اختلال تيروئيد وبيماري چشم

به گزارش شفا آنلاين ،تيروئيد غده‌اي كوچك در قسمت مياني و جلوي گردن است كه با ترشح هورمون، انرژي را به سلول‌هاي بدن منتقل مي‌كند. وقتي غده تيروئيد خوب عمل نکند، مي‌تواند بر سلامتي افراد اثر بگذارد و موجب چاقي، لاغري، بيماري‌هاي قلبي، افسردگي، اضطراب، ريزش مو، ناباروري و كاهش سطح انرژي بدن شود. بيشتر اختلالات تيروئيد مانند پركاري يا كم‌كاري مربوط به بيماري‌هاي خود ايمني است. در بيماري خود ايمني شرايطي ايجاد مي‌شود كه بدن توانايي خود در تشخيص بين بافت‌هاي بدن و آنتي ژن‌هاي غير خودي را از دست مي‌دهد. به همين علت سيستم ايمني عليه بافت‌هاي خودي، پادتن مي‌سازد و اشتباهاً به آن‌ها حمله مي‌كند. اگر غده تيروئيد كمتر از حد طبيعي فعاليت كند، ديگر نمي‌تواند هورمون كافي توليد كند و به اين حالت كم كاري تيروئيد گفته مي‌شود؛ اما برعكس آن، يعني فعاليت بيش از اندازه غده تيروئيد و توليد زياد هورمون، موجب ابتلا به نوع پركار تيروئيد مي‌شود. خستگي و فرسودگي، مشكل در تمركز و فعاليت‌هاي مغزي، افزايش وزن بدون علت، احساس سرما به ويژه در انتهاي دست و پا از علايم تيروئيد كم كار است و تيروئيد پركار موجب عصبي شدن، افزايش تعريق، لرزش دست‌ها، اضطراب و اختلال حواس، تپش قلب و كاهش وزن باوجود افزايش اشتها مي‌شود. علت جلوآمدن کره چشم بيماري چشمي اگزوفتالمي هم يكي از مشكلاتي است كه در پي اختلال در فعاليت غده تيروئيد اتفاق مي‌افتد و بيشتر در افراد مبتلا به تيروئيد پركار ديده مي‌شود اما در كم كاري تيروئيد هم ديده مي‌شود. براي شناخت بيشتر از اين بيماري و اطلاع از روش‌هاي درمان آن با دكتر علي صادقي طاري جراح و متخصص بيماري‌هاي چشم و فوق تخصص جراحي ترميمي و حدقه گفت‌و‌گو كرديم. وي مي‌گويد: اگزوفتالمي حالتی است که در آن کره چشم نسبت به حالت طبيعی خود مقداری جلوتر می‌آيد كه وجود غده در حدقه چشم هم مي‌تواند علت آن باشد اما يکی از مهمترين علل به‌وجود آورنده اگزوفتالمي، اختلال تيروئيد است. اين بيماري يك واكنش ايمني متقاطع بين غده تيروئيد و چشم است. به همين علت نسوج پشت كره چشم ورم مي‌كند و جمع شدن گلبول‌هاي خوني پشت چشم، به تجمع ماده پلي ساكاريد منجر مي‌شود. سپس عضلات خارج چشمي ضخيم شده و در نهايت موجب ايجاد بافت فيبروز در كاسه چشم مي‌شود. اين مشكل براي افرادي كه ظاهراً تيروئيد آن‌ها طبيعي است هم پيش مي‌آيد كه در اين صورت بايد آزمايش‌هاي ايمني انجام دهند. بهترين راه براي تشخيص اگزوفتالمي انجام سي‌تي‌اسكن و ام‌آر‌آي است. راهی ساده برای پیشگیری و درمان صادقي مي‌افزايد: اگزوفتالمي كاملاً درمان پذير است اما براي مداواي اين بيماري چشمي، نخست لازم است مراحل درمان بيماري اصلي، يعني مشكل تيروئيد انجام شود. اختلال تيروئيد بيماري مزمني است كه بايد زير نظر متخصص غدد كنترل شود. در مرحله نخست ابتلا به اگزوفتالمي، پلك و چشم‌ها قرمز و متورم مي‌شود كه با سوزش چشم و ريزش اشك همراه است و با تجويز داروهاي كورتوني قابل درمان است و چشم به حالت اوليه خود بازمي‌گردد. اگزوفتالمي در مراحل پيشرفته گاه موجب جلو آمدن نامتقارن يكي از چشم‌ها مي‌شود و ممكن است به مرور زمان چشم دوم هم درگير شود. همچنين در اثر اين بيماري ممكن است پوشش پلك روي قرنيه كافي نبوده و منجر به خشكي و زخم قرنيه شود و بينايي در خطر قرار گيرد و يا بر اثر فشار عضلات ضخيم شده بر عصب چشم، بينايي در معرض تهديد قرار گيرد. ضمن اين‌كه افزايش فشار داخل چشم نيز در اين بيماران مزيد علت مي‌شود. بعضي بيماران هم بر اثر ضخيم و فيبروزه شدن عضلات خارج چشمي مبتلا به دوبيني مي‌شوند كه اين مشكلات در بعضي موارد با درمان دارويي و در بيشتر موارد با جراحي برطرف مي‌شود. اضطراب و استرس، مصرف سيگار و خستگي، عوارض اين بيماري چشمي را تشديد مي‌كند و معمولاً به بيماران توصيه مي‌كنيم خواب كافي داشته باشند، سيگار نكشند و عوامل تشديد كننده استرس را از زندگي خود حذف كنند. در اين مرحله گاه به بيماران پيشنهاد مي‌كنيم كه به روانپزشك مراجعه كنند. بهتر است افرادي كه علايم اگزوفتالمي را در خود مشاهده مي‌كنند به چشم پزشكان يا متخصصان كاسه چشم مراجعه كنند.