موفقیت تازه بیمارستان بقیه‌الله (عج) به دریافت گواهی استاندارد بیمارستان «دوستدار ایمنی بیمار»

به گزارش شفا آنلاین،دکتر علیرضا جلالی  با بیان اینکه کسب استاندارد سطح پایه بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار مستلزم رعایت 20 استاندارد پایه و الزامی است، خاطرنشان کرد: در بررسی سختگیرانه بازرسان سازمان بهداشت جهانی که اوایل آذر ماه جاری صورت گرفت، این بیمارستان از 20 نمره سطح پایه نمره 20 را دریافت کرد. وی در توضیح استانداردهای ایمنی بیمار گفت: بیمارستان‌ها مکان‌هایی هستند که علاوه بر درمان بیماران، خطراتی را هم متوجه آنها می‌کنند به طوری که در پیشرفته‌ترین بیمارستان‌های جهان هم به ازای هر یک روز بستری بیمار، یک خطر بیمار را تهدید می‌کند. بنابراین بیمارستان‌ها ملزم هستند که استانداردهای ویژه‌ای را رعایت کنند تا خطرات کمتری متوجه بیماران شود. سازمان بهداشت جهانی هم با در نظر گرفتن این خطرات، استانداردهایی را تعریف کرده و از طریق این استانداردها بیمارستان‌ها را مورد ارزیابی قرار می‌دهد. جلالی افزود: باید در نظر داشت که رعایت این استانداردها الزامی نیست و سازمان بهداشت جهانی نمی تواند با اهرم اجبار بیمارستان‌ها را وادار به اجرای این استانداردها کند؛ بنابراین با همکاری وزارت بهداشت ساختارهایی تدوین و از وزارت بهداشت خواسته‌ شده به بیمارستان‌هایی که استانداردها را رعایت می‌کند، لوگویی با عنوان «بیمارستان‌ دوستدار ایمنی بیمار» بدهند و آنها را به مردم معرفی کنند. این فوق تخصص بیهوشی قلب در تشریح این استانداردها، گفت: استانداردها در سه سطح الزامی، محوری و ادونس (پیشرفته) تعریف شده‌اند که تعداد 140 استاندارد مختلف را شامل می‌شود؛ بنابراین بیمارستان‌ها با رعایت این استانداردها می‌توانند از سطح یک تا چهار استاندارد «بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار» را دریافت کنند. وی خاطرنشان کرد: بیمارستان ما هم در پنج سال گذشته روی استانداردهای سازمان بهداشت جهانی خوب کار کرده به طوری که در سال 90 و 91 در جشنواره حاکمیت بالینی رتبه اول کشوری را کسب کرده و همین‌طور در بخش اعتباربخشی در کشور پیشرو بوده‌ایم. بنابراین از اول مهرماه طی مکاتبه‌ای که با وزارت بهداشت داشتیم، خواستار حضور ماموران سازمان بهداشت جهانی و ارزیابی بیمارستان بقیه‌الله شدیم. البته به دلیل اینکه سازمان بهداشت جهانی سالی یک بیمارستان را در کشور مورد ارزیابی قرار می‌دهد در ابتدا، مسولان وزارت بهداشت، بیمارستان‌ را مورد ارزیابی قرار دادند و اعلام کردند که برای استانداردهای سطح یک می‌توانیم درخواست ارزیابی دهیم که در نهایت مامورین سازمان بهداشت جهانی دوم آذرماه به ایران آمدند و طی یک بازدید سه روزه بیمارستان ما را مورد ارزیابی قرار دادند. جلالی همچنین با بیان اینکه بیمارستان بقیه‌الله 20 استاندارد سطح یک را رعایت کرده‌ است، تاکید کرد: اینها استانداردهای پایه و الزامی هستند و با توجه به اینکه بازرسان سختگیرانه عمل می‌کنند، ما از 20 نمره سطح یک، توانستیم نمره 20 را دریافت کنیم. وی افزود: بازرسان پس از ارزیابی به ما اعلام کردند که علاوه بر سطح یک، سطح دو و سطح سه را هم می‌توانیم بگیرید. البته طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی بیمارستان‌ها باید ابتدا 20 استاندارد سطح یک را رعایت کنند و پس از طی سه سال زمان، وارد مباحث سطح دو و سطح سه شوند. رییس بیمارستان بقیه‌الله در مورد میزان ‌نمراتی که در این بیمارستان طی ارزیابی بازرسان دریافت کرده‌اند، گفت: در استانداردهای سطح یک توانستیم از 20 ، نمره 20 را دریافت کنیم. در استانداردهای سطح دو هم از نمره 100 توانستیم 93 را