دبیر انجمن داروسازان ایران با ابراز نگرانی از وضعیت نقدینگی و مطالبات داروخانهها از سازمانهای بیمهگر، از احتمال توقف تامین دارو در روزهای آینده خبر داد.
شفا آنلاین:سیدمهدی سجادی در نشستی خبری انجمن داروسازان ایران درباره
آخرین وضعیت پرداختی مطالبات داروخانهها اظهار داشت: «درحال حاضر وضعیت
پرداختیها مناسب نیست بهگونهای که آخرین پرداختی بیمه سلامت <Health insurance>تا آذرماه
سال ۹۵ و بیمه تامین اجتماعی تا بهمن سال گذشته بوده است. به گزارش
شفا آنلاین:از این رو انجمن
اعلام شرایط بحرانی میکند و هشدار میدهد؛ چراکه گردش فعلی نقدینگی در
داروخانهها ممکن است در روزهای آینده مشکل ایجاد کند و آنها نتوانند
داروهای لازم را تهیه کنند.»
وی
افزود: «متاسفانه این موضوع به آرامی در استانهای دیگر نیز در حال رخ
دادن است. بهطوری که داروخانههای استانهای دیگر نیز به این سمت پیش
میروند که بهصورت اطلاعیه به مردم اعلام کنند. بنابراین اگر سازمانهای
بیمهگر نتوانند مطالبات خود را پرداخت کنند در پیچیدن نسخهها معذوریت
خواهند داشت و اگر این روند ادامه داشته باشد با چالشهای جدی روبهرو
خواهیم شد. همچنین مطالبات داروخانههای خصوصی نیز از بیمهها ماهیانه ۵۰۰
میلیارد تومان است که با احتساب هشت ماه تاخیر در پرداخت، این رقم به ۴۰۰۰
میلیارد تومان رسیده است.»
پایه صادراتی دارو در کشور به ۱۵۰ میلیون دلار رسید
سجادی
در ادامه نشست با اشاره به رشد صادرات دارو طی سه سال گذشته، ادامه داد:
«با توجه به رشد ۳۰ درصدی به نظر میرسد باید استانداردسازی بیشتری در حوزه
خدمات انجام شود. البته در ابتدای طرح تحول پایه صادراتی دارو در کشور ۱۰۰
میلیون دلار بود که امروز این رقم به ۱۵۰ میلیون دلار رسیده است. در حوزه
فروش داروی بیماران خاص در داروخانههای بخش خصوصی نیز در حال حاضر این
داروها در داروخانههای دانشگاهی و بیمارستانی عرضه میشوند، اما قرار شده
که داروخانههای منتخب بخش خصوصی نیز توزیع داروهای خاص را برعهده گیرند.
البته بار هزینه داروهای بیماریهای خاص زیاد است و به همین دلیل عرضه آنها
برای بخش خصوصی مشکل است.»
دبیر
انجمن داروسازان رشد فارغالتحصیلان رشته داروسازی، ایجاد شهرک دارویی
برکت، جذب سرمایهگذاری خارجی و افزایش تولید داروهای موردنیاز در کشور به
میزان دو درصد را بخشی از اتفاقات مثبت حوزه دارو در دولت یازدهم اعلام کرد
و گفت: «یکی از مشکلات حوزه داروسازی کشور توجه ناکافی به فعالیت بخش
خصوصی است. متاسفانه در دولت قبل شاهد فعالیت بخش خصوصی در داروسازی نبودیم
و دولت حضور بسیار پررنگتری داشت که امیدواریم در دولت دوازدهم فرصت
سرمایهگذاری و توجه به انجمنهای صنفی ایجاد شود.»
انتقاد از شیوه اخذ مالیات از داروخانهداران
سجادی
با انتقاد از شیوه دریافت مالیات از صنف داروخانهداران ادامه داد:
«مالیات باید از درآمد گرفته شود، اما سازمانهای مالیاتی از داروخانهها
براساس خرید مالیات دریافت میکنند که اعداد نجومی را به دنبال دارد. این
موضوع بدون در نظر گرفته شدن مطالبات آنها از بیمهها و هزینههای ثابت و
متغیر داروخانهها است. البته در حال حاضر شرکتهای داروسازی داخلی ۹۹ درصد
تولید داروی داخل را بر عهده دارند و برای رسیدن به شعار اقتصاد مقاومتی،
تولید و اشتغال باید زیرساختهای لازم مانند استانداردسازی، قیمتگذاری
مناسب و ارتقای کیفیت داروها را در نظر گرفت.»
مخالفت انجمن با راهاندازی داروخانههای گیاهی
سجادی
درباره نظر این انجمن نسبت به راهاندازی داروخانههای گیاهی نیز گفت: «با
توجه به اینکه وزارت بهداشت شعار توسعه طب سنتی را مطرح کرده است، این
موضوع مورد پذیرش انجمن داروسازان نیز قرار دارد، اما با رویکرد تاسیس
داروخانههای گیاهی بهصورت مجزا مخالف است. چون داروخانه در تمام دنیا
تعریف مشخصی دارد.» وی افزود: «از سوی دیگر با توجه به اینکه عطاریها نیز
گیاهان دارویی عرضه میکنند باید داروهای گیاهی در داروخانههای عادی با
نظارت مسئول فنی عرضه شود. درعینحال باید نظارت قویتری در عطاریها وجود
داشته باشد چون بسیاری از آنها مجوز فعالیت ندارند. بنابراین امیدواریم در
دولت دوازدهم بازار داروهای گیاهی در داروخانههای عمومی تقویت شود؛ البته
دستورالعمل تاسیس داروخانههای گیاهی فعلاً متوقف شده است.»
