دکتر محسن نراقی در
گفتگوی اختصاصی با شفا آنلاین ضمن اعلام این مطلب افزود: لوزهها در حالت عادی جزو سیستم دفاعی بدن هستند و به همین دلیل است که در معبر ورود هوا و غذا قرار دارند.
به گفته وی لوزه سوم در مسیر راه هوایی تنفسی قرار گرفته و لوزههایی هم که در ناحیه حلق دهانی قابل مشاهده اند در مسیر ورود غذا هستند.
وی ادامه داد: بنابراین عوامل بیماریزا در مواجهه با این لوزهها قرار میگیرند ضمن این که خود لوزهها هم میتوانند بزرگ شوند؛ این بزرگی لوزهها به قدری شایع است که صرف بزرگی آنها را یک بیماری نمیدانیم.
وی کودکان 3 تا 6 سال را در معرض ابتلا به بزرگی لوزه سوم دانست و گفت: بزرگی لوزه سوم تنها زمانی بیماری و غیرطبیعی تلقی شده و اقدام به درمان میشود که این بزرگی با بروز علائم و اثرات نامطلوبی بر سلامت اثر بگذارد به طوری که بتواند راه تنفسی را هم مسدود کند.
علائم لوزه سوم
رييس انجمن تحقيقات راينولوژي در خصوص مهم ترین علامت بزرگی غیر طبیعی لوزه
سوم اظهار داشت: رشد غیرطبیعی لوزه سوم سوراخهای پشت بینی را تنگ کرده و موجب تنفس دهانی خواهد شد.
وی ادامه داد: وقتی تنفس مشکل پیدا کرد، ممکن است صدادار شود و خرخر در خواب نیز اضافه شود. گاهی این خرخر والدین را بیشتر نگران میکند در صورتی که حتی اگر خرخر هم وجود نداشته باشد، همین که تنفس از راه دهان صورت میگیرد، یک امر غیرطبیعی است.
وی افزود: علاوه بر این مشکل چون لوزه سوم سوراخهای پشت بینی را میبندد، ترشح از بینی هم ممکن است بوجود آید.
نراقی یک علامت مهم دیگر در این کودکان را تو
دماغی شدن صدایشان دانست و تصریح کرد: تغییرات دیگری هم در این افراد ایجاد میشود. به طوری که در درازمدت قیافه این کودکان به طوری تغییر میکند که در اصطلاح پزشکی به آنها قیافه لوزه سومی یا آدنوئید فیس میگویند.
وی یادآور شد: چهره کودکان گویای مشکلات مزمن آنهاست به قدری که ما وقتی به آنها نگاه میکنیم، تا حدی زیادی به شدت مشکلشان پی میبریم.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم
پزشکی تهران با بیان این که دهان این کودکان همیشه باز است تأکید کرد: لبهای بالای آنها به طرف بالا برگشته و موجب نمایان شدن دندانهای جلویی شده و گاهی هم کبودی زیر چشمنیز دیده می شود.
تشخیص لوزه سوم
وی با اشاره به این که تشخیص این اختلال خیلی مهم است اما در
بسیاری از موارد با سایر بیماری ها اشتباه گرفته می شود به خبرنگار شفا آنلاین
گفت: علائم بزرگی لوزه سوم گرفتگی بینی و ترشحات آن است.
نراقی خاطرنشان کرد: برای نمونه کودکی هم که دچار عفونتهای سینوسی مزمن است، مهم ترین علامتش گرفتگی و ترشح بینی است. این علائم در کودکی هم که دچار آلرژی مزمن است، دیده میشود. بنابراین ما نیاز داریم که برای افتراق این علائم اقدامات تشخیصی انجام دهیم. اولین قدم هم ساده است.
فلوي رسمي جراحان بيني آمريكا ادامه داد: در بچههای با سن خیلی کم مثلا زیر سه سال ممکن است برای تشخیص از روشهای تصویربرداری استفاده شود. ولی در کودکان با سن بالاتر که همکاری خوبی دارند، بررسی های دقیقتر با معاینه آندوسکوپی انجام میشود.
درمان لوزه سوم
وی با بیان این که اساس درمان صحیح، تشخیص دقیق است به خبرنگار شفا آنلاین
گفت: بعد از تشخیص در صورتی که تشخیص ما بر این بود که مشکل از لوزه سوم است، در وهله اول بزرگی لوزه سوم بر حسب میزان بزرگی و بر حسب شدت علائم درجهبندی میشود.
مدرس آكادمي جراحان پلاستيك و ترميمي صورت آمريكا اظهار کرد: اگر در کودک علائم تازه شروع شده باشد و مدت زیادی از آن نگذشته باشد، با تجویز درمانهای دارویی از رشد بیشتر لوزه سوم جلوگیری خواهد شد.
نراقی تصریح کرد: در کودکانی که علائم خیلی شدید است و مشکلات خیلی جدی در تنفس دارند، در صورتی که لوزه سوم هم از نظر درجهبندی اندازه بزرگی داشته باشد، درمانهای جراحی برای خارج کردن لوزه سوم لازم است.
به گفته وی البته گروهی از بچهها هستند که ممکن است آنها را با درمانهای جدیدی که نه دارویی هستند و نه جراحی، بتواندرمان کرد.
وی افزود: در این کودکان ممکن است بتوان حجم لوزه سوم را بدون بیهوشی با روشهایی مثل استفاده از امواج رادیوفرکانس کم کرد. این کار مزایایی دارد که مثل عمل جراحی خونریزی نداشته واحتیاجی به بیهوشی هم ندارد. علاوه بر این که برای بافتهای طبیعی هم مشکلی ایجاد نخواهد شد.
متخصص گوش؛حلق و بینی
یادآرو شد: در این صورت استرس کودک هم در مورد جراحی و اتاق عمل از بین خواهد رفت. به این ترتیب تعداد عملهای جراحی در مورد لوزه سوم را می توانیم به حداقل ممکن برسانیم.
توصیه ما اینستکه حتما بانظریک متخصص گوش وحلق وبینی درمان راانجام دهید
در مورد درمان لوزه سوم به وسیله امواج رادیو فرکانس به کجا باید مراجعه کرد!؟چه مدت زمانی این عملیات فنی زمان میبرد!؟درصورت امکان آدرس دقیق رو ذکر کنید.
با تشکر.
