ابولا؛ سایه مرگ در غرب آفریقا

به گزارش شفا آنلاین، از سازمان بهداشت جهانی، Yaya Tunis سخنگوی وزارت بهداشت سیرالئون اعلام کرد: از بین 36 فرد مشکوک به این ویروس، بیماری 15 نفر تایید شد که از این میان 5 نفر کشته شدند. از بین 5 کشته، 3 نفر در یک مرکز درمانی در شرق سیرالئون تحت درمان بودند؛ در حالیکه دو بیمار دیگر از شرایط قرنطینه خارج شده بودند و به روستای خود و به جمع خانواده بازگشته بودند.

اولین مورد بیماری ابولا در این کشور فقیر در مناطق شرقی Kailahun و Kenema تایید شد که در مرز گینه یعنی کانون بیماری، قرار دارند.

بر اساس بیانیه سازمان بهداشت جهانی در تاریخ 30 ماه مه، 291 مورد مشکوک به ویروس ابولا گزارش شده که از این میان، 193 مورد در جمهوری گینه منجر به مرگ شده است.

بیماری ابولا (EVD) یا تب خونریزی دهنده ابولا (EHF) از طریق ویروس ابولا به انسان منتقل می شود و یک بیماری خطرناک و کشنده است. پس از ابتلا، احتمال مرگ بیمار با این ویروس حدود 90 درصد است. محل وقوع این بیماری، روستاهای دور افتاده مرکز و غرب آفریقا، در نزدیکی جنگل های انبوه مناطق گرمسیری است.

این ویروس از طریق حیوانات وحشی به جمعیت انسانی منتقل می شود و پس از آن از طریق ارتباط انسان ها به یکدیگر منتقل می شود.

براساس یک گزارش گونه ای از خفاش های تیره Pteropodidae میزبان اصلی این ویروس هستند.

این بیماری برای اولین بار در منطقه ای به نام Nzara در سودان و روستای کوچکی به نام Yambuku در شمال جمهوری کنگو مشاهده شد. سپس چند مورد از این بیماری در روستایی واقع در نزدیکی رودخانه Ebola مشاهده شد؛ نام این بیماری نیز از همین رودخانه نشات گرفته است.

***نحوه انتقال ویروس

ابولا از طریق تماس بدن انسان با خون، ترشحات ارگان های مختلف و فضولات حیوانات آلوده به جمعیت انسانی منتقل می شود.

در آفریقا نمونه های شامپانزه، گوریل، خفاش، میمون، خارپشت و بز کوهی آلوده مشاهده شده است که مکان زندگی آنان جنگل های گرمسیری است.

ابولا در جامعه انسانی از طریق تماس با مخاط، پوست، خون، رابطه جنسی و فضولات انسان آلوده منتقل می شود.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، تماس با جسد بیمار مبتلا به ابولا یکی از مهمترین دلایل شیوع بیماری است.

اسپرم فرد مبتلا به ابولا که تا 7 هفته پس از بهبود کامل بیماری حاوی این ویروس کشنده است.

علایم بیماری 2 یا 3 هفته پس از ورود ویروس به بدن مشاهده می شود



*** ویروس از لاشه حیوان آلوده نیز قابل انتقال است

تعداد زیادی از میمون های آلوده، در فیلیپین بودند. از میان میمون هایی که از فیلیپین به آمریکا فرستاده شدند، چند مورد مبتلا به ابولا وجود داشت و در سال های 1989، 1990 و 1996 چند میمون وارداتی آلوده در آمریکا مشاهده شد. اتفاقی مشابه نیز در سال 1992 در ایتالیا رخ داد.

بسیاری از موارد ابتلا به ابولا زمانی رخ داده است که پرستاران یا پزشکاران در حال مراقبت از بیمار یا کنترل میزان عفونت بوده اند.

احتمال بروز بیماری در زنان باردار، کودکان و افرادی که از ضعف سیستم ایمنی رنج می برند بیشتر است.

*** علایم و نشانه های بیماری

علایم بیماری معمولا 2 یا 3 هفته پس از ورود ویروس به بدن مشاهده می شود. علایم ابتدایی شامل تب، گلو درد، درد عضلانی و سردرد هستند و پس از مدتی تهوع، اسهال و استفراغ نیز مشاهده می شود؛ پس از مدتی عملکرد کلیه و کبد مختل شده و بیمار شروع به خونریزی می کند. خونریزی ناشی از ابولا داخلی و خارجی است.

