علل و عوامل خطر
یبوست میتواند بواسیر خارجی ایجاد کند که ممکن است دردناک شود. علاوه بر فشار، سایر دلایل و عوامل خطر بواسیر در زیر ذکر شده است: • بلندکردن اجسام یا وزنههای سنگین • رژیم کم فیبر • چاقی • ایستادن یا نشستن به مدت طولانی • بارداری • آسیت، تجمع مایعات است که فشار بیشتری به معده و روده وارد میکند
بواسیر خارجی بیشتر به دلیل موقعیت آنها با سایر انواع بواسیر متفاوت است. بهعنوانمثال بواسیر داخلی در داخل رکتوم است. معمولاً بدون درد هستند اما ممکن است خونریزی داشته باشند. بواسیر بیرونزده، بواسیر داخلی است که گاهی اوقات خارج از مقعد برجستگی پیدا میکند. میتوان این بواسیر را به داخل فشار داد اما ممکن است بدون مداخله خود دوباره به داخل برگردد.
بواسیر خارجی از مقعد بیرون میزند. این نوع بواسیر درد بیشتری نسبت به بواسیر داخلی ایجاد میکند زیرا حساسیت قسمت خارجی مقعد نسبت به قسمت داخلی آن بیشتر است. افراد ممکن است همزمان چند نوع بواسیر داشته باشند.
بواسیر خارجی اغلب خارش دارد و ممکن است دردناک باشد. در صورت لمس ناحیه اطراف مقعد، افراد اغلب میتوانند آنها را احساس کنند. بواسیر خارجی به طور معمول کمتر پوست اطراف آن صورتی است.
- خون در مدفوع
افرادی که بواسیر خارجی دارند نیز ممکن است هنگام دفع مدفوع متوجه مقداری خون شوند. خون به طور معمول روی سطح خارجی مدفوع دیده میشود و قرمز روشن است. زیرا معمولاً بیشتر از بواسیر خارج میشود تا قسمتهای دیگر در دستگاه گوارش. خون بواسیر باید کم باشد. هرکسی که بواسیر خارجی داشته باشد و مقدار قابلتوجهی از خون را مشاهده کند باید به پزشک مراجعه کند.
- لخته شدن خون در بواسیر
در صورت ترومبوز شدن، بواسیر خارجی میتواند بسیار دردناک باشد. بواسیر ترومبوز معمولاً به رنگ آبی ارغوانی است. بواسیر ترومبوز شده زمانی اتفاق میافتد که رگهایی که باعث برجستگی در بواسیر میشوند، لخته خون ایجاد کنند. در نتیجه، خون قادر به جریان بواسیر نیست و اثر آن میتواند بسیار دردناک باشد.
بدن اغلب لخته خون را جذب میکند، بنابراین علائم و درد را کاهش میدهد. هنگامیکه لخته خون عبور میکند یا بدن آن را دوباره جذب میکند، ممکن است گاهی بواسیر خارجی یک زائدههای پوستی در اطراف مقعد به جا بگذارد. اگر این زائده پوستی مرتباً آلوده شود و تمیز نگهداشتن آن دشوار باشد، ممکن است پزشک آن را با جراحی بردارد.
پزشک میتواند بواسیر خارجی را در معاینه بدنی تشخیص دهد. پزشک میتواند بواسیر خارجی را با ارزیابی علائم و همچنین انجام معاینه فیزیکی تشخیص دهد. هرکسی که مشکوک به بواسیر خارجی است باید به پزشک مراجعه کند. این امر مهم است زیرا برخی از علائم مانند خونریزی میتواند به دلیل شرایط شدیدتر دیگری باشد که در اینجا ذکر شدهاند:
• سرطان مقعد • شکاف مقعدی • سرطان روده بزرگ • بیماری التهابی روده • آبسه پریانال •ضایعات پوستی
روشهای درمان شامل درمانهای خانگی و جراحی است. نمونههایی از داروهای خانگی که مردم میتوانند برای درمان بواسیر استفاده کنند شامل موارد زیر است: • حمام گرم
• تمیزکردن مقعد پس از مدفوع بهآرامی، اغلب با استفاده از دستمال مرطوب یا پنبه • استفاده از کیسههای یخ پوشیده شده با پارچه برای کاهش تورم • استفاده از داروی مسکن OTC، مانند ایبوپروفن یا استامینوفن، برای تسکین درد و ناراحتی •استفاده از پمادهایی مانند کرمهای فندق افسونگر یا هیدرو کور تیز ون که خارش را تسکین میدهد
برداشتن با عمل جراحی
بر اساس مطالعهای در مجله American Family Physician، ازبینبردن بواسیر خارجی دردناک در طول ۷۲ ساعت پس از ایجاد علائم، میتواند تسکین درد سریعتری نسبت به سایر روشهای درمانی ایجاد کند. پزشک میتواند با بیحسی موضعی این جراحی را انجام دهد. جراحی فقط در صورتی مؤثر است که طی ۷۲ ساعت پس از بروز علائم انجام شود. بعدازاین مدت، جراحی معمولاً مفید نیست و علائم در نهایت بهخودیخود بهبود مییابند.
درمانهای دوران بارداری
زنان باردار میتوانند بسیاری از درمانهای خانگی ذکر شده در بالا را برای درمان بواسیر خارجی خود و تسکین درد انجام دهند. بااینحال، آنها همیشه باید قبل از استفاده از هرگونه درمان موضعی برای بواسیر خارجی، با پزشک خود مشورت کنند تا اطمینان حاصل شود که برای آنها خطرناک نباشد.
خوردن فیبرهای غذایی بیشتر میتواند از یبوست و بواسیر جلوگیری کند. راه اصلی جلوگیری از ایجاد بواسیر خارجی شامل جلوگیری از یبوست و ایجاد مدفوع سفت و خشک است. نکاتی برای جلوگیری از بواسیر خارجی:
• افزایش میزان فیبر غذایی در رژیم غذایی، از جمله خوردن میوههای تازه، سبزیجات، نان سبوسدار و غلات
• نوشیدن روزانه مقدار زیادی آب، بهطوریکه هر بار که فرد ادرار میکند ادرار او زرد کمرنگ باشد. انجام فعالیت بدنی منظم که باعث دفع طبیعی میشود. • استفاده از سرویس بهداشتی در صورت لزوم و به تأخیر نینداختن غیرضروری آن برای مدت زمانی طولانی • کاهش زمان نشستن در توالت