زگیل تناسلی؛ پدیدهای نامآشنا
اغلب اشخاص در زندگی خود حداقل یک بار تجربه پیدایش زگیل در بدن خود را داشتهاند و این پدیده برای همه آشنا است؛ اما زگیل دقیقاً چیست؟
زگیل یک عارضه پوستی ویروسی در لایه رویی پوست است که اغلب بر اثر ویروس پاپیلوم انسانی به وجود میآید.
این همان ویروس اچ پی وی (HPV) است که تنها بر انسان تاثیرگذار است و احتمالاً تاکنون اسم آن را شنیدهاید.
زگیل در بخشهای مختلف بدن به وجود میآید اما زگیل تناسلی در مقایسه با سایر اندامها، سهم عمدهای را به خود اختصاص میدهد.
زگیل تناسلی چه شکلی و به چه رنگی است؟
زگیلهای تناسلی گنبدیشکل نیستند، اما از پوست بالاتر میآیند، به شکل تخت رشد میکنند و رنگشان معمولا صورتی یا قهوهای روشن است.
ویروس اچ پی وی که ایجادکننده این زگیلها است، امکان دارد به صورت عفونت جنسی، از راه روابط جنسی انتقال یابد.
تاکنون هیچ مدرکی دال بر اینکه ویروس اچ پی وی از راه توالت فرنگی هم منتقل شود، وجود ندارد.
زگیل ها اغلب شبیه گل کلم بوده و با خارش و درد همراه هستند.
HPV توسط ضدعفونیکنندههای معمولی از بین نمیرود، بنابراین احتمال انتقال ویروس از طریق تماس پوستی افزایش می یابد.
یک فرد میتواند به بیش از یک نوع HPV آلوده شود.
چگونه می توان زگیل را درمان کرد؟
زگیلها ممکن است خود به خود از بین بروند، اما در صورت داشتن زگیل تناسلی باید از رابطه جنسی خودداری کنید تا عفونت را گسترش ندهید.
اگر زگیلها باعث ناراحتی شما میشوند یا از بین نمیروند، میتوانید از گزینههای درمانی مانند موارد زیر استفاده کنید:
کرمهای تجویزی
کرایوتراپی (انجماد زگیل)
الکتروکوتر (سوزاندن زگیل ها با جریان الکتریکی)
برش (جراحی برای برداشتن زگیل)
لیزر درمانی
اکثر عفونتهای HPV هیچ علامتی ندارند و خود به خود بهتر میشوند.
برخی از آنها برطرف نمیشوند و می توانند منجر به سرطان شوند در حالی که برخی دیگر باعث زگیل تناسلی می شوند.
زگیل تناسلی، عامل سرطان دهانه رحم
در دهه ۱۹۵۰، سالانه حداقل ۱۵۰۰۰ زن بر اثر سرطان دهانه رحم جان خود را از دست میدادند.
هنریتا لاکس یکی از زنانی بود که مبتلا به سرطان دهانه رحم بود.
با این حال، بسیاری از زنان تصمیم گرفتند که تحت آزمایش قرار نگیرند و هنریتا لاکس هم یکی از آنها بود.
هنریتا لاکس در اکتبر ۱۹۵۱، کمتر از یک سال پس از تشخیص، درگذشت.
سالها بعد، دانشمندان دریافتند که سرطان دهانه رحم وی در اثر عفونتی موسوم به ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV ایجاد شده است.
HPV میتواند روی ناحیه تناسلی باشد اما زگیل ایجاد نکند و این بدان معنی است که ممکن شما آلوده به این ویروس باشید اما تا مدتها عارضه پوستی نبینید.
خطر برای بانوان اینجاست که برخی از اقسام ویروس HPV ممکن است به دهانه رحم نفوذ کنند و سبب بروز سرطان دهانه رحم گردند.
توجه داشته باشید که زگیل تناسلی در زمره بیماریهای مقاربتی قرار دارد و اگر رابطه جنسی دارید بهتر است که هرچند وقت یک بار چکآپ انجام دهید.
HPV در ۹۹ درصد سرطانهای دهانه رحم دخیل است
مهمترین نگرانی در مورد این عفونت این است که در بیش از ۹۹ درصد سرطانهای دهانه رحم دخیل است.
سرطان دهانه رحم یکی از ده علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان است.
عفونت مداوم پیش نیاز پیشرفت سرطان دهانه رحم است.
