رئیس انجمن تحقیقات راینولوژی درگفتگوبا شفا آنلاین اعلام کرد:توصیه های مهم قبل از عمل مجدد جراحی بینی

دکترمحسن نراقی رئیس انجمن تحقیقات راینولوژی درگفتگوی اختصاصی با شفا آنلاین ضمن اعلام این مطلب گفت: بسیاری از جراحی های قبلی که به روش های قدیمی برداشت بافت ها انجام می شده اند، ارتباطات طبیعی این بافت ها را برهم زده و بافت اسکار و فیبروز جایگزین بافت سالم بینی شده است. تغییرات ساختاری شدید ناشی از جراحی های قبلی و همچنین پیچیدگی فرآیند التیام بافت­های نرم نوک بینی، طی گذشت زمان، جراحی مجدد نوک بینی را به یکی از پر مشکل ترین قسمت های جراحی پلاستیک بینی تبدیل کرده است.   مدرس آکادمی جراحان پلاستیک و ترمیمی صورت آمریکا افزود :جهت باریک کردن نوک بینی، در روش های سنتی قسمت­هایی از غضروف نوک بینی را بر می­داشتند تا حجم نوک بینی کاهش یابد. در روش های جدید نوک بینی را می توان با نزدیک کردن بافت ها به یکدیگر و بدون برداشتن حتی یک میلیمتر از بافت اصلاح نمود.   وی تصریح کرد:در هر صورت، حین جراحی پلاستیک بینی،جراح باید دقت زیادی به خرج ­دهد تا این داربست غضروفی که وظیفه حمایت و نگهداری را به عهده دارد، تضعیف نشود. بیش از اندازه برداشتن این غضروف‌ها در جراحی، منجر به تورفتگی بیش از حد نوک بینی و ایجاد چاله‌های عمیق در دوطرف نوک بینی می‌شود.   نراقی خاطرنشان کرد: اگر میزان برداشتن بافت باز هم بیشتر باشد، سبب افتادگی پره‌های بینی و بسته شدن سوراخ‌های بینی در هنگام عمل دم خواهد شد. از طرفی برداشتن بیش ازاندازه این بافت‌ها، موجب بالا رفتن بیش از حد نوک بینی و نمای بینی خوکی شکل می‌شود. در صورت بروز چنین مشکلاتی، گذشته از ظاهر نامتناسب بینی، در اکثر موارد تنفس از راه بینی نیز دچار اختلال است.   عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران افزود :عمل جراحی برای اصلاح اشکالات پیش آمده ناشی از عمل­های جراحی پیشین، به­مراتب دشوارتر از عمل جراحی بار نخست است.چراکه برداشتن بافت آسان­تر از افزودن بافت است، آن هم در بینی­ای که پیش از این، یک بار بافت‌های آن را برداشته­اند. در بسیاری موارد لازم است برای جبران بافت‌های ازدست رفته، از مناطق دیگر پیوندهای غضروفی تهیه شود. حتی با انجام بهترین جراحی‌های ترمیمی ‌معمولاً مشکلات ایجاد شده تنها به­طور نسبی قابل اصلاح­ خواهند بود.   به گفته وی ذکر چند نکته مهم در مورد جراحی های دوباره بینی ضروری است که داوطلبان ملزم به رعایت آن هستند که این موارد عبارتند از:     *حداقل یک سال زمان لازم است تا بتوان جراحی دوباره بینی را انجام داد و دست زدن به بینی زودتر از زمان مذکور ممکن است مشکلات بینی را تشدید کند.   *برای اشکالات جزئی بهتر است حتی الامکان از جراحی دوباره امتناع کرد زیرا ریسک جراحی دوباره بیشتر از جراحی اول است و احتمال روندهای غیرقابل پیش بینی در این جراحی دوباره بیشتر است.   *جراحی دوباره بر روی بینی که به روش های برداشت بافتی عمل شده بسیار مشکل تر از عمل اول است. زمان این جراحی ها و بیهوشی آنها ها طولانی تر است و جراح باید تمام تمهیدات لازم جهت حصول حداکثر نتیجه را به کار گیرد.   *در تمام این بیماران ارزیابی های بسیار دقیق تشخیصی شامل انجام روش های تصویربرداری، اندوسکوپی تشخیصی بینی و آزمون های بررسی را هوایی بینی ضروری است. صرف زمان کافی جهت اقدامات تشخیصی، احتمال رسیدن به نتیجه مطلوب را بیشتر می کند.   *باید در مورد امکان برش در قسمت های مختلف بدن مثل گوش، سر و قفسه سینه برای برداشتن پیوند به بیمار توضیح داده شود.   و در نهایت این نکته را نباید فراموش کرد در مورد معضل جراحی های دوباره، پیشگیری همیشه بهتر از درمان است. عمل جراحی پلاستیک بینی، عملی نیست که لازم باشد  فوری در مورد آن تصمیم گیری شود. فقط یک بار امکان دارد این عمل خوب انجام شود. بنابراین بیماران باید با بررسی‌های دقیق و تحقیق لازم و صرف وقت در مورد انتخاب جراح، احتمال عمل جراحی دوباره را به کمترین مقدار ممکن برسانند.