شفا آنلاین: یكي از شايع ترين اورژانس های گوش،حلق و بینی خونریزی فعال بینی است که در واقع به دنبال ضربه خوردن به بینی خونریزی ایجاد می شود.
دکتر حامد اقدم - متخصص طب اورژانس- در گفتگوی اختصاصی با شفا آنلاین ضمن اعلام این مطلب افزود: خونریزی های بینی که اغلب به دنبال ضربه های بینی ایجاد می شود گاهی می تواند با شدت زیاد موجب استرس بسیار فراوان فرد شود . حتی در مواردی موجب افزایش فشار خون نيز می شود.
وی با بیان این که باید توجه داشت خونریزی های بینی در 90 درصد موارد نیاز به اقدام خاص پزشکی ندارد و به صورت خودبه خود درمان می شوند تصریح کرد: در 10 درصد موارد دیگر برای متوقف کردن خونریزی نیاز به اقدامات پزشکی است و باید دانست در مواقع نادر بر اثر خونریزی شدید با مدت زمان طولانی ممکن است موجب بروز علائم شوک در بیمار شود.
دکتر اقدم بروز خونریزی را در تمام گروه های سنی محتمل دانست و افزود: خونریزی های خفیف قدامی اغلب در سنین نوجوانی و کودکی و خونریزی های شدید خلفی در سنین بزرگسالی بروز مي يابد.
وی علل موضعی و سیستمیک را در بروز خونریزی بینی موثر بر شمرد و تأکید کرد: اغلب خونریزی هاي بینی به دنبال علل موضعی بروز می کند حال آن که در این میان حتما باید علل سیستمیک بروز خونریزی از بینی را در نظر گرفت.
متخصص طب اورژانس در خصوص علل خونریزی بینی اظهار کرد: خشکی ودستکاری بینی، وجود جسم خارجی، مصرف سیگار و سایر مواد متحرک، رینیت و سینوزیت، فشارخون بالا که البته همچنان در مورد آن بحث های فراوانی وجود دارد و عده ای معتقدند که بروز خونریزی واسترس ناشی از خونریزی موجب افزایش فشارخون می شود، اختلال هاي انعقادی، بیماری های مزمن کبد و کلیه، مصرف مزمن الکل، بیمای های خونی، بیماری های کلاژن واسکولر، همانژیوم ها و... از مهم ترین علل خونریزی بینی هستند.
وی در مورد برخورد با بیماران دچار خونریزی توصیه کرد: باید به این مسأله توجه داشت که تمامی بیماران دچار خونریزی بینی باید درحالت نشسته یا نیمه نشسته قرار بگیرند مگر این که این بیماران از نظر همودینامیک در شرایط غیر پایدار قرار گیرند.
وی همچنین ادامه داد: توجه به راه هوایی و وضعیت تنفسی بیماران نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. در مواقع خونریزی شدید نیز حتماً باید بیماران حداقل یک رگ بزرگ جهت تزریق احتمالی مایعات داشته باشند و در مواردی که دچار شرایط ناپایدار همودینامیک نظیر افت فشار خون و یا افزایش تعداد ضربان قلب باشند، انفوزیون مایع انجام شود.
دکتر اقدم با اشاره به این که ارزیابی های آزمایشگاهی معمولاً ضروری نمی باشد مگر در مواردی که هموراژی خوب کنترل نشود تأکید کرد: کاهش سریع فشارخون بالا معمولاً توصیه نمی شود.بلكه فشار خون باید بعد از کنترل خونریزی مجددا مورد ارزیابی قرار گیرد.
دکتر اقدم خاطرنشان کرد: لخته های داخل بینی باید با فین کردن بیمار یا مکش از بینی خارج شوند و بایستی از بلع لخته ها به طور جدی جلوگیری کرد.
وی در ادامه گفتگو با شفا آنلاین تصریح کرد: بعد از خارج شدن لخته های خون از بینی بیمار، با ریختن قطره اکسی متازولین یا فنیل افرین در بینی توسط پزشک و اعمال فشار مستقیم به بینی در وضعیت نشسته با دو انگشت شست و میانی به مدت 5 تا 10 دقیقه می توان از تداوم خونریزی جلوگیری کرد.
وی یادآور شد: خونریزی های خفیف و راجعه عمدتاً در کودکان به علت پرعروقی شبکه عروقی بینی و دستکاری بینی و در بزرگسالان به علت خشکی مخاطی و انحراف تیغه بینی اتفاق می افتد.
دکتر اقدم اذعان کرد: معمولا بعد از دريافت شرح حال و بررسی علل سیستمیک احتمالی ، می توان به صورت محافظه کارانه از قطره های مرطوب کننده نظیر قطره کلرور سدیم 65درصد و پمادهای چرب کننده نظیر ویتامین A، A+D، و تتراسایکلین استفاده کرد.
وی همچنین توصیه کرد: استفاده مناسب از بخور به ویژه در فصل زمستان حائز اهمیت است و در مواردی که فرد دچار خونریزی های خفیف ومتناوب بینی می شود بهتر است با مراجعه به در مانگاه های گوش،حلق و بینی مورد بررسی کامل قرار گیرد.
ک/س
نظرشما
آخرین اخبار