از بین بیش از صد نوع HPV، حدود ۱۳ نوع وجود دارد که می توانند باعث ایجاد سرطان دهانه رحم شوند.
اچ پی وی، پتانسیل ایجاد انکوژن (ژن سرطانی) را دارد که منجر به ایجاد ویژگیهای بدخیم در سلول میزبان میشود.
آزمایش پاپ اسمیر دهانه رحم برای غربالگری سرطان دهانه رحم در زنان استفاده میشود.
انجام این آزمایش هر سه سال یکبار ایده آل است.
با این وجود، آزمایشات تشخیصی مولکولی جدید و پیچیدهتری برای یافتن انواع خطرناک HPV که با تبدیل سرطانی مرتبط هستند، وجود دارد که در نهایت ممکن است جایگزین پاپ اسمیر شوند.
چطور بفهمم زگیل تناسلی دارم یا خیر؟
علائمی همچون درد، خونریزی خفیف، خارش و سوزش ممکن است نشاندهنده ابتلا به زگیل تناسلی باشند.
اما راه درمان آن چیست؟
یک عمل جراحی کوچک و بدون بیهوشی یا درمان با لیزر، اصلیترین راههای درمانی زگیل تناسلی است.
برای جلوگیری از ابتلا به ویروس اچ پی وی و عوارضش، می توان واکسن HPV هم زد.
درمان زگیل تناسلی (Condyloma acuminatum) بر اساس مرحله، نوع، مسیر تجویز، نوع ویروس، هدف و مکانیسم مورد انتظار، انتخاب میشود.
HPV عامل ۷۰ درصد سرطانهای رحم و ۹۰ درصد زگیلهای تناسلی!
انواعHPV حدود ۷۰ درصد از سرطانهای دهانه رحم و تقریبا ۹۰ درصد از تمام زگیلهای تناسلی را در مردان و زنان ایجاد میکنند.
پژوهشها نشان داده واکسن اچ پی وی به خوبی زنان را از ابتلا به این ویروس و خطر ابتلا به سرطان رحم، محافظت میکند.
تخمین زده می شود که سالانه ۶ میلیون نفر در آمریکا به این ویروس مبتلا میشوند.
اکثر عفونتهای HPV نه تنها بدون علامت هستند، بلکه بسیار کوچک بوده و از نظر بالینی قابل توجه نیستند.
این عفونتها وقتی به صورت زگیل درمیآیند، قابل مشاهده هستند.
علاوه بر این، اچ پی وی مسئول ۵ درصد از تمام سرطانهای جهان از جمله سرطان گلو و مقعد در مردان و زنان است.
داروهای درمان زگیل تناسلی
پودوفیلوکس
تری کلرواستیک اسید
کاتچینها
زگیل تناسلی یک بیماری زنانه است؟
HPV دارای بیشترین میزان شیوع یعنی ۴۵ درصد در دختران و زنان ۱۴ تا ۲۶ ساله و شیوع کلی ۲۷ درصد در بین این جنسیت است.
این ویروس تنها باعث ایجاد زگیل تناسلی در یک درصد مردان میشود.
شیوع به تدریج با افزایش سن کاهش مییابد زیرا ۹۰ درصد از عفونت های جدید HPV در واقع طی ۶ تا ۱۸ ماه کاهش مییابند.
بیش از ۷۰ درصد افراد واکسینه نشده به اچ پی وی مبتلا می شوند.
دقت کنید که واکسن باید قبل از قرار گرفتن در معرض عفونت های HPV تزریق شود، زیرا هیچ محافظتی در برابر بیماری HPV برای عفونتهای قبل از واکسیناسیون وجود ندارد.
توجه داشته باشید که واکسن HPV مقابل سایر عفونتهای مقاربتی محافظت ایجاد نمیکند.
زگیل تناسلی فقط روی اندامهای تناسلی همچون لگن، واژن، آلت تناسلی یا دور مقعد به وجود میآید. واکسن بیماری HPV
زگیل تناسلی فقط روی اندامهای تناسلی همچون لگن، واژن، آلت تناسلی یا دور مقعد به وجود میآید. واکسن بیماری HPV
تاثیرات واکسن
تاکنون بیش از ۸۰ میلیون نفر در سراسر جهان واکسن دریافت کردهاند.
انتظار می رود واکسن سالانه جان صدها نفر را در انگلستان نجات دهد.
یک مطالعه در اسکاتلند نشان داده که ۷۱ درصد از بیماریهای پیش سرطانی دهانه رحم در زنان جوان با واکسیناسیون کاهش مییابد.