توصیه می شود شما بامتخصص دیگری مشاوره نمایئد بهتراست
این مشکل تقریبا دراین سن وسال طبیعی است بااین حال باید به متخصص گوش وحلق وبینی مراجعه نمایید
اگردرتهران هستید می توانید پس از15فروردین بادفترشفاآنلاین به شماره 88102195 تماس بگیرید تاازمشاوره پزشکان ما بهره مند گردید.
باسپاس وتبریک سال نووآرزوی سلامتی شما وخانواده محترم
لطفا شفاآنلاین رابه دیگران هم معرفی نمایید
باسپاس
باسپاس.
دختر ده ساله دارم مبتلابه سندرم دان شبهاخیلی بدمی خوابدوبامشکل نفس می کشد به خاطرلوزه!
به نظر متخصص جراحی نشود بخاطرعوارض احتمالی حین عمل به نظرشماچه کاری به صلاح است
باتشکر!!!
http://shafaonline.ir/fa/news/61981
http://shafaonline.ir/fa/news/61981
پاسخ سوالات کاربران شفا آنلاین:
فرکانس رادیویی در درمان لوزه سوم موثر است؟/ روغن شتر جایگزین
انسولین می شود؟
شفا آنلاین- جمعی از پزشکان متخصص و کارشناسان افتخاری شفا آنلاین به
پاسخ به کاربران ما نیز پرداختند.
سوال:
سلام وخسته نباشید . دختری 10 ساله دارم که
مرتب سرما می خوره دکتر با عکس برداری لوزه سوم اون رو تاید کرده .آیا من بندر
عباس میتونم با فرکانس رادیویی اون رو درمان کنم؟
پاسخ: دکتر مجید نصیری/ متخصص گوش، حلق و بینی
مخاطب عزیز فرکانس رادیویی یک وسیله برش است و مزایایی هم دارد اما
کار خاص و خارق العاده ای انجام نمی دهد، اما شما می توانید با فرکانس رادیویی عمل
را انجام دهید.
سوال:
باسلام من فروردین 93 هم با آب جوش و روشعله گاز افتادم سیخ سیخ شدم
چون دیابتی بودم عمل جراحی نشد الان اسکار موضعی دارم وخارش و پوستم سفت شده لطفا
ازنظر طب سنتی منوراهنمایی بفرمایید.
پاسخ: دکتر مامک هاشمی/ متخصص طب سنتی
مخاطب گرامی شما برای بهبود وضعیت ظاهری و رفع حس خارش پوستتان باید
به مطب هایی که به کار زالودرمانی می پردازند نیز مراجعه نمائید، حال در صورتی که
استفاده از زالو پس از 2 تا 3 بار پاسخ مطلوب نداد( در صورت سوزش و گزگز) باید از
روغن های مالیدنی مانند روغن بنفشه استفاده کنید، اما به طور کلی زالو جای اسکار
را تا حدی برطرف می کند و برای بررسی های بیشتر بهتر است که به پزشک مراجعه
نمائید.
سوال:
بنده مدت دو سال است که مبتلا به دیابت نوع 2 هستم آیا می توانم با
استفاده از شیر شتر از انسولین استفاده نکنم ؟
پاسخ: دکتر علیرضا استقامتی/ عضو هیئت مدیره انجمن غدد درون
ریز ایران
مخاطب محترم نه خیر، نمی شود. فردی که نیازمند استفاده از انسولین است
شیر شترجایگزین نخواهد شد.
سوال:
سلام من یک میوم 8 سانتی داشتم آذر 93 با میومکتومی بای لاپاراسکوپی
در آوردنش. تو اردیبهشت ماه 94 سونو کردم دیدم یه میوم 4 سانتی همون جای قبلی )خارج رحم) درآمده. کم کم شاهد علائمش مثل درد زیر دل، درد کمر،
ناراحتی معده و... هستم، از اونجا که هنوز بچه هم ندارم نگرانم راهنمایی ایم کنید
یعنی من سالی یکی دو بار باید جراحی کنم؟ راه دیگری وجود نداره؟
پاسخ: دکتر فرشته دانشمند/ جراح و متخصص زنان و زایمان
مخاط عزیز از آنجا که میوم خارج از رحم و 4 سانتی متر است مشکلی برای
حاملگی شما ایجاد نمی کند، اما در صورتی که قصد حاملگی ندارید باید 3 تا 6 ماه بعد
برای اطلاع از این که میوم از 4 سانتی متر تغییری داشته یا نه سونوگرافی مجدد
انجام دهید حال در صورتی که 2برابر شده باشد باید عمل جراحی نیز انجام گیرد.
سوال:
سلام من 52ساله هستم متاسفانه از 10سالگیم به مشکلات ریوی گرفتارم که
حتی در آن زمان لوزه سوم هم عمل کردم به نظرم در آن زمان بجای شربت خلط آور باید
با انتی بیوتیکها با این بیماری مبارزه میشد که نشد الان سالهاست با کوچکترین سرما
خوردگی تب ولرز ومشکلات تنفسی بیشتر میشو د مدت 20سال سیگار کشیدم حدود 7سال است
سیکار کاملا ترک کردم اما از شروع سال جدید 94دایما با توجه به اینکه مرتب ورزش هم
میکردم ولی خیلی مشکل زیاد شده ودائما در حال سرفه وخلط در گیر هستم عکس ریه نیز
گرفتم پیش دکتر هم رفتم ولی بهبود نیافتم در عکس ریه قسمت تحتانی حالت فشرده شان
داده است لطفا راهنایی فرمایید.
پاسخ: دکتر مجید نصیری/ متخصص گوش، حلق و بینی
مخاط محترم برای مشکلات ریوی که باید به یک متخصص ریه مراجعه کنید اما
در مواردی که به علت عفونت های مزمن و مکرر سینوس ها افراد دچار آسم می شوند و به
دنبال آن مشکلات تنفسی نیز رخ می دهد، حال با کنترل مشکلات سینوس آسم نیز کنترل می
شود اما از بین نمی رود، بنابراین شما باید به یک متخصص گوش، حلق و بینی مراجعه
کنید و از سینوس هایتان سی تی اسکن انجام دهید تا بر اساس آن بشود شما را راهنمایی
و برایتان دارو نیز تجویز کرد.
