بیمارستانی با ۴۰ هزار جراحی در سال، اما ضررده!

،به گزارش شفاآنلاین بیمارستان مرکز طبی کودکان در تهران، یکی از پیشرفته‌ترین مراکز درمانی کشور، که به طور سالانه بیش از ۴۰,۰۰۰ جراحی پیچیده انجام می‌دهد، به دلیل مسائل مالی و کمبود منابع، در حال مواجهه با مشکلات جدی است. این بیمارستان، که خدمات تخصصی و فوق‌تخصصی برای کودکان از جمله جراحی‌های قلب، مغز و اعصاب، پیوند کلیه و کبد را ارائه می‌دهد، با تراز مالی منفی روبه‌رو است و برای ادامه روند ارائه خدمات، به حمایت‌های بیشتری از سوی دولت و سیستم بیمه نیاز دارد.

تاریخچه تأسیس بیمارستان مرکز طبی کودکان

بیمارستان مرکز طبی کودکان در سال ۱۳۴۷ توسط دکتر حسن اهری و دکتر محمد قریب، دو پزشک پیشگام، با هدف ایجاد یک مرکز مدرن برای درمان بیماری‌های کودکان تأسیس شد. این دو پزشک پس از حضور در کنگره‌ای در ونکوور کانادا و مشاهده پیشرفت‌های بیمارستان‌های تخصصی کودکان در آنجا، تصمیم به تأسیس بیمارستانی مشابه در ایران گرفتند. آن‌ها از منابع شخصی خود و کمک‌های خیرین، از جمله جمعیت شیروخورشید و هلال احمر، برای تأسیس این بیمارستان بهره بردند. اکنون این بیمارستان، با زیربنای ۴۵ هزار مترمربع، یکی از مراکز معتبر درمانی در کشور است.

خدمات تخصصی و فوق‌تخصصی بیمارستان

دکتر روح‌الله شیرزادی، رئیس بیمارستان مرکز طبی کودکان، در گفت‌وگویی تفصیلی با ایسنا، از ارائه خدمات فوق‌تخصصی در این بیمارستان صحبت کرد و افزود که این مرکز در حال حاضر پیشرفته‌ترین خدمات درمانی برای کودکان را ارائه می‌دهد، از جمله جراحی‌های قلب، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان و پیوند کبد. با این حال، به دلیل کمبود منابع مالی و تأخیر در پرداخت مطالبات از سوی بیمه‌ها، ارائه این خدمات با مشکلات جدی روبه‌رو شده است. او به‌ویژه به توقف موقت خدمات پیوند کبد در این بیمارستان به دلیل مشکلات تأمین تجهیزات اشاره کرد.

چالش‌های نیروی پرستاری و استفاده از تخت‌های بیمارستان

یکی از بزرگ‌ترین مشکلات بیمارستان، کمبود پرستار است. شیرزادی توضیح داد که این بیمارستان به دلیل تخصصی بودن خدمات خود نیاز به تعداد بالایی از پرستاران دارد. «در بخش‌های تخصصی، مانند بخش مراقبت‌های ویژه (ICU)، به ازای هر تخت بیمارستانی باید یک پرستار حضور داشته باشد، اما به دلیل کمبود نیرو، قادر به استفاده از تمام ظرفیت تخت‌ها نیستیم.»

در حال حاضر، بیمارستان مرکز طبی کودکان از ظرفیت ۴۰۰ تخت خود تنها ۳۳۰ تا ۳۴۰ تخت را به‌کار می‌گیرد. این تصمیم به‌منظور جلوگیری از آسیب به بیماران و به‌ویژه کودکان گرفته می‌شود، چرا که آسیب‌پذیری کودکان بیشتر از بزرگسالان است. به گفته شیرزادی، «به‌عنوان مثال، در بخش گوارش که ظرفیت ۲۷ تخت داریم، تنها از ۲۲ تخت استفاده می‌کنیم.» این اقدامات برای جلوگیری از بروز مشکلات بیشتر برای بیماران انجام می‌شود.