برخی از علایم آزمایشگاهی بیماری ابولا کاهش گلبول سفید و پلاکت و افزایش آنزیم های کبدی است.

علایم اولیه بیماری های مالاریا، حصبه، وبا، طاعون، هپاتیت و مننژیت به ابولا بسیار نزدیک است؛ بنابراین لازم است قبل از تشخیص بیماری ابولا، احتمال بروز بیماری های مشابه به طور کامل رد شود.

عفونت ویروس ابولا را می توان به طور قطعی از طریق آزمایش های مختلفی مانند آزمایش تشخیص آنتی ژن، آزمون خنثی سازی سرم، میکروسکوپ الکترونی و روش های دیگر تشخیص داد.

*** پیشگیری و درمان

در حال حاضر هیچ درمان قطعی و واکسنی برای مقابله با این ویروس وجود ندارد.

شرایط بیمار مبتلا به ابولا بسیار حاد است و به شرایط مراقبتی ویژه ای نیازمند است.

بیمار مبتلا به ابولا از کم آبی رنج می برد و مدام باید از طریق دهان آبرسانی شود.

راه های مختلفی برای پیشگیری از این بیماری بیان شده است که مهمترین آن کنترل عفونت در حیوانات است.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، بررسی مداوم مزارع و ضدعفونی کردن حیوانات با استفاده از هیپوکلریت سدیم در جلوگیری از این بیماری موثر است.

اگر حیوانی مشکوک به ویروس باشد، باید به سرعت قرنطینه شود و لاشه آن سوزانده و دفع شود.

بدلیل عدم وجود واکسن این بیماری کشنده، تنها راه حل، آگاه کردن افراد در مورد آن است. علاوه براین پزشکان تاکنون راه حلی مشخصی برای درمان این بیماری نیافتند.

پیام های بهداشت عمومی به مردم آفریقا برای جلوگیری از شیوع بیماری عبارت است از :

- کاهش تماس با حیواناتی مانند میمون، خفاش و شامپانزه و جلوگیری از مصرف گوشت این حیوانات

- رعایت اصول بهداشتی هنگام تماس با فراد جامعه

- شستن مرتب دست مخصوصا هنگام مراجعه به بیمارستان

- تدفین مناسب و بهداشتی اجساد آلوده

- استفاده از دستکش و وسایل حفاظتی مناسب در اماکن عمومی

*** برخی آمار مربوط به شیوع ابولا در چند سال اخیر

در سال 2012، 88 مورد گزارش شده که 50 مورد منجر به مرگ شده است.

در سال 2011، یک مورد مشاهده شده و همان مورد نیز منجر به مرگ شده است.

در سال 2008، 32 مورد ابتلا به ابولا وجود داشته که 14 مورد منجر به مرگ شده است.

در سال 2007، 413 مورد مشاهده شده است که 224 مورد منجر به مرگ شده است.

در سال 2005، 12 مورد مشاهده شده که 10 مورد منجر به مرگ شده است.

در سال 2003، 178 مورد مشاهده شده و 157 مورد منجر به مرگ شده است.

در سال 2000، 425 مورد گزارش شده که 224 مورد منجر به مرگ شده است.

در سال 1976، 602 مورد ابولا گزارش شده و 431 نفر جان خود را از دست داده اند.

گینه

طبق آخرین اماز سازمان بهداشت جهانی در تاریخ 28 ماه مه سال جاری، 10 مورد جدید از ویروس ابولاو 7 مورد مرگ گزارش شده است که مربوط به چهار منطقه Telimele، Boffa، Conakry و Macenta است. دو منطقه از این چهار منطقه تا کنون خالی از این ویروس بوده اند و در دو منطقه دیگر در طی 42 روز گذشته، هیچ موردی از ویروس دیده نشده بود.

طبق آخرین آمار سازمان بهداشت جهانی تا ساعت 18 روز 28 ماه می، 291 مورد از ویروس ابولا در این کشور گزار شده است که از این میان 193 مورد منجر به مرگ شده است.

لیبریا

در تاریخ مشابه فوق یک مورد مشکوک منجر به مرگ شده در منطقه Foya گزارش شده است و جسد برای تدفین به سیرالئون منتقل شده است. این مورد توسط هر دو کشور سیرالئون و لیبریا بررسی شده است.