سوال:
با سلام خدمت شما ما كه تيروئيد دارم و الان كه دارو مصرف مى كنيم چند
سال ديگر بايد اين دارو لوتيروكسين رو بخوريم در چند سالگى بايد ان را عمل كرد يا
آيا براى كم كارى تيروئيد باز هـم بايد دارو خورد در ضمن حدود ١٠ سال ى مى باشد كه
من دارو مصرف مى كنم و از سن ٣٨ سالگى هـم پریودم قطع شده و هـم موهام از بين نيز
رفته و هـنوز جاهای جمع خالى آن نيز پر نشده لطفا راهنماى بفرمائيد.
پاسخ: دکتر علیرضا استقامتی/ عضو هیئت مدیره انجمن غدد درون
ریز ایران
مخاط محترم مصرف دارو در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید مادام
العمر است و این که چه زمانی به عمل جراحی نیاز می باشد هم با تشخیص پزشک است، اما
علت این که چرا قاعدگی شما در سن 38 سالگی قطع شده باید به پزشک مراجعه نمائید تا
برایتان آزمایشات هورمونی یائسگی زودرس انجام شود. اما به نظر من مخاطبان به جای
این که سوالتشان را از سایت بپرسند به پزشکشان مراجعه کنند و به صورت حضوری به
پاسخ خود برسند!
27سالمه یه هفته ای میشه لوزه سوممو عمل کردم، الان هم مشکل خاصی ندارم. علت عمل هم بوی بسیار بد دهنم بود که با این عمل تقریبا به طور کامل قطع شده. به کسانی هم که مشکل بوی بد دهان دارند توصیه می کنم بعد از مشورت با پزشک متخص اقدام به عمل جراحی کنن، هیچ جای نگرانی خاصی هم نداره.
شمامی توانید ازخدمات مشاوره ای جناب آقای دکترمجیدنصیری متخصص گوش وحلق وبینی دربیمارستان مهر-تهران-بهره مند شوید.
شمامی بایست توسط یک متخصص حاذق گوش وحلق وبینی معاینه شوید تاپس ازتشخیص بیماری احتمالی درباره درمان تان تصمیم درست گرفته شود.
من دارای فرزند10 ساله هستم که که فوق العاده بی اشتها و ضعیف است و به محض کوچکترین سرماخوردگی تنفسش دهانی شده و معمولاً عفونتهای طولانی گلو دارد
تشخیص پزشک لوزه میباشد و گفته اند که میبایست حتما مورد عمل جراحی قرارگیرد
لطفاً نظرتان را فرموده و در صورت صلاحدید پزشک متخصص خوبی را معرفی نمایید
باتشکر
حمیدی ازتهران
توصیه دکترنصیری متخصص گوش وحلق وبینی ومشاورپزشکی سایت اینستکه فرزند شماتوسط متخصص مربوطه هرچه زودترویزیت شود.
چناچه درتهران هستید می توانیدبه کلینیک دکترنصیری دربیمارستان مهرمراجعه نمایید.
70 درصد سقط جنین ها در 10 روز اول بارداری /درمان لوزه سوم بدون جراحی
سوال: من یک هفته تاخیر در پریود داشتم و همه علائم حاملگی رو هم
داشتم طوری که مطمئن بودم باردارم ششمین روز بعد از تاخیر دو تا بی بی چک گذاشتم
یکی صبح ویکی عصر با مارک های متفاوت که هر دو مثبت بود ومیخواستم فرداش برای
آزمایش برم که امروز صبح خونریزی کردم اوایل خونریزی به شکل قرمز غلیظ بود وادامه
داشت ولی بعد مثل پریود شد میخواستم بدونم این خونریزی ناشی از سقط بود یا پریود
هست؟ دوم اینکه شنیدم میگن خونریزی شدید هم باشه بازم ممکنه جنین زنده باشه آیا
این احتمال وجود دارد؟
پاسخ: دکتر اکرم جنابی/ متخصص زنان و زایمان
شما حتما باید آزمایش خون دهید اما در کل 70درصد سقط ها در یک هفته تا
10 روز حاملگی رخ می دهد.پس برای بررسی های دقیق به پزشک مراجعه نمائید.
سوال: مادر من 49 سالشه و کیست تخمدان به اندازه 6 سانت داره و همچنین
همانژیوم کبدی هم داره که آمبولاسیون شدن دکتر زنان گفتن با تزریق دارو احتمال
برطرف شدن کیست هست سوال من این هستش آیا داروی تزریقی به کبد اسیب میرسونه یا نه
پاسخ: دکتر اکرم جنابی/ متخصص زنان و زایمان
از آنجا که بیمار مشکل کبدی دارد مصرف قرص های کبدی مجاز نیست
بنابراین باید تزریق انجام گیرد اما باید مشخص شود که بیمار یائسه شده یا نه زیرا
در نوع درمان موثر است.
سوال: من 25 سالمه دوبار جراحی بینی شدم انحراف وزیبایی وکیستو
برداشتم.دکتر حین عمل متوجه لوزه سوم شده وبرای من عمل دیگری تجویز کرده.میخواستم
بدونم راه دیگه ای با توجه به سنم وجود داره؟
پاسخ: دکتر محسن نراقی/ رئیس انجمن تحقیقات راینولوژی
بله وجود دارد. می شود با روش های غیرجراحی درمان را انجام داد مانند
استفاده از امواج رادیو فرکانس که بدون بیهوشی انجام می شود.
میخواست بببنم چیکارمیتونم بکنم علائمش اینه توتین چندوقت صدام اکثراوقات تودماای شده بود وصبحها بوی بدی ازدهنم می یاد اغلب واب ریزش بینی و....هم دارم ممنون.میشم راهنمایی کنین من ازمشهد هستم باتشر
فاصله لقاح تا زایمان/ علل گرفتگی صدا/ تشخیص عفونت واژن/پرکاری تیروئید
روز آخرین پریود حساب میکنن به دلیل مشخص نبودن زمان لقاح اما من سوالم
اینه:از لقاح که حالا هر وقت باشه تا زایمان حداکثر چند روزه؟همچنین از
رابطه تا لقاح حداکثر چند روزه؟
خیلی
دقیق نمی توان گفت؛ 40 هفته کامل برای حاملگی طبیعی از زمان آخرین پریود
محاسبه می شود اگر سیکل قاعدگی شما 28روز یک بار باشد از 40 هفته کم و از
زمان لقاح نیز حساب می شود.
