بیمه ها زیر پای پزشک خانواده را خالی کرده اند

به گزارش مهر، این نقل قولی است که از درون این جلسه عنوان شده و سایر حاضران در این جلسه نیز نسبت به کم لطفی سازمانهای بیمه گر در مسیر اجرای برنامه پزشک خانواده، انتقاد کرده اند. دکتر محمدحسن طریقت منفرد وزیر بهداشت با بیان این مطلب با بیان اینکه استانهای آذربایجان غربی و شرقی، اردبیل، قزوین ، یزد و خوزستان برنامه پزشک خانواده را در اردیبهشت ماه اجرایی می کنند، گفت: دستورالعملی که برای برنامه ملی پزشک خانواده طراحی شده است، نیاز به اصلاحات دارد. وی با عنوان این مطلب که برنامه پزشک خانواده سعی دارد پزشک را در مسیر درمان همراه بیمار کند، تخصیص سرانه را یکی از روشهای افزایش انگیزه پزشکان در برنامه پزشک خانواده دانست و اظهار داشت: در این طرح ارتباط مالی بین پزشک و بیمار قطع می شود. وزیر بهداشت در حالی از اجرای برنامه پزشک خانواده در تهران خبر داده است که معاون درمان این وزارتخانه، اجرای این برنامه را منوط به تامین اعتبارات مورد نیاز دانست و گفت که هنوز در حال بررسی این موضوع هستیم که اجرای این برنامه در تهران، بدون کوچکترین ضعف و مشکلی آغاز شود. این در حالی است که محمدباقر هوشنگی مدیرکل بیمه‌های سلامت وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی ضمن اعلام اجرای نسخه ارتقا یافته (02) پزشک خانواده پس از برگزاری جلسات با وزارت بهداشت و سازمانهای بیمه‌گر، گفت:‌ با توجه به ساز و کارهای تعریف شده در سقف اعتبارات بیمه‌ها، 35 درصد سرانه سطح اول هزینه‌ها به پزشک خانواده و نظام ارجاع پرداخت می‌شود، بدین ترتیب پزشک عمومی می‌تواند با مدیریت خرید خدمت، حقوق خود را برداشته و یا به خرید دارو بپردازد. وی در ادامه به سطح دوم و سوم نسخه ارتقا یافته پزشک خانواده اشاره کرد و افزود: فعلا قصد اجرای سطح سوم را نداریم اما سطح دوم مربوط به پزشکهای متخصصی است که باید با سیاستهای تشویقی برای جذب آنها ورود کنیم، این در حالیست که قرار شده دولت بخشی از اعتبارات لازم برای اجرای این سطح را نیز تامین کند. هوشنگی با اشاره به اینکه نسخه (02) پزشک خانواده همزمان در استانهای مازندران و فارس در حال اجراست، خاطر نشان کرد: نسخه (02) همچنان در این دو استان به کار خود ادامه می‌دهد و پس از اجرای نسخه ارتقاء یافته پزشک خانواده این دو نسخه با هم مقایسه می‌شوند تا بر اساس آن ارزیابی‌ها و نتیجه گیریهای لازم اتخاذ شود. البته مشکل تراشی سازمانهای بیمه‌ گر برای پزشک خانواده، تنها به عدم عقد قرارداد نبستن و همکاری نکردن با پزشکان خانواده محدود نمی‌شود. ماجرای وتوی بیمه‌های مکمل و تشکیل مثلث تبانی بیمه‌های تکمیلی، بیمارستانهای خصوصی و پزشکان این بیمارستانها در سالهای 90 و 91 ماجرایی بود که به سرگردانی و دردسر مضاعف بیماران منتهی شد. حالا که قرار است برنامه پزشک خانواده و استقرار نظام ارجاع پس از عبور از فراز و نشیبهای بسیار به سرانجامی برسد، دوباره بیمه‌ها در نقش همیشگی خود ظاهر شده و کارشکنی می‌کنند. عزت الله گل علیزاده نایب رئیس انجمن پزشکان عمومی کشور با انتقاد از بیمه ها که همکاری لازم را برای اجرای برنامه پزشک خانواده با وزارت بهداشت ندارند، گفت: بیمه ها بر اساس قانون برنامه پنجم که تکلیف مدیریت حوزه سلامت را مشخص کرده است، می بایست مطیع وزارت بهداشت باشند. اما در طول یک سال گذشته آنطور که باید، با این وزارتخانه همکاری نکرده اند. وی، انباشت مطالبات مراکز درمانی، داروخانه ها و پزشکان خانواده را از بیمه ها عنوان کرد و افزود: اگر بیمه ها پای کار باشند و بودجه لازم تخصیص داده شود، وزارت بهداشت می تواند این برنامه را به خوبی در کشور اجرا کند. اما متاسفانه منابع در اختیار بیمه هاست و آنها نیز همکاری لازم را با وزارت بهداشت نداشته اند. گل علیزاده گفت: قطعا وزارت بهداشت به تنهایی نمی تواند این برنامه ملی را اجرا کند مگر اینکه منابع در اختیارش باشد و یا اینکه اگر سازمانهای بیمه گر همکاری نمی کنند، خودشان طرح را در دست بگیرند.