به گزارش شفاآنلاین:لنفوگرانولوم ونروم ( به انگلیسی : Lymphogranuloma venereum ) یا به اختصار LGV بیماری عفونت مقاربتی است که از در اثر ابتلا به سه سویه از باکتری کلامیدیا تراکوماتیس ایجاد می شد. بیماری کلامیدیا که بیشتر به گوشتان آشنا است از همین خانواده است و غیر متداول تر است و عفونت ایجاد شده در محل اولیه محدود می شود ولی عفونت LGV که در اثر سه سویه L1 ، L2 و L3 این ویروس است به بافت های لنفاوی حمله می نماید.
فرد مبتلا به لنفوگرانولوم ونروم تا زمان درمان کامل عفونت نباید هیچ گونه فعالیت جنسی داشته باشد.
میزان شیوع لنفوگرانولوم ونروم
این عفونت بیشتر در افراد دگرجنس گرا در بومیان جنوب و غرب آفریقا ، هند ، آسیای جنوب شرقی و کارائیب دیده می شود ولی بعد از مدتی در بین مردان همجنش گرا در اروپا ، انگلیس و آمریکا هم گزارش شد ، البته این بیماری هنور به نیوزلند نرسیده است.
روش انتقال لنفوگرانولوم ونروم
لنفوگرانولوم ونروم در اثر تماس مستقیم با ضایعه ف زخم یا ناحیه حاوی باکتری منتقل می شود. باکتری کلامیدیا تراکوماتیس هنگام رابطه جنسی واژینال ، دهانی یا مقعدی ، تماس پوستی و استفاده از دوش مقعدی مشترک منتقل می شود .
روش های پیشگیری از لنفوگرانولوم ونروم
- رابطه جنسی ایمن
- محدود کردن تعداد شرکای جنسی
- اجتناب از رابطه جنسی تصادفی
- اجتناب از تماس جنسی با افراد پرخطر که شرکای جنسی متعدد دارند
- استفاده از کاندوم
علایم بیماری لنفوگرانولوم ونروم
دوره کمون این بیماری حدود 10 – 14 روز است ولی در برخی موارد ممکن است مشاهده علایم بین 3 روز تا 6 هفته طول بکشد.
به طور کلی این بیماری در دو مرحله بروز پیدا میکند:
• عفونت اولیه لنفوگرانولوم ونروم : در مرحله اولیه پاپول ها ، پوستول ها یا زخم های سطحی روی پوست ناحیه تناسلی ظاهر می شوند که به صورت موقتی بوده و به سرعت و خود به خود ناپدید می شوند و اغلب اوقات قابل مشاهده نیستند و با هرپس تناسلی اشتباه گرفته می شوند.
• عفونت ثانویه لنفوگرانولوم ونروم : این مرحله 2 – 6 هفته بعد از عفونت اولیه بروز می کند و باعث بروز التهاب و درد در غدد لنفاوی کشاله ران می شود. در دو سوم موارد این التهاب در یک کشاله ران یا هر دو کشاله ران دیده می شود. ورم التهابی غدد لنفاوی حالت آبسه می گیرند و ممکن است پاره شده چرک ترشح کنند.
در 15 – 20 درصد موارد شیارهایی در امتداد عروق خونی به حالت ناودانی دیده می شود که بیشتر در مردان دیده می شود.
زنان در این مرحله علایمی از جمله درد کمر و لگن را تجربه می کنند.
افرادی که در اثر رابطه جنسی مقعدی به این عفونت مبتلا شده اند که اغلب مردان همجنس گرا هستند با علایم زیر روبرو می شوند :
- درد مقعد
- ترشح
- خونریزی
- احساس دفع مدفوع با وجود خالی بودن روده ها
- یبوست
از آنجا که این علایم با کولیت اولسراتیوم شبیه است ممکن است با این بیماری اشتباه گرفته شد.
سایر علایم عفونت در مرحله دوم عبارتند از : تب و لرز ، درد مفصلی ، درد عضلانی و استفراغ.
عوارض لنفوگرانولوم ونروم
لنفوگرانولوم ونروم در صورتی که درمان نشود و به عمق سیستم لنفاوی نفوذ کند میتواند باعث بروز عوارض زیر شود.
- آبسه
- فیستول
- انسداد لنفاوی
- تنگی مقعد
- لگن یخ سده
- ناباروری
- تغییر شکل اندام تناسلی
تشخیص و درمان لنفوگرانولوم ونروم
برای تشخیص اولیه بیماری باید با یک میکروبیولوژیست یا پزشک متخصص سلامت جنسی یا متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید.
سلامت جنسی بیمار از نظر وجود سایر عفونت های مقاربتی بررسی می شود.
بعد از مشاهده علایم آنورکتال از ناحیه درگیر شده تست تقویت نوکلئیک اسید کلامیدیا گرفته می شود.
در صورت مثبت شدن تست باید آزمایش دیگری برای پیدا کردن ژنوم خاص LGV انجام شود.
از آنجا که احتمال همزمان مردان هم جنس گرا به چندین عفونت جنسی دیگر وجود دارد باید آزمایش ایدز ،هپاتیت ث و سفلیس انجام شود.
بعد از تشخیص برای درمان عفونت از داروهای آنتی بیوتیک از جمله آزیترومایسین ، داکسی سایکلین یا اریترومایسین به مدت حداقل 3 هفته استفاده می شود.
در صورت نیاز آبسه ها با سوزن های استریل تخلیه می شوند.
برای ترمیم فیستول ها یا تنگی ناشی از عفونت ممکن است بعد از درمان آنتی بیوتیک نیاز به جراحی ترمیمی وجودداشته باشید.
برای درمان علایم و التهاب مقعدی که بیشتر در مردان همجنس گرا دیده می شود از درمان های آنتی میکروبیال تجربی برای علل دیگر احتمالی التهاب بافت مقعد از جمله هرپس سیمپلکس و گنوره آ انجام می شود.
