طرح تحول سلامت به عنوان یکی از کارهای زیربنایی و اساسی دولت تدبیر و امید شروع شد و در زمانی که هزینه‌های درمان برای مردم سنگین شده بود، دولت به این موضوع وارد شد
شفا آنلاین>سلامت>معاون اجتماعی سازمان برنامه و بودجه گفت: طرح تحول سلامت 4 مقدمه داشت که اجرا نشد. پزشک خانواده، سیستم ارجاع، پرونده الکترونیک سلامت و راهنماهای بالینی مقدمه شروع چنین حرکت بزرگی بود که فراهم نشد و یکی از کاستی‌ها در شروع این برنامه بود.
به گزارش شفا آنلاین، سعید نمکی روز چهارشنبه در نشست وضعیت و دورنمای جایگاه طب عمومی از دیدگاه تشکیلاتی و اقتصادی در دانشگاه علوم پزشکی(Medical science) ایران افزود: طرح تحول سلامت به عنوان یکی از کارهای زیربنایی و اساسی دولت تدبیر و امید شروع شد و در زمانی که هزینه‌های درمان برای مردم سنگین شده بود، دولت به این موضوع وارد شد.
وی ادامه داد: طرح تحول سلامت، درمان محور شد و نه سلامت محور. متاسفانه پیشگیری محور نشد و پزشک محور شد. بخش خصوصی لطمه دید و در طرح تحول سلامت به آن پرداخته نشد.
نمکی با بیان اینکه طرح تحول سلامت با محدودیتی که در بسته‌ها اجرا شد، راه خود را منطقی‌تر طی خواهد کرد، افزود: اینکه مراکز بهداشتی و درمانی در حاشیه شهر ایجاد کنیم و اسم آن را پزشک خانواده(family doctor) بگذاریم، معنی ندارد. پزشک خانواده بدون جایگاه اجرایی در نظام ارجاع بی‌معنی است. اگر پیوند بین سطح یک و دو اتفاق نیفتد، پزشک خانواده به درستی اجرا نشده است.
وی اضافه کرد: حدود 5 هزار میلیارد تومان برای پزشک خانواده پرداخت شده است، اما وقتی دیدیم که در جای درستی هزینه نمی‌شود، ترمز آن کشیده شد. از طرفی این قول نیز داده شد که اگر این فعالیت به درستی انجام شود، بودجه مورد نیاز تامین و پرداخت شود.
معاون اجتماعی سازمان برنامه و بودجه با بیان اینکه با یک تلاش سه ماهه می‌توان همه پزشکان عمومی را در طرح پزشک خانواده استفاده کرد، اظهار کرد: مجبوریم از ظرفیت قابل دسترسی پزشک عمومی به عنوان پزشک خانواده استفاده کنیم و منابع را نیز به این سمت ببریم.
وی با بیان اینکه طرح تحول سلامت باید به خوبی ادامه پیدا کند، گفت: منابع باید در جایی هزینه شود که بهترین بهره‌وری اتفاق بیفتد. کاری که الان در وزارت بهداشت دنبال می‌شود، کاری منطقی و صحیح است.
نمکی با بیان اینکه باید تشکیلات در نظام سلامت مورد بازنگری قرار بگیرد، اظهار کرد: در آینده هزینه‌های سنگین سالمندی به کشور تحمیل خواهد شد. متاسفانه ما سالمندان افسرده داریم که پرهزینه هستند و جوانی نکرده پیر شدند. سالمند افسرده، پرهزینه است. این سالمند آزمایشهای دوره‌ای انجام نمی‌دهد. در واقع سالمندانی در کشور وجود دارند که به علت عدم اشتغال و توسعه، در جوانی احساس سرباری داشتند و هنوز هم همان احساس را دارند. این کوه انبوه مشکلات باید توسط پزشکان عمومی مدیریت شود.
وی با بیان اینکه 12 میلیون نفر از جمعیت کشور در حاشیه شهرها مستقر هستند، افزود: چطور می‌توان با متخصصان، مسئله حاشیه شهرها را حل کرد. این مشکلات باید به دست پزشکان عمومی اداره شود.
معاون اجتماعی سازمان برنامه و بودجه ادامه داد: جامعه ای به شدت افسرده‌ای داریم. سلامت روان به هم ریخته کار دست ما می‌دهد و در بسیاری از مشکلات اجتماعی بروز می‌کند. در این بخش هم نمی‌توان اولین ارتباط با بیمار را بر عهده روانپزشک(Psychiatrist) گذاشت، بلکه پزشک عمومی باید در مدیریت سلامت روان نقش آفرینی کند.
وی گفت: موافق افزایش تخت‌های بیمارستانی نیستیم. یک تخت بیمارستانی در ارزان‌ترین شرایط حداقل یک میلیارد تومان هزینه دارد. در حالی‌که اگر بتوان بیمار را در کلینیک توسط پزشک عمومی معاینه کرد و کار بیمار به ICU و CCU نکشد، هنر کردیم. دلیلی ندارد به دنبال توسعه تخت در جاهایی برویم که هنوز کلینیک و درمان سرپایی توسعه نیافته است. از نگاه من پزشکان عمومی محور اصلی توسعه نظام سلامت هستند.
معاون سازمان برنامه و بودجه گفت: در سال‌های بعد از انقلاب در دستاوردهای سلامت در 23 کشور مدیترانه رتبه اول را کسب کردیم و در گسترش واکسیناسیون و شاخص‌های دیگر توانستیم در دنیا بدرخشیم. اگر بخواهیم دو عامل مهم و نیروی انسانی شاخص را در این دستاوردها نام ببریم، بهورزها و پزشکان عمومی هستند. سهل الوصول‌ترین و کم هزینه‌ترین با اثربخشی بالا، این دو دسته از نیروهای انسانی بودند.
وی افزود: کودکان کشور در مقابل 6 بیماری مهلک واکسینه شدند. در حال حاضر از بیماری‌های واگیر به سمت بیماری‌های غیرواگیر می‌رویم. سال‌ها پیش که معاون وزیر بهداشت بودم، اداره کل بیماری‌های غیرواگیر راه اندازی شد. در حال حاضر چالش‌های بسیار هزینه برداری در نظام سلامت داریم و اگر به این موارد توجه نکنیم، منابع سلامت پاسخگو نخواهد بود.
نمکی ادامه داد: وزارت بهداشت کمترین تاثیر را در برابر کنترل مشکلاتی مانند حوادث و تصادف و سبک زندگی دارد. اگر بخش‌های دیگر مداخله نکنند، نمی‌توان توفیقی داشت. در ارزان‌ترین کشورهای دنیا خرج یک بیمار در CCU معادل هزینه واکسیناسیون یک شهرک است.
نظرشما
آخرین اخبار