اگر چه این طرح مزایای زیادی دارد اما یکی از چالش هایی که در اجرای این طرح با آن مواجه ایم قطع و وصل سامانه های ارتباط مراکز درمانی با بیمه هاست، به نحوی که اطلاعات بیمار در مراکز درمانی دارای کد است ولی کد در سامانه بیمه ثبت نشده است
شفاآنلاین>سلامت> مدیر درمان تامین اجتماعی استان با اشاره به وجود برخی مشکلات :20درصد نسخ می تواند به صورت کاغذی نوشته شود.
به گزارش شفاآنلاین: بالاخره پس از هشت سال کش و قوس، دفترچه های کاغذی خدمات درمانی از روز گذشته به صورت رسمی در همه جای کشور حذف و به موجب قانون، نسخه نویسی الکترونیک الزامی و اجباری شد، این طرح در حالی از روز گذشته به صورت رسمی کلید خورد که دو هفته پیش وزیر بهداشت طی نامه ای از رئیس جمهور خواست اجرای این طرح شش ماه به تعویق بیفتد اما این اتفاق نیفتاد؛ در این میان حسینعلی شهریاری، رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس نیز به خانه ملت اعلام کرد حذف دفترچه‌های کاغذی قانون است، باید اجرا شود و نمی‌توان آن را به تعویق انداخت، موافقان اجرای این طرح همواره اعتقاد داشتند حذف نسخه های کاغذی می تواند میلیارد ها تومان از هزینه های جانبی را کاهش دهد و جلوی قاچاق دارو را نیز بگیرد و مخالفان اجرای این طرح نیز معتقد هستند اگر چه اجرای این طرح می تواند جلوی هزینه های زیادی را بگیرد اما به دلیل فراهم نبودن زیر ساخت ها اجرای این طرح باعث می شود بیماران بین داروخانه ها و مراکز درمانی سرگردان شوند، موضوعی که نایب رئیس انجمن داروسازان پیشتر اعلام کرده بود که هزاران بیمار در داروخانه با حذف نسخه های کاغذی سرگردان خواهند شد و بهتر است اجرای پروژه نسخ الکترونیک به تعویق بیفتد. روز گذشته نیز با آغاز اجرای این طرح به برخی مراکز درمانی مشهد رفتیم تا از نحوه اجرا و چالش های آن، باخبر شویم. بیمارستان قائم (عج) یکی از بیمارستان های دولتی در مشهد است که از اردیبهشت گذشته برای اجرای طرح نسخ الکترونیکی اقدام کرده اما اجباری شدن این طرح باعث شده هم پزشکان و هم بیماران با مشکلات و چالش هایی مواجه شوند.
زیر ساخت های اجرای طرح به صورت کامل فراهم نیست
پاکیزه، سرپرستار کلینیک ویژه بیمارستان قائم (عج)، با بیان این که برای اجرای این طرح هنوز زیرساخت های آن به صورت کامل فراهم نیست، اظهار می کند: اگر چه این طرح مزایای زیادی دارد اما یکی از چالش هایی که در اجرای این طرح با آن مواجه ایم قطع و وصل سامانه های ارتباط مراکز درمانی با بیمه هاست، به نحوی که اطلاعات بیمار در مراکز درمانی دارای کد است ولی کد در سامانه بیمه ثبت نشده است، بیمار زمانی که به داروخانه مراجعه می کند، مشخص می شود نسخه پزشک در سیستم داروخانه ثبت نشده و بیمار دوباره به پزشک مراجعه می کند و خلاصه سامانه آن قدر مشکلات دارد که هم پزشکان و هم بیماران دچار سرگردانی می شوند.
وی قدیمی بودن سیستم ها را یکی از مشکلات اجرای این طرح بیان می کند و می افزاید: خیلی از رایانه هایی که استفاده می شوند قدیمی هستند، زمانی که سیستم ها ضعیف و کند باشند قطعا باعث نارضایتی بیماران می شود، کاری هم از دست ما بر نمی آید، به نظرم باید این طرح ابتدا به صورت آزمایشی در یکی دو شهر اجرا می شد تا مشکلات آن مشخص شود.