من چندسالی هست سینوزیت دارم وترشحات پشت حلق و...اذیتم میکنه
الان یه چندوقتی هست اززیرگلو جای لوزه هام احساس دردمیکنم من یه
مداحم. اما دقیقا چند وقت پیشم نگاه کردم انگار لوزه سوم
دارم؛ علائمش اینه تو این چندوقت صدام اکثراوقات
تودماغی شده بود وصبح ها بوی بدی ازدهنم می آید و اغلب ریزش بینی و....هم
دارم.
لوزه سوم در بزرگسلان نادر است؛ امکان دارد در پی سینوزیت برای شما پولیپ
هم ایجاد شده باشد و امکان دارد به دلیل انحراف بینی، بزرگی شاخک های بینی
شما دچار صحبت کردن تو دماغی شده باشید. حال آن که به طور کلی فشار بر روی
هر عضوی مشکل ایجاد می کند؛ ترشحات مداوم سینوس، رفلکس معده و تارهای صوتی
منجر به گرفتگی صدای می شود بنابراین باید به پزشک مراجعه کنید تا با انجام
سی تی اسکن از سینوس ها علل مشکل شما را به طور دقیق نیز بررسی کند.
من دچار خارش شدید و سوزش واژن شده ام برای درمان در زمان قاعدگی چه کارهایی باید انجام دهم
خارش و سوزش قبل از زمان قاعدگی باشد عفونت است باید داروهای مربوط به
عفونت قارچی نیز مصرف شود.اما اگر حین قاعدگی باشد باید با تجویز پزشک
داروهای خوراکی مصرف شود، همچنین امکان دارد که خارش به دلیل نوع
پد/0نواربهداشتی) باشد بنابراین شاید تعویض نوع آن هم بی تأثیر نباشد.
عفونت قارچی باعث شل شدن واژینال میشه اگه میشه باید چه داروی استفاده کنیم
به علت كمي سن درس خوندن جلوگيري كردم الانه نه ماه هستش كه اقدام به بارداري
كردم بعد از چهار ماه اقدام به بارداري همراه دختر خالم دكتر رفتم و سونو
پاپ اسمير انجام دادم گفتن همچه چيزت خوبه نرمالي هيچ مشكلي نداري برام
دارو ندادن هيچ كيستي هم نداشتم دختر خالم تبلي تخمدان داشت كه قرص كلوميفن
بهشون تجويز شد بعد از يك دوره باردار شدن و من سر خود بدون تجويز پزشك
قرص ايشون به مدت دوماه از روز پنجم قاعدگي استفاده كردم فقط كلوميفن
تنهادوماه بعد رفتم يه دكتر ديگه گفتن كيست دوسانت تا سه سانت داري بعد
برام لتروزل همراه دوفاستون تجويز كردن من دوماه استفاده كردم نتيجه نگرفتم
الان پريودم بعد از اون امروز رفتم دكتر برام ازمايش هرموني نوشتن لتروزل
ودگزامتازون نوشت كه از پنجم قاعدگي استفاده كنم بعدش سي ابان برم سونوگرافی من
پاي چپم از وقتي كلوميفن استفاده كردم گاهي وقتا ميگيره باحساس ميكنم كمي
هم چاق شدم بنظر شما مشكل من الان چيه آیا داروهامو استفاده كنم ؟ايا نتيجه
اي داره؟ كيستم در اثر چيه
خیلی زود برای بررسی اقدام کردید، زیرا تا زمانی که یک سال از آغاز به
حاملگی نگذشته باشد و حاملگی رخ نداده باشد نیازی به پیگیری نیست و در
صورتی که بعد از نزدیکی بدون جلوگیری حاملگی رخ نداد باید برای بررسی به
متخصص زنان مراجعه شود. شما آزمایشات هورمونی را به طور حتم باید انجام
دهید زیرا امکان دارد از نظر هورمونی تأثیراتی بر حامگی شما بگذارد، کلومفی
امکان دارد در هرخانم سالمی هم کیست ایجاد کند بنابراین شما دست نگهدارید
که یک تا 2 ماه زمان قاعدگی تان مرتب شود و بدون نیاز به هیچ دارویی به مدت
4 ماه بدن جلوگیری نزدیکی کنید تا هر مشکلی دارید مشخص شود و اگر مشکلی
نداشتید بدون دارو برای بارداری ادامه دهید و اگر هم تحت نظر پزشک باشید
بهتر است.
پرکاری تیروئید به علت افزایش هورمون ها و حرارت بدن سوخت و ساز بدن هم
زیاد می شود و در نتیجه فرد دچار تعریق در تمام بدن از جمله کف دست و کف پا
می شودو تعریق در ناحیه گردن به تنهایی ارتباطی با تیروئید ندارد.
شما حتما به متخصص گوش و حلق وبینی مراجعه نمایید و خیلی سریع درمان را با نظر پزشک آغاز کنید.
شما سن تان را اعلام نکرده اید.اما توصیه ما اینستکه به نظرپزشک متخصص گوش و حلق وبینی توجه کنید
دراین باره نمی توان بدون معاینه وبررسی اظهارنظرکرد
مهم ترین علل سقط در حاملگی/نشانه های بیماری سل/لیزر موهای زائد آری؟
من 19مرداد سقط کردم جنین تو هشت هفتگی رشدش متوقف شده بود قلبش
نمیزدسونوگرافی گفت مرده بعد سقط یه بار پریود شده ام دوماه نشده ام دکترم
hmgنوشت تز ریق کرده ام پریود شده ام الان دوماه مرتب پریود میشم، سیکل
قاعدگیم 32و33روزه است متفورمین میخورم، ایا من به خوردن متفورمین ادامه
بدم ایا دوباره من حامله میشم اگه حامله شم امکانش هست جنین دوباره رشد
نکنه.
به طور معمول یک بار سقط درحاملگی در 20 درصد زنان نیز رخ میدهد در حالی
که 2بار سقط تکرار شود به طور حتم باید آزمایشات مربوطه به سقط مکرر
انجام شود و بررسی های مربوطه نیز صورت گیرند.شما نیازی به ادامه متفورمین
ندارید مگر این که در آزمایشات کم کاری تخمدان یا تخمدان پلی کیستیک نیز
مشاهده شود.
