شفاآنلاین:سلامت>سردرد پشت گوش به هر دردی که در منطقه خاصی از پشت گوش و سر سرچشمه می‌گیرد اشاره دارد. اگرچه سردرد به خودی خود مشکل شایعی است اما، سردردی که به طور انحصاری در پشت گوش رخ میدهد نسبتا غیر معمول می‌باشد.
به گزارش شفا آنلاین:این نوع از سردرد می‌تواند علل مختلفی از جمله آسیب عصب و مشکلات دندان داشته باشد. از طرفی علت احساس سردرد در پشت گوش، علائم و درمان را تعیین می‌کند.
چند علل احتمالی برای احساس سردرد در پشت گوش وجود دارد. این علل عبارتند از:
یکی از شایع‌ترین علل سردرد در پشت گوش بیماری به نام اکسیپیتال نورالژی می‌باشد. نورالژی پس سری زمانی رخ میدهد که اعصاب اکسیپیتال یا اعصابی که بالای نخاع و پوست سر قرار دارند، مجروح و یا ملتهب می‌شوند.
اغلب افراد این درد شدید پشت گوش را با درد میگرن یا انواع مشابه سردرد اشتباه می‌گیرند. زیرا معمولا علائم آن‌ها مشابه هستند.
افرادی که از نورالژی اکسیپیتال رنج می‌برند درد مزمن شدید و ضربانداری را در سر به خصوص پشت گوش توصیف می‌کنند. آن‌ها همچنین احساس دردی ناشی از شوک الکتریکی را در مکان‌های زیر گزارش می‌دهند:
گردن
پشت سر
پشت گوش
نورالژی اکسیپیتال در نتیجه فشار یا تحریک اعصاب پس سری اتفاق می‌افتد. این عارضه به طور معمول تنها در یک طرف سر احساس می‌شود. در برخی موارد، فشار یا تحریک به دلیل التهاب، تنگ شدن بیش از حد عضلات و یا آسیب رخ میدهد. اغلب پزشکان نمی‌توانند دلیلی برای اکسیپیتال نورالژی پیدا کنند.
ماستوئیدیت به عفونت استخوان ماستوئید، استخوانی که به طور مستقیم پشت گوش قرار دارد، اشاره دارد. این عفونت در کودکان نسبت به بزرگسالان بسیار شایع‌تر است و به طور کلی در پاسخ به درمان همراه با عوارض ایجاد می‌شود. ماستوئیدیت باعث ایجاد احساس سردرد در پشت گوش و همچنین علائم زیر می‌شود:
تب
ترشح از گوش
خستگی
کاهش شنوایی در گوش مبتلا
التهاب مفصل TMJ
مفاصل گیجگاهی فکی (TMJ) گوی و کاسه‌ای می‌باشد که در مفاصل فک قرار دارند. گاهی این مفاصل ملتهب و دردناک می‌شوند. در حالی که بسیاری از افراد مبتلا به التهاب TMJ احساس درد در فک و پشت گوش دارند، اما برخی نیز فقط سردرد پشت گوش را تجربه می‌کنند.
التهاب TMJ با موارد زیر ایجاد می‌شود:
فشار
دندان قروچه
آرتروز
صدمه
هم ترازی آرواره
علائم سردرد پشت گوش
علائم سردرد در پشت گوش، بسته به علت ایجاد آن می‌تواند متفاوت باشد. نورالژی پس سری ممکن است درد شدید در پشت سر و یا گردن ایجاد کند. این درد اغلب، در گردن شروع شده و خود را تا پشت سر می‌رساند. درد اپیزودیک که مانند یک شوک الکتریکی به پشت سر و یا گردن سرایت می‌کند نیز از دیگر علائم این درد است.
علائمی که نشان دهنده عفونت ماستوئیدیت است، معمولا همان علائم عمومی عفونت می‌باشد. این علائم عبارتند از:
تب
خستگی
افرادی که تجربه التهاب TMJ یا تنگی فک را دارند علاوه بر احساس درد در فک و دشواری در باز کردن آرواره ها، به سردرد پشت گوش نیز مبتلا می‌شوند.
به علاوه علائم عمومی دیگری که افرادی مبتلا به سردرد در پشت گوش آن‌ها را احساس می‌کنند عبارتند از:
درد در یک یا هر دو طرف سر
حساسیت به نور
درد، سوزش، و درد ضرباندار
درد پشت چشم
حساس شدن پوست سر به لمس
احساس درد با حرکت دادن گردن
تشخیص سردرد در پشت گوش
علل اصلی سردرد پشت گوش اغلب با هم همپوشانی دارند. به همین دلیل نیز معمولا یافت علت آن دشوار است. اما این را در نظر داشته باشید که برای تشخیص مناسب به طوری که بتوان این بیماری را درمان کرد، باید ابتدا علت را شناسایی کرد.