ضرر مالی و تعرفه‌های پایین در حوزه درمان کودکان

با وجود اینکه بیمارستان مرکز طبی کودکان سالانه حدود ۴۰,۰۰۰ جراحی انجام می‌دهد و بیش از ۱۲۰,۰۰۰ پرونده بستری دارد، این مرکز همچنان با ضرر مالی روبه‌رو است. دکتر شیرزادی بیان کرد که تعرفه‌های پایین در حوزه درمان کودکان باعث می‌شود که هزینه‌های خدمات پزشکی، دارویی و پرستاری با درآمدهای بیمارستان همخوانی نداشته باشد. «بیمارستان‌های کودکان به دلیل تعرفه‌های پایین نسبت به بیمارستان‌های بزرگسالان، معمولاً ضررده هستند و بیمارستان مرکز طبی کودکان ماهانه بین ۲ تا ۵ میلیارد تومان ضرر می‌دهد.»

او به ضرورت اصلاح تعرفه‌ها در این حوزه تأکید کرد و افزود که تعرفه‌های پزشکی و پرستاری در این بیمارستان باید با توجه به سختی کار و نیازهای ویژه کودکان افزایش یابد. شیرزادی همچنین بیان کرد که افزایش دریافتی پرستاران، به‌ویژه در بیمارستان‌های کودکان، می‌تواند انگیزه ماندگاری آنان در این حوزه را تقویت کند.

چالش‌های طرح درمان رایگان کودکان کمتر از ۷ سال

در سال ۱۴۰۱، دولت طرحی را برای درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال اعلام کرد. دکتر شیرزادی به مشکلات این طرح اشاره کرد و گفت که پرداخت مطالبات بیمارستان‌ها به‌دلیل تأخیرهای بیمه‌ها با مشکلات زیادی روبه‌رو شده است. «بیمارستان‌ها به‌ویژه بیمارستان‌های کودکان از این تأخیرها آسیب می‌بینند، زیرا قادر به تأمین هزینه‌های لازم برای ارائه خدمات نمی‌شوند.»

شیرزادی پیشنهاد داد که این طرح برای برخی دهک‌های خاص اجرا شود تا بار مالی بر سیستم بیمارستان‌ها و بیمه‌ها کمتر شود و بیمارستان‌ها بتوانند خدمات بهتری به کودکان ارائه دهند.

نیاز به توجه بیشتر به بیمارستان‌های کودکان در سیاست‌های نظام سلامت

رییس بیمارستان مرکز طبی کودکان همچنین بر لزوم توجه بیشتر به بیمارستان‌های کودکان در سیاست‌های نظام سلامت کشور تأکید کرد. او بیان کرد که در کنار توجه به جوانی جمعیت و افزایش تعداد تولدها، باید به حفظ سلامت نوزادان و کودکان نیز توجه ویژه‌ای شود. «کودکان، آینده‌سازان ایران هستند و برای داشتن یک جامعه سالم در آینده باید به بیمارستان‌های کودکان توجه بیشتری صورت گیرد.»

راهکارهای پیشنهادی

دکتر شیرزادی در پایان گفت: «برای حل مشکلات مالی و نیروی انسانی در بیمارستان‌های کودکان، باید به این بیمارستان‌ها توجه بیشتری صورت گیرد. بهبود تعرفه‌ها و افزایش حمایت‌های بیمه‌ای از جمله اقدامات ضروری است. همچنین، می‌بایست با افزایش دریافتی پرستاران و فراهم کردن شرایط کاری مناسب برای آنان، انگیزه بیشتری برای ماندگاری در سیستم فراهم کرد.»

بیمارستان مرکز طبی کودکان، با بیش از ۴۰,۰۰۰ جراحی در سال و ارائه خدمات پیشرفته و فوق‌تخصصی، یکی از برجسته‌ترین مراکز درمانی در کشور است. با این حال، این بیمارستان به‌دلیل مشکلات مالی، تعرفه‌های پایین، و کمبود نیروی پرستاری، با چالش‌های جدی مواجه است. برای ادامه فعالیت‌های موثر این بیمارستان، نیاز به توجه بیشتر به بخش درمان کودکان، اصلاح تعرفه‌ها و حمایت‌های دولتی و بیمه‌ای احساس می‌شود.