سوال:
27سالمه و6ماهه اقدام برای بارداری کردم و نتیجه نگرفتم پریودای من
دقیق و27روزست و تاریخ تخمک گذاریمم یکشنبه دیگس.راستش مابه دلایلی که
برامون خیلی مهمه میخوایم این ماه بارداربشم.
باید به دنبال 6ماه عدم باروری به پزشک مراجعه کنید و آزمایشات مربوط به
نازایی و سونوگرافی مخصوص را انجام دهید و تحت ارزیابی نیز قرار گیرید.به
طور معمول با داروهای ساده تحریک تخمک گذاری در اکثر موارد بارداری رخ
می دهد.
من دختری 34 ساله هستم .سه ماه پیش پریودم 15 روز طول کشید رفتم
دکتر سونوگرافی کردم ی کیست 4 سانتی داری با دارو رفع میشه دو دوره قرص ضد
بارداری خوردم ولی در این ماه بعد از پریودم که دارو مصرف نکردم همش لکه
بینی دارم به نظرتون باید هنوز دارو مصرف کنم.
سوال:
من چهل و چهار سالمه ازدواج نکرده ام حدود شش ماه است که در گیر استیج
یک سرطان سینه شده ام بعد ازشیمی درمانی و رادیو تراپی که تمام شده دکترم
تاموکسیفن تجویز کرده میخواستم بپرسم به نظر شما با توجه به عوا ض این قرص
واین که احتمال دارد سرطان رحم ایجاد شود قبل از این که مشکلی به وجود آید
رحمم را درآورم یا چون ازدواج نکردهام وهیچ وقت نزدیکی نداشته ام امکان این
نوع سرطان کم می شود یا نه؟
نیازی به درآوردن رحم وجود ندارد، بیماران تحت درمان با تاموکسیفن به دلیل
سرطان پستان هر 6ماه یکبار باید سونوی ترنس واژینال داخل رحمی از نظر
ضخامت آندومتر انجام دهند در صورت لکه بینی و یا ضخامت بالای آندومتر
نیاز به کورتاژ تشخیصی دارند.ازطرفی دیگر انجام سالانه تست پاپ اسمیر و
معاینه داخلی توسط متخصص زنان نیز توصیه می شود.
پدر من دوماهیه که درگیر بیماری ریوی شده، ریه سمت چپ پدرم آب آورده، یک
بار تخلیه شده اما نه کاملا، تو هیچ کدوم از آزمایشا سل نشون نداده حتی در
بیوپسی اما دکترش اصرار داره که بیماری پدرم سل هست، آب ریه هم که آزمایش
کردن سل نشون نداد. فقط تست ppd18بوده ، علایم بیماری سرفه خشک ، کمی
تعریق شبانه وتب بود که الان کاملا تب رفع شده و فقط سرفه خشک دارن اصلا
خلط ندارن، اما باز این دکتر میگه بیماری سل هست ، دوباره عکسبرداری شده و
ریه پدرم آب آورده ، درضمن الان یک ماه و شش روزه که داروی سل مصرف می کنه و
حالش بهتر شده، اامامن نگرانم چون بیماری تو هیچ کدوم از آزمایشا دیده
نشده، ما در شهر رشت هستیم ، و واقعا نمیدونم پیش کدوم دکتر و کجابرم و
عاجز و درمانده شدم ، دکترش گفته یه ماهه دیگه داروی سل رو مصرف کنه و
دوباره عکس از ریه بگیره.
این صحبت که اگر فردی یک بار سل گرفته دیگر دچار آن نمی شود به هیچ عنوان
صحیح نیست؛ زیرا امکان عود مجدد عفونت سل نیز وجود دارد. امکان دارد الان
از آب ریه ای که کشیدن باکتری سل وجود نداشته باشد و این امر به معنای
نداشتن سل نیست.باید بر اساس وضعیت پروتئین و قند و... بیمار برای این که
به سل مبتلا است یا نه اظهارنظر کرد اما با توجه به این که گفتید بر اساس
مصرف داروهای سل بهتر شده نیز پس امکان ابتلا به سل وجود دارد اما برای
تشخیص قطعی به بیمارستان مسیح دانشوری مراجعه کنید.
ولی هنوز صبح سرفه های شدید دارم سابقه آسمم تو خانواده زیاد داریم امکانش
هست آسم باشه??
می خواستم بگم که سر من جوش های بسیار بزرگ و بدی می زنه و گوش درد داردم
وسر درد های بدی هم به همراه کم سو شدن چشمام به وجود اومده .
باید چی کار کنم ؟ خیلی ها میگن از نارسایی کلیه هات هست .
آیا لیزر موهای زائد ناحیه بیکینی باعث
آسیب رساندن به پرده بکارت یا تخمدان ها ورحم میشود. 2-آیا باعث نازایی می
شود؟
سوال:
من مدت سه ساله درماتیت سبورئیک که براثر خارش پوست ایجاد میشه دارم
نسبت به قبل کمی بهتر شدم ۲۸ سال دارم صورتم خیلی لاغره وشاداب نیست با
این حال تزریق چربی ضرری برام نداره اگرمشکل ایجاد میکنه چه روشی را
پیشنهاد می کنید؟
به نظر من برای بیماریهای پوستی و بیماری مربوط به آلرژی و لوزه سوم کودکان بد نیست که به یک پزشک طب سنتی هم مراجعه کنید که از عمل های غیر ضروری لوزه سوم کودکان بیگناه جلوگیری بشه. از نظر طب سنتی راهکارهایی زیادی برای درمان لوزه سوم وجود دارد. لطفا کودکانی که لوزه سوم دارند را زیر تیغ جراحی نبرید.