بگیریم که البته برای قبولی در سطح 2، نمره 85 کافی بود و در نهایت در مورد استانداردهای سطح سه یا پیشرفته از نمره 100 نمره 38 را گرفتیم. وی گفت: پس از ارزیابی، بازرسان سازمان بهداشت جهانی به ما اعلام کردند که در بین 22 کشور منطقه، بیمارستان بقیه‌الله بالاترین امتیاز را کسب کرده است. جلالی با اشاره به 20 استانداردی که بیمارستان بقیه‌الله توانسته رعایت کند، اضافه کرد: مفهوم ایمنی بیمار هم ساده و هم پیچیده است، یعنی در عین سادگی، پیچیدگی‌های خاص خودش را دارد. گاهی اوقات، خطاهایی ساده اتفاق می‌افتد که باعث مرگ بیمار می‌شود. به طور مثال فرض بگیرید بیماری تخت خود را ترک کرده و به خارج از اتاق رفته است. کسی که روی تخت کناری است، روی تخت بیمار مذکور می‌نشیند. در این لحظه مامور آزمایشگاه برای دریافت نمونه خون مراجعه می‌کند، اما از فردی که روی تخت نشسته به اشتباه نمونه خون می‌گیرد. حال خون بیمار مذکور A مثبت است اما نمونه خون دریافتی O منفی است. وقتی بیمار را برای عمل جراحی می‌برند، به اشتباه خون O منفی به او تزریق می‌کنند، بیمار فوت می‌کند. حال سازمان بهداشت جهانی برای این مورد استانداردی به نام استاندارد شناسایی بیمار را تعریف کرده است. وقتی بیمار بستری می‌شود، برای او بارکد تعریف می‌شود و روی نمونه‌های آزمایشگاه و روی دست بیمار به صورت دستبند و همینطور وسایل دیگر برای شناسایی بیمار نصب می‌شود. این باعث می‌شد خطاها به حداقل برسد. وی در تشریح استاندارد ایمنی بیمار گفت: در بیمارستان ما برای شناسایی بیماران از شماره تخت استفاده نمی‌شود. به طوری که اگر پرستاران به بیمار مراجعه کنند، کاری به شماره تخت او ندارند و برای شناسایی اسم او را می پرسند. البته تاکید ما بر این است که پرسنل حتما اسم بیمار را بپرسند و در مرحله بعد دستبندهایی که طراحی شده و روی دست بیمار بسته شده را چک کنند. روی این دستبندها تمام مشخصات بیمار به صورت رایانه‌یی ثبت شده است. رییس بیمارستان بقیه‌الله در مورد استاندارد دیگری که در سطح اول وجود دارد، گفت: استانداردی به نام استاندارد داروهای خطرناک وجود دارد که مربوط به داروهایی است که نام و ظاهری تقریبا مشابه دارند. در بیمارستان‌ها پوسترهایی نصب شده که در مورد داروها و آمپول‌های خطرناک و شبیه به هم توضیحاتی داده شده است. در مرحله بعد داروهای خطرناک را جدا از داروهای معمولی نگه‌داری می‌کنیم و در مرحله نهایی برای تزریق آمپول‌های خطرناک، دو نفر از پرستاران باید آن را تایید کنند. یعنی فرمی داریم که باید دو نفر از پرستاران آن را امضا کنند. وی ادامه داد: برای آشنایی با داروهای هم نام و خطرناک، کلاس‌های آموزشی برای همکارانمان برگزار می‌کنیم و دائما به آنها تاکید می‌کنیم که دچار اشتباه نشوند. جلالی در ادامه صحبت‌های خود با بیان اینکه استاندارد شماره 17 سطح اول، استاندارد کنترل و پیشگیری از بیماری‌های عفونی است، گفت: در بخش‌های ویژه مانند ICUها بیشترین علت مرگ بیماران، بیماری‌های عفونی است. می‌دانید که بسیاری از میکروب‌ها در بیمارستان‌ها وجود دارند که در اثر ضدعفونی‌های مکرر که در بیمارستان انجام می‌شود، به وجود می‌آیند و در اثر استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های قوی، میکروب‌ها مقاوم می‌شوند. می‌دانید که بسیاری از میکروب‌ها دربیمارستان‌ها وجود دارند که در اثر ضدعفونی‌های مکرر که دربیمارستان انجام می‌شود سبب ایجاد سوش‌های قوی و مقاوم میکروبی می‌شوند. وی با بیان اینکه با شست‌وشوی دست می‌شود از انتقال بسیاری از عفونت‌ها جلوگیری کرد، گفت: در این بیمارستان پزشکان و و پرستاران را ملزم کرده‌ایم که وقتی برای معاینه بیمار مراجعه می‌کنند، حتما دست‌های