مراقبتهای دوران یائسگی

شفا آنلاین>سلامت>تغييرات حوالي يائسگي و يائسگي عمدتاً مربوط به تغييرات هورمونهای تخمدان ميباشد. دوران قبل از يائسگي از 8-2 سـال قـبل از يـائسـگي شـروع ميشـود و تا يكسال پس از آخرين دوره پريود قـاعـدگـي طـول ميكشـد. در حقيقت یائسگی اینطور تعریف میشود : قطع پریود ماهيانه به مدت یکسال

علائم ناشي از تغييرات هورموني يائسگي شامل گرگرفتگي، تعريق شبانه، خشكي واژن و درد در هنگام مقاربت و اختلال در خواب ميباشد. در صورت شدت اين علائم ،استفاده از درمان جانشيني هورموني كه در موارد غيرقابل تحمل براي مدت محدود توصيه ميشود و نیز استفاده از داروهای گیاهی استروژن دار مانند سویا اين علائم بهبود مييابند.

اختلالا ت غدد : با افزايش سن عملكرد تيروئيد كاهش مييابد و ممکن است علایم کم کاری تیروئید بروز کند. بهمین دلیل باید فعاليت تيروئيد در خانمهاي يائسه مورد بررسي واقع شود. احتمال بروز بيماري ديابت يا قند بعد از سن 40 سالگي شايع است كه بايد از اين نظر مورد بررسي بطور دوره ای انجام شود.

تغييرات تناسلي ادراري در دوران يائسگي : بدليل كاهش استروژن در دوران يائسگي مخاط واژن نازك شده و باعث خارش، درد موقع مقاربت و تنگي واژن ميگردد. آتروفي دستگاه ادراري تنـاسـلي بـاعـث ايجاد علائمي ميشود كه روي كيفيت زندگي تاثير ميگذارد و براي مثال دچـارسوزش ادرار ، عفـونـت مـكرر در مثانه و مجراي ادرار ميگردد. اين مشكلات تا حدي با استفاده از استروژنهاي موضعي كه بصورت كرم يا قرص واژينال تجـويـز ميشود تـا حدي برطرف ميشوند. درمان موضعي با استروژن باعث درمان و بهبود بياختياري استـرسي ادرار در 50 درصد موارد ميشود. فعاليـت جنسي باعث بهبود جريان خون واژن و باعث تشديد اثرات درماني استروژن ميگردد.
اختلالات خلق وخو در يائسگي: يكي از علايم ديگر در دوران بعد از يائسگي اختلالات خلقوخو و افسردگي در اين دوران است كه با درمان دارويي قابل کنترل است.
بيماريهاي قلبي عروق در يائسگي: در زنان يائسه ميزان مرگومير ناشي از بيماريهاي عروق قلبي سه برابر مرگ نـاشي از سرطان پستان و ريه ميباشد. سابقه فاميلي بيماريهاي قلب و عروق، فشارخون بالا، مصرف سيگار، بيماري قند، كلستـرول و چـربـي بـالاي خـون و چاقي از اين عوامل خطرساز ميباشند.

پيشگيري از سرطان در دوران يائسگي: خطر سرطان با افزايش سن در بيشتر سرطانها افزايش مييابد و از اين جهت در دوران يائسگي اين مسئله بايد مورد توجـه بيـشتري واقع شود.
در دوران يـائسـگي ممكن است در ارتـباط بـا خـشـكي واژن و نـازك شـدن مـخـاط تـناسـلي و رحم، لكه بينيهايي ايجاد شود كه نياز به بررسي جهت رد مشكلات ناشي از سرطان رحم و دهانه رحم و يا تخمدان دارد بطوريكه 20 درصد خونريزيهاي بعد از يائسگي ميتواند دليل بر بيماريهاي بدخيم باشد. به همين جهت بايد دهانه رحم مورد بررسي واقع شود. تست پاپ اسمير كه توصيه ميشود از 21 سالگي سه سال يكبار در نوع معمول و 5 سال يكبار در نوع مايع تا سن 65-70 سالگي انجام گيرد.
علاوه بر اين در تمام خونريزيهاي غير طبيعي در دوران بعد از يائسگي بايد سونوگرافي واژينال جهت بررسي ضخامت رحم و اندازه تخمدانها، انجام شود.

شايعترين سرطان وابسته به جنس در زنان سرطان پستان است كه از سن 50 سال به بالا افزايش مييابد.به اين جهت توصيه ميشود ماموگرافي از سن 40 تـا 50 سالگي دو سال يكبار و از 50 سال به بعد سالي يكبار انجام شود.

پوكي استخوان در يائسگي : يكي از مشكلات دوران يائسگي كاهش توده استخواني است بطوري كه 20 سال اول بعد از يائسگي حدود 30 درصد كاهش توده استخـواني ايجـاد ميشود و اين ميتواند زمينهساز شكستگي باشد. سابقه فاميلي پوكي استخوان، سابقه شكستگي ،افزايش سن، مصرف سيگار، سفيد پوست بودن و نژاد، كاهش استروژن، وزن پائين عوامل خطرساز شكستگي ميباشند. سابقه شكستگي لگني در مادر بخصوص بعد از 50سالگي، مصرف داروهاي ضد صرع، پركاري تيروئيد و كاهش توده استخواني خطر شكستگي را بالا ميبرد.