وی ادامه می دهد: الان ثبت داروها برای خدمات درمانی به یک شیوه و برای تامین اجتماعی با یک روش دیگر انجام می شود، اگر این دو بیمه در کشور به هم مرتبط شوند، بیمار و ما دچار مشکل نمی شویم. این کار زمان زیادی می برد، برخی از داروها با علامت اختصاری خاصی در سیستم وجود دارد که باعث می شود با تغییر یک حرف دچار مشکل شویم، اگر مشکل سامانه ها حل شود می توان از مزایای این طرح بیشتر بهره برد و نیازمند تیم قوی است.سرپرستار کلینیک ویژه بیمارستان قائم (عج) تصریح می کند: این جا مثل سایر کشورها نیست که یک پزشک تنها پنج مریض را ویزیت می کند، در بیمارستان بزرگی مثل قائم (عج) که دولتی است، نسخه نویسی باید راحت تر باشد تا بتوانیم مریض های بیشتری را پذیرش کنیم، به عنوان مثال پزشکی که 70 مریض را ویزیت می کرد الان وقت زیادی را برای ثبت کردن داروها می گذارد تا خدای ناکرده اشتباهی صورت نگیرد و با این حالت پزشک مجبور می شود که تعداد کمتری مریض را پذیرش کند.وی تاکید می کند: افرادی که به بیمارستان مراجعه می کنند به هر حال دارای مشکلاتی هستند، با این سامانه قرار نیست ما مشکلات بیماران را مضاعف کنیم، روز گذشته یکی از بیماران از سوی پزشک به یکی از آزمایشگاه ها معرفی شده بود، زمانی که به آزمایشگاه مراجعه می کند مشخص می شود کد آزمایش وی در سیستم ثبت نشده و باید آزاد پذیرش شود، با گریه پیش ما آمد و همکاران کمک کردند تا بتواند آزمایش خود را انجام دهد.
سوء استفاده برخی از داروخانه ها از اجرای طرح نسخ الکترونیکی
وی در ادامه به سوء استفاده برخی داروخانه ها از اجرای این طرح اشاره می کند و می افزاید: فردی که با نسخه الکترونیکی به دارو خانه مراجعه کرده، متوجه داروها نمی شود؛ برخی داروخانه ها در کنار داروهایی که پزشک تجویز کرده، داروهای مکمل به بیماران می دهند، این موضوع را خود مریض آمده و به من اعلام کرده است، مریضی که شاید سواد نداشته باشد چگونه می خواهد از این موضوع اطلاع یابد؟
جلسه ویدئو کنفرانسی با رئیس سازمان تامین اجتماعی
با این حال دکتر داستانی مدیر درمان تأمین اجتماعی استان با اذعان به مشکلات پیش آمده با حذف دفترچه های کاغذی برای بیماران و مراکز درمانی می گوید: ما این مشکلاتی را که بیان کردید روز گذشته در یک جلسه ویدئو کنفرانسی به رئیس سازمان تامین اجتماعی کشور منعکس کردیم، در این جلسه به صورت شفاهی اعلام شد که 20 درصد نسخ می تواند به صورت کاغذی نوشته شود تا مراکز درمانی بتوانند زیر ساخت های خود را تامین کنند.
وی همچنین در خصوص تخلفاتی که ممکن است با اجرای این طرح اتفاق بیفتد نیز می گوید: ما آمادگی داریم اگر بیمه شده ای درخصوص قیمت و نوع اقلام تردید داشت، این را بررسی کنیم و در صورت محرز شدن تخلف، برخورد می کنیم. شهروندان می توانند هر گونه تخلفی را که مشاهده کردند به شماره های 31844580، 31844735 و 31844610 اطلاع دهند تا به تخلفات احتمالی رسیدگی شود.
همچنین دکتر رمزی مدیر کل بیمه سلامت خراسان رضوی نیز در خصوص مشکلات پیش آمده در پی اجباری شدن نسخ الکترونیکی می گوید: گروه های بازدید سازمان بیمه سلامت از روز گذشته بازرسی های خود از مراکز درمانی برای اجرای بهتر این طرح را شروع کردند، ممکن است با اجرای نسخ الکترونیکی با قطعی برق و اینترنت روبه رو شویم و این مشکلات طبیعی است که با اجرای چنین طرحی به وجود بیاید.وی درباره کاهش مشکلات با اجرای این طرح از سوی سازمان بیمه سلامت نیز می افزاید: بیمه سلامت برای کاهش مشکلات مردم با اجرای نسخ الکترونیکی به تمامی داروخانه ها و آزمایشگاه ها اعلام کرده تا برطرف شدن مشکلات، نسخ کاغذی پزشکان را دریافت کنند و این نسخ از سوی داروخانه تبدیل به نسخ الکترونیکی می شود تا ما بتوانیم نسخ الکترونیکی را دریافت کنیم تا ویزیت و تعرفه داروها طبق بیمه حساب شود و مشکلاتی برای مردم ایجاد نشود. همچنین بیمه شدگان سلامت می توانند مشکلات خود را از طریق شماره تلفن 1666 مطرح کنند. روزنامه خراسان