برای تشخیص علت نیز ابتدا پزشک باید از شرح حال کامل بیمار اطلاع کسب کند؛ بنابراین اگر اخیرا دچار آسیب در نواحی سر، گردن و ستون فقرات شده اید، حتما این موضوع را با پزشک مطرح کنید. پس از پرسش سوالات متداول، پزشک معاینه فیزیک انجام میدهد.
برای این کار، پزشک بصورتی پایدار و محکم، فشاری را در سراسر پشت سر و قاعده جمجمه ایجاد کرده تا بتواند به کمک شبیه سازی، محل و نوع درد را تشخیص دهد. این بررسی معمولا برای اکسیپیتال نورالژی یا شرایطی که منجر به احساس درد پس از لمس محل می‌شود، استفاده خواهد شد.
برای آزمایش بیشتر نیز پزشک یک بی حسی را به اعصاب تزریق می‌کند. اگر درد تسکین یافت، نشان دهنده این است که علت درد به احتمال زیاد نورالژی اکسیپیتال است. در موارد غیر معمول تر، پزشک ممکن است از MRI یا آزمایش خون به منظور پیشبرد تایید یا رد دیگر علل درد استفاده کند.
اگر نورالژی اکسیپیتال، علت احتمالی درد نباشد، پزشک احتمالا نشانه‌هایی از ماستوئیدیت، از جمله تب و ترشح از گوش را بررسی می‌کند. برای تشخیص بیشتر، پزشک فک را به منظور یافت التهاب مفاصل گیجگاهی فکی (TMJ) بررسی کرد و در صورت لزوم شما را به دندانپزشک ارجاع میدهد.
درمان‌های خانگی
درمان‌های اصلی سردرد پشت گوش معمولا بر روی درمان علت زمینه‌ای متمرکز شده است. اما گزینه‌های درمان خانگی نیز برای برخی از افرادی که دسترسی به پزشک ندارند وجود دارد. ضمن این که شما می‌توانید این درمان‌ها را در کنار درمان‌های اصلی نیز به کار ببرید.
برخی از درمان‌های خانگی عبارتند از:
استراحت کردن در یک اتاق آرام
استفاده از دارو‌های ضد التهاب، مانند ایبوبروفن
ماساژ عضلات گردن
استفاده از کمپرس آب گرم بر روی پشت گردن
کاهش استرس
جلوگیری از دندان قروچه
مانند همه بیماری‌های دیگر، در این مورد نیز قبل از استفاده از هر دارویی با پزشک خود مشورت کنید.
درمان سردرد پشت گوش
برنامه درمانی سردرد پشت گوش شامل مدیریت درد و درمان علل درد می‌باشد. بسته به علت دقیق سردرد در پشت گوش، پزشک ممکن است از دارو‌ها و روش‌های زیر استفاده کند:
شل کننده‌های عضلانی
بلوک کننده‌های عصبی و تزریق استروئیدی
ورزش درمانی
دارو‌های ضد افسردگی
دارو‌های ضد صرع، مانند کاربامازپین و گاباپنتین
اگر به ماستوئیدیت مشکوک باشد از آنتی بیوتیک استفاده می‌شود
گارد‌های شب بند برای التهاب TMJ
مسدود کننده‌های عصب و تزریق استروئیدی اغلب موقتی هستند بنابراین نیاز به تکرار دارند.
در موارد نادر، ممکن است عمل جراحی لازم باشد. به طور معمول، اگر درد با درمان‌های دیگر بهبود پیدا نمی‌کند و یا بعد از بهبودی مجددا عود می‌کند، از عمل جراحی استفاده می‌شود.
این عمل جراحی ممکن است به روش‌های زیر انجام شود:
رفع فشار عروق: در این روش، پزشک عروق خونی تحت فشار را پیدا کرده و کمی آن‌ها را جا به جا می‌کند تا فشار از روی آن‌ها کم شود.
تحریک عصب اکسیپیتال: در این روش از یک نورواستیمولاتور استفاده شده و چندین پالس الکتریکی به اعصاب پس سری می‌فرستد. این پالس‌های الکتریکی ممکن است پیام‌های دردی که به مغز ارسال می‌شوند را مسدود کند.
انتخاب این روش‌ها حتما باید به تشخیص پزشک باشد. در برخی موارد و با وجود درمان‌های ذکر شده، ادامه درد ممکن است نشان دهد که درد ناشی از بیماری دیگری است، که نیاز به درمان متفاوت دارد.
به طور کلی، سردرد پشت گوش در نتیجه بیماری‌های جدی ایجاد نشده و خطرناک نیست. در بسیاری از موارد، افراد مبتلا به آن با مصرف مسکن و استراحت تسکین می‌یابند. در اکثر موارد نیز، در صورتی که علت به درستی تشخیص داده شده و درمان کامل شود، دیگر درد به سراغ فرد نخواهد آمد.