اگرتمایل به بیمارستان دولتی دارید می توانید درتهران به بیمارستان امیرعلم مراجعه نمایید.درصورت تمایل به استفاده ازبخش خصوصی می توانید ازخدمات مشاوره ای کلینیک دکتر مجید نصیری دربیمارستان مهر نیزاستفاده نمایید.البته تاکید می شود شما می بایست ازجنبه های مختلف موضوع رابررسی وسپس اقدام نمایید.چراکه توصیه ما فقط درحد مشاوره است وهیچ تاکیدی هم وجود ندارد.باسپاس
شما باید حتما به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید تادرمان سریع آغازگردد.ضمن اینکه بدانید عدم درمان به موقع برای شما می تواند عوارض جدی داشته باشد
شما حتما به نظرات متخصص گوش و حلق و بینی توجه کنید
چراکه ایشان بهترین تشخیص را خواهد داشت
من پسری دارم 11 ماهه با تشخیص پزشک گوش و حلق و بینی دارای لوزه سوم بسیار بزرگ میباشد که نفس کشیدن برای او بسیار دشوار است لذا با توجه به نظر پزشک در مورد اینکه چون سن او کم میباشد و نمیتوان تا 3 ال 4 سالگی عمل کرد شما چه توصیه ای در این رایطه دارید آیا راه درمانی هست یا نه ؟ و با توجه به اینکه لوزه او خیلی بزرگ است ممکن هست که باعث خفگی او در خواب شود؟
ممنون میشم اگر راهنمایی کنید
زمان جراحی لوزه کودکان/جوش های پوستی و مشکلات زنانه/علت خونریزی های عجیب زنان
بچه من 7ماهشه.سرسینه چپم یه نقطه سفیدجوش مانند ایجادشده ولی جوش نیست به
طوری که از شدت دردش نمی تونم به بچم شیربدهم هنوز جوش برطرف نشده همون
سینم به طرف قلبم شدیدن تیر میکشد و درد رو به قفسه سینم منتقل میکند.
حدود دو ماه پیش سرما خوردم، حدود دو هفته بعد از اینکه سرما خوردگیم خوب
شد، دچار سرفه شدید شدم، که فکر کردم به خاطر سرماخوردگیه و دکتر عمومی
رفتم که گفتند گلوم عفونت نداره و آموکسس سیسلین دادند، بعد از سه هفته
دوباره دچار سرما خوردگی شدید شدم و به متخصص گوش و حلقه و بینی مراجعه
کردم که آزیترومایسین و امپرازول و یه قرص دیگه دادند که به مدت 4 روز سه
چهارم و یک دوم و یک چهارم و یک چهارم مصرق کنم، بعد از سه روز حالم بهتر
شد اما هنوز سرفه ادامه داشت، بطوریکه با سرفه های شدید معده ام تحریک میشه
و پهلوم پشت قفسه سینه ام حالت گرفتگی عضلات داشت، بعد از دو هفته به
دکتری که مراجعه کرده بودم ، دوباره رفتم و گفتند که عفونت گلویم برطرف شده
و بخاطر سرفه عکس ریه نوشتند و گفتند که کمی ریه ضخیم شده و دو تا اسپری
flixotide inhaler 125 mcg و atrovent N 20 mcg و قرص سیتریزین و ایروکاست
تجویز کردند که الان چند روزه مصرف میکنم. از طرفی وقتی تهران هستم سرفه
هام شدیدتر میشه و گاهی خلط سفید رنگ دارم و وقتی شهرستان هستم حالم
بهتره. سوالی که دارم اینه که بنظر شما سرفه های من میتونه ناشی از مشکل
ریه باشه و لازمه به متخصص ریه مراجعه کنم؟ و ضخیم شدن اندک ریه در عکس
میتونه ناشی از این باشه که به هنگام عکس گرفتن نفس عمیق و خوبی نکشیدم؟
پاسخ: دکتر حمیدسهراب پور/فوق تخصص ریه
من پسری دارم 11 ماهه با تشخیص پزشک گوش و حلق و بینی دارای لوزه سوم بسیار
بزرگ میباشد که نفس کشیدن برای او بسیار دشوار است لذا با توجه به نظر
پزشک در مورد اینکه چون سن او کم میباشد و نمیتوان تا 3 ال 4 سالگی عمل کرد
شما چه توصیه ای در این رایطه دارید آیا راه درمانی هست یا نه ؟ و با
توجه به اینکه لوزه او خیلی بزرگ است ممکن هست که باعث خفگی او در خواب
شود؟
انجام عمل مانعی وجود ندارد و این امر منع قانونی و علمی ندارد، بنابراین
انجام عمل جراحی الزامی است، یکسری از داروها می توانند در راستای " کوچک
کردن" لوزه سوم موثر باشند که با مراجعه به پزشک تجویز می شوند, به طور کلی
افرادی که قادر به نفس کشیدن از بینی خود نبوده در طولانی مدت دچار عوارض
قلبی و ریوی می شوند اما در مورد این که امکان خفگی پسر شما در خواب وجود
دارد یا نه پاسخ منفی است؛ یعنی اگر مشکل وی فقط " لوزه سوم" است منجر به
خفگی اش در خواب نمی شود.
سوالات مربوط به زنان توسط دکتر ویدا تقی پوربازرگانی- متخصص زنان و زایمان- پاسخ داده شده اند:
سوال:
من یه جوش خیلی بزرگ به رنگ سفید زیر پوستی که پوستم رو ناصاف نشون
میده زدم باعث ازارامه چون الان 1 ساله روی پوستمه وبرطرفم نمیشه دکتر
امپول کوروتون توش زده بازم خوب نشده من تنبلی تخمدانم
دارم.
اگر جوش در ناحیه صورت است باید به متخصص پوست و اگر در ناحیه تناسلی است
به متخصص زنان مراجعه کنید؛اما جوش های پوستی با تنبلی تخمدان مرتبط هستند.
زنی ۴۷ساله هستم که سه بار زایمان داشته ام
حالا به علت خونریزی لخته ای در عادات ماهانه و درد در قاعدگی و پس از
نزدیکی به پزشک مراجعه کردم و سونوگرافی انجام شده با مشخصات :رحم با ابعاد
بزرگتر از حدطبیعی و حداقل ۳فیبروم
۱)۴۲+۴۵ mmدر سمت راست و خلف دیستال بادی به صورت اینتراومورال
۲)۳۲۸/۲۲ mm در قدام بادی رحم بصورت ساب موکوز
۳)آندومتر به صورت خطی و صاف و ضخامت در حد فازترشهی ۷ میلیمتر
براههای درمانی بنده چگونه است؟
با توجه به سن و نوع خونریزی باید کورتاژ تشخیصی انجام دهید، در غیر این
صورت نمی توان علت خونریزی های شما را ناشی از فیبروم دانست و به سرطان رحم
شک نکرد بنابراین اگر کورتاژ تشخیصی شما نرمال بود با تجویز برخی از
داروها مشکل خونریزی شما برطرف خواهد شد.