این واکسن در بازوی شما تزریق میشود و برای محافظت کامل به ۲ دوز نیاز دارید.
تزریق دوم معمولاً ۶ تا ۱۲ ماه بعد انجام میشود.
واکسیناسیون باید قبل بلوغ جنسی انجام شود اما اگر از نظر جنسی فعال هستید، هنوز دیر نشده و باید همچنان واکسن بزنید.
شما تا ۲۵ سالگی واجد شرایط دریافت واکسن هستید.
زنانی که واکسن زدهاند هنوز باید برای غربالگری دهانه رحم مراجعه کنند.
سرطانهایی که از HPV نشأت میگیرند.
سرطان دهانه رحم
برخی از سرطان های دهان و گلو
برخی از سرطان های مقعد و نواحی تناسلی
چرا کاندوم به طور کامل از ابتلا به HPV جلوگیری نمیکند؟
HPV روی پوست در داخل و اطراف ناحیه تناسلی وجود دارد، بنابراین استفاده از کاندوم محافظت کاملی مقابل HPV ایجاد نمیکند.
در مورد واکسن HPV بشتر بدانید.
همانطور که گفته شد واکسن HPV به منظور پیشگیری از سرطان دهانه رحم است و بنابراین واکسن باید در سنین ۹ تا ۴۵ سالگی، ترجیحاً قبل از فعالیت جنسی تجویز شود.
سه واکسن HPV در سراسر جهان موجود است:
دو گونه، چهار گونه و ۹ گونه.
واکسن دو ظرفیتی HPV برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم به دختران و زنان ۹ تا ۴۵ ساله تزریق میشود.
واکسن را میتوان تزریق کرد، حتی اگر آزمایش HPV مثبت باشد یا پاپ اسمیر غیرطبیعی (غربالگری سرطان دهانه رحم) در فرد انجام شود.
واکسن چهار ظرفیتی HPV مقابل عفونت ناشی از HPV که مسئول ۷۰ تا ۸۰ درصد از سرطانهای دهانه رحم و حداقل ۹۰ درصد از زگیل های تناسلی است، ایمنی ایجاد میکند.
واکسن HPV 9-valent برای دختران و زنان جوان ۹ تا ۲۶ سال برای جلوگیری از سرطان های دهانه رحم، مقعد و زگیل تناسلی ناشی از ۹ نوع گونه HPV استفاده می شود.
واکسن ۹ ظرفیتی حتی در پسران نیز برای جلوگیری از سرطان آلت تناسلی تجویز می شود.
عواملی که خطر ابتلا به HPV را میافزاید.
عوامل متعددی میتوانند خطر ابتلا به ویروس HPV را در صورت عدم واکسیناسیون افزایش دهند:
داشتن رابطه جنسی محافظت نشده
داشتن شرکای جنسی متعدد
تماس با زخمهای مسری
سیگار کشیدن یا جویدن تنباکو
نقص ایمنی
داشتن چندین حاملگی تمام مدت
مصرف منظم غذاهای ناسالم
استفاده از داروهای ضد بارداری به مدت طولانی
سابقه خانوادگی سرطان دهانه رحم
ویروس پاپیلوما
پاپیلوما ویروس، از ویروسهای دارای دی ان ای دو رشته ای است که هم هسته و هم سیتوپلاسم را درگیر میسازد و سبب بروز تغییرات ساختاری و ریختشناسی در این سلولها و ایجاد تومورهای غیر سرطانی پوستی میگردد.
به تومورهای غیرسرطانی پوست پاپیلوما گفته میشود و به همین دلیل این ویروس، پاپیلوما نامگذاری شده است.
تبخال تناسلی
تبخال تناسلی توسط ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود، ضایعات تبخال ممکن است به صورت تاول یا گروهی از تاولها ظاهر شوند و میتوانند ترشح مایع داشته باشند. علائم تبخال تناسلی به شرح زیر است:
درد
مور مور شدن پوست
خارش
سوزش
چگونه میتوان این عارضه را درمان کرد؟
هیچ درمانی برای تبخال وجود ندارد، اما میتوانید از داروهای ضدویروسی استفاده کنید که میتوانند مدت زمان شیوع تبخال را کوتاه کرده و از شیوع آن در آینده جلوگیری کند.
علاوه بر این، شما باید از رابطه جنسی در هنگام شیوع تبخال خودداری کنید تا از انتقال آن به شریک زندگی خود جلوگیری شود.