اعتبارسنجی قرار است به بیمارستان ها نیز ابلاغ شود تا بیمارستان ها هم از وضع اعتبار خود نسبت به دیگر بیمارستان های کشور آگاه شوند.
به گفته سجاد رضوی، پس از اعلام نتایج اعتباربخشی، بیمارستان ها به پنج درجه شامل درجه یک عالی، درجه یک، درجه 2، درجه 3 و غیرقابل ارزشیابی رتبه بندی خواهند شد.
حال در این شرایط، سوال این است که تکلیف آن دسته از بیمارستان هایی که از کیفیت درمانی مناسبی برخوردار نیستند و در زمره غیرقابل ارزشیابی قرار گرفته اند، چیست؟
رضوی اشاره می کند: هدف از این کار، ارتقای نظام سلامت و درمان است تا بیمارستان ها برای ارتقای کیفیت با یکدیگر رقابت داشته باشند، اما برای بیمارستان های غیرقابل ارزشیابی تلاش می کنیم که آنها را از جهت مالی و آموزشی کمک کنیم، ولی اگر بیمارستانی نخواهد کیفیت خدماتش را ارتقا دهد، اجازه فعالیت به این بیمارستان را نخواهیم داد و در نتیجه بیمه ها هم با این بیمارستان های غیرقابل ارزشیابی قرارداد نخواهند بست.
با توجه به این که در سراسر کشور، بیمارستان های غیرقابل ارزشیابی وجود دارد، بنابراین باید انتظار داشت که از سال آینده برخورد جدی تری با این بیمارستان ها شود تا بیماران از خدمات درمانی استاندارد در بیمارستان ها بهره مند شوند.
این مقام مسئول که روی حرفش ایستاده است، تاکید می کند که از اول فروردین سال 93، همه بیمارستان ها شامل این نظام رتبه بندی خواهند شد و به اوضاع بیمارستان های بی کیفیت، رسیدگی می شود.
چه بیمارستان هایی تعطیل خواهند شد؟
یکی از چالش های عمده بیمارستان های غیر قابل ارزشیابی این است که بسیاری از بیمارستان های کم کیفیت در مناطق محروم قرار دارند و در صورت تعطیلی آنها و ارزشیابی نشدنشان، دود آن به چشم مردم مناطق محروم هم می رود.
رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس به جام جم می گوید: نباید به دلیل بی کیفیت بودن یک بیمارستان در مناطق محروم، آن بیمارستان را ببندیم، زیرا برخی بیمارستان ها در مناطق محروم وجود دارند که تنها مرکز درمانی در آن مناطق به حساب می آیند و در صورت تعطیل شدن و غیرقابل ارزشیابی شدنشان، مردم مناطق محروم از همین خدمات محدود درمانی در بیمارستان ها محروم می شوند.
اما مدیرکل اعتباربخشی و نظارت بر درمان وزارت بهداشت در پاسخ به این دغدغه خاطرنشان می کند که هدف از برخورد با بیمارستان های بی کیفیت، آن دسته از بیمارستان هایی است که در مناطق غیرمحروم مثل تهران قرار دارند، اما به هر دلیلی نمی خواهند خدماتشان را ارتقا بدهند؛ ولی در بیمارستان های مناطق محروم، بحث فرق می کند و موضع ما در مواجهه با بیمارستان های مناطق محروم، تعطیلی آنها نیست.
او توضیح می دهد که در برخورد با این بیمارستان ها هدف این است که با کمک استانداری ها و تخصیص اعتبارات کافی، کیفیت خدمات در بیمارستان های مناطق محروم، ارتقا پیدا کند.
ابهام در جایگزینی بیمارستان های تعطیل شده
در نظام رتبه بندی بیمارستان ها، قرار است که این بار به جای توجه به شکل و ظاهر ساختمان بیمارستان، به کیفیت خدمات ارائه شده به بیمار توجه شود و به قول رضوی، گرچه ظاهر بیمارستان هم در این رتبه بندی لحاظ می شود، اما در نظام رتبه بندی بیمارستان ها، کیفیت خدمات ارائه شده به بیمار، حرف اول و آخر را می زند.
حال پرسشی که اینجا مطرح می شود این است برای بیمارستانی که خدماتش، کیفیت استاندارد را ندارد و در نتیجه به تعطیلی کشانده می شود، چه جایگزینی وجود دارد؟
مثلا به خاطر داریم که در سال 83، بیمارستان سوانح و سوختگی توحید در تهران به دلیل ارائه نکردن خدمات درمانی استاندارد تعطیل شد، اما هنوز پس از گذشت 9 سال از بسته شدن این بیمارستان، هیچ مرکز درمانی جدیدی به جای آن بیمارستان افتتاح نشده است؛ در حالی که همچنان نیاز به خدمات درمانی گسترده برای رسیدگی به بیماران سوانح و سوختگی وجود دارد.
در واقع، اگر قرار است که در سال جدید با بیمارستان های غیرقابل ارزشیابی برخورد شده و در صورت ارتقا پیدا نکردن خدمات به تعطیلی کشانده شوند، باید جایگزین مناسبی برای بیمارستان تعطیل شده اندیشیده شود، زیرا تعطیلی یک مرکز درمانی به خودی خود نمی تواند به رشد و ارتقای نظام سلامت و درمان منجر شود.
تغییر تعرفه بیمارستان های مختلف
قرار است سازمان های بیمه گر هم در جریان اطلاعات حاصل از اعتباربخشی بیمارستان ها قرار بگیرند تا بیمه ها با توجه به رتبه کسب شده آن بیمارستان، تعرفه های درمانی آن بیمارستان را پوشش دهند.
رضوی تاکید می کند که از سال آینده، بیمارستان ها با توجه به رتبه شان، اعتبار و بودجه می گیرند و بیمه ها هم با توجه به همان درجه اخذ شده بیمارستان، خدمات درمانی آن بیمارستان را پوشش می دهند.
یعنی باید از سال آینده شاهد باشیم که تعرفه یک خدمت درمانی در دو بیمارستانی که دو درجه مختلف گرفته اند، با یکدیگر تفاوت قابل توجهی داشته باشد. مثلا اگر تعرفه یک عمل جراحی آپاندیس در بیمارستان درجه 2، دو میلیون تومان باشد، همین عمل جراحی در بیمارستان درجه 3 باید کمتر از دو میلیون تومان آب بخورد و به این ترتیب بیمارستان ها با توجه به خدماتی که ارائه می دهند، از بیمار و بیمه ها، پول دریافت خواهند کرد.
نظرشما
آخرین اخبار