سوال:
من یه دختر 18 ساله هستم که سه ساله داری کیست درون تخمدان هستم ابتدا 2
میلی بود سپس 14 میلی شد الان 70*51*54است که داری کیست حاوی سپتا هسته ایا
خطرناکه ونیاز به حراجی دارم؟
به طور قطع انجام مارکرهای تومور برای شما ضرورت دارد و در صورت خوش خیم
بودن با توجه به سن شما برای اقدامات درمانی تصمیم گرفته می شود.
من برای اقدام اولین بارداری از 4ماه پیش پیش
دکتر برای چکاپ و کم خونی رفتم که مشکلی خاصی تا الان نیست و کم خونی فعلا
ندارم بنده چون سن بالایی دارم برام قرص لتروزول و کلومیفن نوشته شده ولی
یه بسته قرص دیگه نوشته به اسم مدروفم 5 یا مدروکسی پروژسترون که شنیدم این
برای اون هایی که میخوان باردار نشن تجویز میکنن آیا درسته؟
قرص مدروکسی پروژسترون برای افرادی که قصد بارداری دارند هم تجویز می شود
اما به این منظور قرص های بهتری وجود دارد بنابراین به پزشک مراجعه کنید تا
برای شما تجویز شود.
من 25 سالمه ومجردم دکتر کیست ساده تشخیص دادن و سیپروترون کامپاند
برای چند ماه تجویز کردندالبته تنبلی تخمدان هم دارم که فعلا برطرف شده ,
سوالم اینه که دوره دوم چون سیپروترون کامپان خیلی حالمو بد کرد و از روزی
که میخورم تا آخرین روز لکه و خونریزی خفیف دارم و واقعا صورتم پر لکه شده
از ماه دوم شرع کردم به ال دی خوردن , هنوز بسته دوم تموم نشده زیر شکمم
یه خورده درد احساس میکنم نمیدونم کار درستی کردم سیپروترون کامپاند نخوردم
الان چیکار کنم؟
سوال:
من ٢٥ سال سن دارم كه ٤ ساله ازدواج كردم كه ٦ ماه پيش
اقدام به بازداري كردم كه با سونوگرافي مشخص شد تنبلي تخمدان دارم. بعد ٣/٤
دوره دارو تنبلي برطرف شد و بعد يك ماه من باردار شدم. كه متاسفاته در
هفته ٦ كه رفتم سونو گرافي كيسه و بچه تشكيل نشده بود. كه من با خونريزي نه
چندان زيادي سقط كردم بچه رو. بعد يك ماه و نيم از خونريزي سقط من پريود
شدم . كه تاريخ ١٦ اذر ماه بوده. كه بايد من ١٦ بهمن پريود ميشدم نشدم
البته قاعدگي هاي من ٣.تا ٣٥ روز طول ميكشه كه الان ١٠ روزه قاعده نشدم. و
زيز نافم درد ميكنه. سر گيجه دارم اخر شب و اول صبح البته خيلي كم حالت
تهوع دارم سينه هام ورم كرده و يكم درد ميكه . ٨ روز بعد از عقب افتادن
پريوديم تست بيبي چك زدم منفي برد . حالا با اين توضيحات امكان داره من
حامله باشم. ترشح ابكي هم دارم.
بله به علت تأخیر در تاریخ قاعدگی امکان حاملگی وجود دارد اما برای
اطمینان از این امر باید آزمایش خون دهید؛ اگر پاسخ منفی بود برای منظم شدن
قاعدگی به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.
پسر من 5 سالشه به دلیل مشکلات تنفسی در خواب و عفونتهای مکرر گلو دو روز پیش بردیمش پیش متخصص گوش حلق بینی که گفتن باید جراحی بشه و تمام لوزه ها برداشته بشه
میخوایم نظر یه پزشک دیگه رو هم بدونیم . ترجیحا در بیمارستان میلاد یا دولتی که اگر لازم شد که جراحی بشه همونجا انجام بشه
البته ما کرج هستیم و دکترش میگفت بعد از تغطیلات نوروز 95 بتره تا دکترها تو بیمارستان حضور داشته باشن
شما باید با بخش پذیرش بیمارستان میلاد تماس بگیرید
شما می توانید به بیمارستان های امیراعلم یا طالقانی تلفنی تماس بگیرید وهماهنگی لازم راداشته باشید
با سپاس
درصورت تشخیص پزشک متخصص باید عمل شوند
اگرسوالی دارید ازهمین طریق ارسال نمایید
باتشکر
چنانچه نیاز به جراحی باشد باتشخیص پزشک معالج این کار انجام خواهد شد.بنابراین به متخصص متبحر مراجعه نمایید
شما می توانید به بیمارستان میلاد یا عرفان کلینیک دکتر علی فتاحی مراجعه نمایید
درصورت تمایل به کلینیک خانم دکترزهره نیکبخت متخصص پوست درمیدان آرژانتین جنب داروخانه بخارست مراجعه نمایید.با تعیین وقت قبلی
فززندتان باید ازسوی متخصص گوش و حلق وبینی تحت درمان لازم قرارگیرد.چاره ای جزادامه درمان نیست
بهترین توصیه ما اینستکه به دستورات پزشکان باتجربه و شناخته شده دراین زمینه اعتماد کنید
شما باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید تا پس ازبررسی های لازم به شما نظربدهند
شما حتما به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید
اگردرتهران هستید می توانید به بیمارستان امیراعلم -دولتی-درخیابان سعدی یا بیمارستان طالقانی درولنجک ویا بیمارسنان میلاد ویابیمارستان های خصوصی مراجعه نمایید
خواهش میکنم راهنماییم کنید و جواب سوالاتم رو به ایمیلم بفرستید.با تشکر فراوان از مدیر سایت
شما ابتدا به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید تا نظرایشان را بگیرید وسپس اقدام کنید
برای معاینه و بررسی به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید
تشکر
شما باید بدانید که پزشکان قبل ازعمل جراحی تمامی این موارد را بررسی می کنند پس بهتر است به توصیه متخصصین توجه نمایید باتشکر
درصورت تشخیص پزشکان متخصص به توصیه آنها عمل کنید
این موضوع به نظرمتخصص مربوطه بازمی گردد
شما باید توسط متخصص گوش وحلق وبینی معاینه کامل شوید تا مشخص شود مشکل چیست
اگر پزشک متخصص نظرشون را داندن پس جای نگرانی نیست اما شما باید دستکم سالی یکباربه متخصص گوش وحلق وبینی مراجعه نمایید
باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید تا پس ازمعاینه وبررسی لازم به شما نظرداده شود
پسر من دوسال نیم سن داره بعد از اینکه چند بار پشت سرماخوردگی مشاهده کردیم شب ها اصلا نمیتونه با دماغ نفس بکشه بامراجعه به دکتر وگرفتن عکس متوجه شدیم لوزه سوم خیلی متورم شده و نیاز به جراحی داره به نظر شما اگر جراحی را به تابستان۹۶ به تعویق بیندازم مشکل داره! تشکر
این موضوع به تشخیص پزشک متخصص بازمی گردد اگرایشان تشخیص بدهند که نیاز به عمل فوری نیست پس اشکالی ندارد
اما درموارد اورژآنسی باید خیلی سریع عمل کرد
با پزشک متخصص دیگری هم مشورت نمایید ودرمجموع پس ازجمع بندی های لازم تصمیم بگیرید
چراکه دربرخی مواقع می بایست طبق نظرپزشک اول عمل کرد
این موضوع باید ازسوی متخصص گوش وحلق وبینی بررسی شود تانظرلازم ارایه شود
میخواستم از دوستانی که لوزشونو عمل کردن بخوام ببان یکم توضیح بدن
من دختر چهار ساله دارم,که خشونت برونکوواسکولار خفیف در ریه ها.