در طرح تحول به داروسازان توجه نشد
در
ادامه این نشست محمدباقر ضیا، رئیس جدید انجمن داروسازان ایران نیز درباره
جایگاه داروسازان در طرح تحول نظام سلامت گفت: «متاسفانه در طرح تحول نظام
سلامت در عرصه داروسازی به داروسازان توجه لازم نشد. یکی از مواردی که از
وزارت بهداشت گلایه داریم دیده نشدن ارزش خدمات داروسازان در کتاب
ارزشگذاری نسبی بوده است. آنچه که در این کتاب آمده متناسب با خدمات آنها
نیست. ما از وزارت بهداشت درخواست میکنیم که در این مورد تجدیدنظر کند.»
وی
افزود: «سازمان غذا و دارو در راه الکترونیکی شدن خدمات، سیستم HIX را در
داروخانهها راهاندازی کرده است که به این ترتیب مجموعه کنشهای
داروخانهها مستقیما در اختیار این سازمان قرار میگیرد.، اما باید توجه
کرد که این سیستم احتیاج به اپراتور و سرمایهگذاری مالی دارد. آیا اقتصاد
ضعیف داروخانهها که به دلیل بیمهری مسئولان و سازمانهای بیمهگر نفسهای
آخر خود را میکشد، میتواند این هزینه را تحمل کند؟»
رئیس
انجمن داروسازان اضافه کرد: «همانطور که سایر کنشگران عرصه سلامت در طرح
تحول نظام سلامت دیده شدند، داروساز و خدماتش نیز باید دیده شود. اگر او هر
روز درگیر مشغلههای متعدد خود باشد باید انتظار خدماتی با کیفیت پایینتر
داشته باشیم.» ضیا در خصوص وضعیت اشتغال فارغالتحصیلان رشته داروسازی نیز
توضیح داد و گفت: «در حال حاضر داروساز بیکار به معنای اقتصادی آن نداریم،
اما با توجه به شرایط فعلی و تعداد دانشجویانی که در ایران و کشورهای
منطقه در حال آموزش هستند، اگر اشتغال آنها محدود به داروخانهها شود، با
تعداد زیادی از داروسازانی روبرو خواهیم شد که شغلی ندارند.»
وی
تصریح کرد: «در حال حاضر سیستم دولتی در مراکز خود داروساز ندارد؛ چون
انگیزهای برای این کار ایجاد نمیشود. ما نگران سهم اشتغال فارغالتحصیلان
داروسازی در کارخانههای داروسازی هستیم. درعینحال با توجه به پیشنهاداتی
که با دانشگاههای علوم پزشکی، صنایع داروسازی و سازمان غذا و دارو مطرح
کردیم، هماهنگیهایی برای ورود فارغالتحصیلان داروسازی به مشاغلی به جز
داروخانهها انجام شده است.» رئیس انجمن داروسازان تاکید کرد: «ما شاهد جای
خالی مشاوره با انجمن داروسازان از طرف نهادهای مسئول هستیم و انتظار
داریم که از نقش کارشناسی آن بیشتر استفاده کنیم. البته تاکید میکنیم که
ریاست فعلی سازمان غذا و دارو از نگاه این انجمن منصف و کارآمد است.»
بیتوجهی وزارت بهداشت به داروسازان
در
ادامه نشست رهبر مژدهیآذر، رئیس سابق این انجمن با تاکید بر اینکه نقشی
که وزارت بهداشت برای داروسازان تعیین کرده مربوط به ارائه خدمات دارویی
نیست و بستری برای آن آماده نشده است، گفت: «داروساز در بهترین شرایط
میتواند ۲۰ درصد از سرمایهای که در داروخانه میگذارد، استفاده کند اما
برای خدمات او سودی تعیین نشده است. این موضوع از سالهای قبل نیز وجود
داشته است. زمانی که گستردگی داروهای صنعتی زیاد نبود پزشکان داروهای
ترکیبی مینوشتند و داروساز آن را تهیه میکرد. در نتیجه مردم به
داروخانهها نگاهی علمی داشتند. اما بعد از افزایش توزیع داروهای صنعتی،
وزارت بهداشت باید وارد جریان میشد و خدمات داروسازان را در نظر میگرفت.»
وی
ادامه داد: «بهتازگی برای این خدمات ۲۰۰۰ تومان تعیین شده است.
آیا مهر
داروخانه تنها ۲۰۰۰ تومان ارزش دارد؟ وقتی داروساز میبیند که خدماتش به
همین اندازه ارزش دارد نمیتوان از او توقع داشت که مشاوره دارویی نیز
انجام دهد و هویتش را از دست میدهد. در کنار این موضوع نیز در شرایطی که
رکود در کشور وجود دارد و تا مدتی پیش نیز رشد اقتصادی منفی بود مالیات
اصناف را ۱۰ برابر کردند، اما دولت باید برای تامین بودجه خود فکری اساسی
کند.» مژدهیآذر درباره علت مخالفت انجمن داروسازان با راهاندازی
داروخانههای گیاهی نیز گفت: «این داروخانهها در ایران سودی نخواهند داشت؛
پزشک تحصیلکرده باید نسخه این داروها را بنویسد و بعد از داروخانه گیاهی
داروها تحویل گرفته شود، اما در شرایط فعلی این اتفاق کم صورت میگیرد.»سپید