خود را بشویند. البته بعد از معاینه هم باید دست‌ها را بشویند. رییس بیمارستان بقیه‌الله در ادامه صحبت‌های خود، از رضایت آگاهانه به عنوان استانداردی دیگر نام برد که در این بیمارستان اجرایی شده است. وی افزود: در بیمارستان بقیه‌الله اگر قرار است عملی روی بیمار انجام شود، باید با رضایت کامل بیمار باشد، به طوری که پزشک در مقابل بیمار قرار می‌گیرد و تمام مراحل درمان را توضیح می‌دهد و او را از خطرات احتمالی مطلع می کند و با رضایت کامل بیمار درمان را آغاز می‌کند. وی تاکید کرد: رضایت‌نامه با برائت‌نامه فرق می‌کند و این استاندارد جزو استانداردهای پایه است. رییس بیمارستان بقیه‌الله با تاکید بر اینکه رسیدن به استانداردهای پیشرفته نیازمند امکانات سخت‌افزاری و نرم افزاری است، افزود: طبق برنامه‌ای که تعریف کردیم، می‌خواهیم در سه سال آینده به استانداردهای سطح چهار (پیشرفته) برسیم. البته امکانات فنی خاصی نیاز داریم اما بیش از امکانات، نیازمند آموزش هستیم. جلالی با اشاره به آنچه شیوع پزشک‌ سالاری در جامعه عنوان کرد، گفت: تلاش داریم موضوع «پزشک محوری» را کمرنگ کنیم و به دنبال آن «بیمارستان محوری» را مطرح کنیم. زیرا ما در کشور پدیده‌ای داریم که «زیرمیزی» نام دارد. در نظر داشته باشید وقتی بیمار به بیمارستان مراجعه می‌کند به دنبال نام‌های بزرگ است. خوب این موضوع بستر مناسب برای سوء استفاده همکاران را ایجاد می کند. در این زمینه بعضی از همکاران من پول های زیادی هم مطالبه می‌کنند. وی اضافه کرد: رعایت استاندارد بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار باعث می‌شود بیمار به بیمارستان اعتماد کند و پول‌های زیر میزی داده نشود. جلالی در ادامه با بیان این که رعایت استانداردهای ایمنی بیمار از ریخت و پاش‌ها جلوگیری و در هزینه‌های کلان کشور صرفه‌جویی می‌کند توصیه کرد که وزارت بهداشت موضوع بیمارستان‌های دوستدار ایمنی را پیگیری کند تا از این طریق هم در هزینه ها صرفه‌جویی شود و هم به روند درمان بیماران کمک شود. رییس بیمارستان بقیه الله با بیان این که این بیمارستان یکی از پیشرفته‌ترین بیمارستان‌های کشور است، گفت: در بیمارستان بقیه‌الله (عج) که سال 1363 با همکاری دانشکده علوم پزشکی بقیه‌الله (عج) تاسیس شده بالغ بر هزار تخت مصوب داریم که 700 تخت فعال برای بستری بیماران وجود دارد. وی افزود: در این بیمارستان تمام تخصص‌ها و فوق‌تخصص‌ها را در اختیار داریم به طوری که هم اکنون 400 نفر از پزشکان و اعضای هیات علمی دانشگاه‌ با بیمارستان همکاری می‌کنند. جلالی با بیان اینکه اورژانس این بیمارستان یکی از بزرگترین اورژانس‌های کشور است، اضافه کرد: 60 تخت بستری در اورژانس داریم که فکر نمی‌کنم بیمارستانی در کشور چنین ظرفیتی داشته باشد. وی ادامه داد: ما جزو معدود بیمارستان‌هایی هستیم که به صورت شبانه‌روزی پزشک مقیم داریم. البته سیستم دستیاری و دانشجویی و آموزشی هم برقرار است اما خود اساتید به صورت 24 ساعته دراینجا حضوردارند و اعمال جراحی توسط اساتید و با نظارت دقیق آنها انجام می‌شود. رییس بیمارستان بقیه‌الله در پایان در تشریح امکانات این بیمارستان گفت: امکاناتی نظیر اتاق عمل جنرال، اتاق عمل زنان، اتاق قلب واتاق عمل دی کلینیک و اتاق عمل اورژانس به صورت مجزا و حدود 150تختICU و NICU وCCU در بیمارستان وجود دارد. نکته برجسته بیمارستان ما این است که ما به بحث طرح انطباق نگاه ویژه‌ای داریم به طوری که بیش از 20 سال است که دراین بیمارستان طرح انطباق انجام می‌شود. یعنی عمده پُروسِیژرها و اعمال جراحی برای خانم‌ها و آقایان توسط پزشکان و کادر درمانی همجنس انجام می‌شود بدون آن که خللی در مراحل درمان آنها ایجاد شود.