شفا آنلاین -پیاده سازی این امرلزوما به معنای ادغام ساختاری سازمانهای بیمهای نیست بلکه میتواند در قالب اتخاذ راهبردهای مشترک در نظام درمان باشد ازهمین رو تفسیری مبتنی بر انتزاع ساختاری بخش درمان سازمان تامین اجتماعی صحیح نیست.
به گزارش شفا آنلاین، عضو سابق هیئت مدیره سازمان تامین اجتماعی ضمن مخالفت با انتزاع ساختاری بخش درمان سازمان تامین اجتماعی انجام آن را به مصلحت ندانست.
"سید تقی نوربخش" در مورد تفسیر نادرست برخی افراد از بند «ب» ماده ۳۸ برنامه پنجم توسعه کشور گفت: این قانون بیانگر آن است که دولت میتواند در جهت یکسانسازی سازمانهای بیمهگر حرکت کند و «سازمان بیمه سلامت ایران» را تشکیل دهد.
وی تصریح کرد: پیاده سازی این امر لزوما به معنای ادغام ساختاری سازمانهای بیمهای نیست بلکه میتواند در قالب اتخاذ راهبردهای مشترک در نظام درمان باشد از همین رو تفسیری مبتنی بر انتزاع ساختاری بخش درمان سازمان تامین اجتماعی صحیح نیست.
وی هماهنگی صندوقهای بیمهای را موجب ارتقاء ارائه خدمات در این حوزه و کاهش هزینههای خدمات درمانی در کشور خواند وافزود: این موضوع مسلما به جهت جلوگیری از همپوشانی و موازی کاری بیمهها و تحت پوشش قراردادن همه افرادی که تحت پوشش هیچ یک از بیمهها نیستند بسیار مفید خواهد بود. ضمن آنکه با اجرایی شدن مباحث پزشک خانواده و قانون ارجاع، موجب تجمیع آمار و اطلاعات بیمهای نیز خواهد شد.
نوربخش با اشاره به اینکه بخش درمان و بخش بیمه دو بال صندوقهای بیمه اجتماعی هستند، افزود: آنچه در نظام صندوقهای بیمه باعث انگیزش همزمان بیمه کننده و بیمه شونده میشود خدمات تعهد شده بخش درمانی است اگر قرار باشد بخش درمان از لحاظ ساختاری جدا شود، عامل انگیزش اصلی برای بیمههای اختیاری، اجباری و خویش فرما کم رنگ خواهد شد و این به معنای تضعیف صندوق است.
وی افزود: از سوی دیگر نباید فراموش کنیم که اموال و داراییهای صندوقهای بیمه اجتماعی حق الناس است و قابل ادغام نیست، این اجحاف در حق اعضاء هریک از صندوقها است.
به گزارش ایلنا؛ براساس متن بند «ب» ماده ۳۸ برنامه پنجم به دولت اجازه داده میشود بخشهای بیمههای درمانی کلیه صندوقهای موضوع ماده (۵) قانون مدیریت خدمات کشوری و ماده (۵) قانون محاسبات عمومی کشور را در سازمان بیمه خدمات درمانی ادغام کند. تشکیلات جدید «سازمان بیمه سلامت ایران» نامیده میشودو تمامی امور مربوط به بیمه سلامت در این سازمان متمرکز میشود.