برجستگی آدنویدبا , باریک شدگی راه هوای نازوفارنکس مشاهده میشود.
اوروفارنکس نیز توسط لوزه ها تحت فشار است,
نظیره دکتر هم ,
...برونکوپنومونی.
...هیپوتروفی آدنوید.
آیا ممکن هستش بون جراحی درمان بشه.
با تشکر
ایشان باید ازسوی متخصص گوش وحلق و بینی معاینه شوند تا مشکل کشف و درمان شود
بله احتمال لوزه وجود دارد اما بهترین راهنمای شما متخصص گوش وحلق و بینی مربوطه است که اطلاعات شما را دارد
من پسر دوساله ای دارم که با نظر پزشک متخصص لوزه سوم دارد و تا چند سال دیگه که بزرگتر بشه نمیتوان جراحی کرد فقط در مواقعی که خیلی اذیت میشه از اسپری رستانکس استفاده میکنیم ولی بعضی مواقع خیلی شدید راه تنفسش بسته میشه و ما نگران این موضوع هستیم لطفا راهنمایی کنید اگر هم دکتر متخصص در این باره در اصفهان میشناسید لطفا معرفی کنید با تشکر
سن بنده 42 سال می باشد به مدت یکسال است که پس از خروج مدفوع سوزش در ناحیه مقعد به مدت کوتاه(تا یک ساعت)شروع میشود و لازم به ذکر است وقتی تخمه و خشکبار و شیرینجات مصرف میکنم شدت سوزش پس از خروج مدفوع بیشتر می شود ولی هنگامی که صرف نظر از غذاهای چرب وشیرین و گرمی دارم این سوزش قطع می گردد
با تشکر
شما حتما باید تحت نظرمتخصص گوارش باشید چراکه نشانه های مشکل مزاجی وجود دارد که باید بررسی های لازم صورت گیرد
سن بنده 42 سال می باشد به مدت یکسال است که پس از خروج مدفوع سوزش در ناحیه مقعد به مدت کوتاه(تا یک ساعت)شروع میشود و لازم به ذکر است وقتی تخمه و خشکبار و شیرینجات مصرف میکنم شدت سوزش پس از خروج مدفوع بیشتر می شود ولی هنگامی که صرف نظر از غذاهای چرب وشیرین و گرمی دارم این سوزش قطع می گردد
با تشکر
وضعیت لوزه های ایشان باید ازسوی متخصص گوش وحلق وبینی بررسی شود
من دختری ۱۲ساله هستم که زمانی که سرما میخورم بینی ام میگیره و از را دهان نفس میکشم .
وقتی ۶یا۷سالم بود به دکتر های زیادی مراجعه کردیم و کلی عکسبرداری کردیم وقتی مادرم پشنهاد عمل به دکترم داد دکترم گفت الان زمان عمل نیست باید ۱۸سالگی عمل شود .
ایا عمل لوزه دختر پسر داره اخه پسر خاله من اون زمان از من. وچیک تر بودش اما دکترا عملش کردن.لطفا .راهنمایی ام کنید تشکر میکنم.......
به طورطبیعی ریسک کار عمل جراح باتجربه بسیارکمتراست
شما به متخصص گوش وحلق وبینی مراجعه نمایید
من یک دختر ۶ ساله دارم که هم تو دماقی حرف میزند و هم سرفه های خشک میکند و شبها موقع خواب مشکل پیدا میکنه طوری که من احساس میکنم الون نفسش قطع میشه پیش دکتر متخصث گوش و حلق و بینی بردم دوتا دارو داده قرص جویدنی مونته لوکاست و سیتیریزن عکس گرفت گفتن لوزه سوم هم داره من نگران اینم که شب موقع خواب خفه بشه آیدا این موضوع ممکنه برای دخترم خطر جانی داشته باشه و تا موقع عمل شبها به چه طریقی مناسب تر برای خوابیدن این کودکان است ؟؟ و ایا ممکنه بعد از عمل در تن صدای کودکان تغییر ایجاد بشه
شما باید برای بررسی دوره ای به متخصص مربوطه مراجعه نمایید تا ایشان نظرقطعی بدهند.چراکه ما بدون معاینه وبررسی نمی توانیم نظربدهیم
درهرصورت دراین باره پزشکان متخصص باید تصمیم بگیرند و باید برای درمان اقدام کنید چراکه احتمال عود بیماری وجود دارد
ممنون از مطلب مفیدتون
من هیجده سالمه زمانی که شیش ساله ام بود لوزه ی سومم عمل کردم چون دیر دکتر رفتم لوزه های دیگه ام از بین رفته بود کلا لوزه ندارم.. الان که تو این سنم هیچ مشکلی خداروشکر ندارم از وقتیم که یادمه نسبت به بچه های دیگه کمتر سرما میخورم و مریض میشم و عملم اون زمان با بیهوشیه کامل بود!!
خوشحالم که انقدر علم سریع در حال پیشرفته!
این موضوع به نظرمتخصص مربوطه بازمی گردد