خدمات دندانپزشکی پوشش داده شده
این خدمات شامل انواع درمان‌ها و مراقبت‌های دندانپزشکی است که برای افراد بیمه‌شده در نظر گرفته شده است. برخی از این خدمات عبارتند از:
- پروفیلاکسی-کودک
- کاربرد موضعی وارنیش فلوراید
- کاربرد موضعی فلوراید (به جز وارنیش)
- دستورات بهداشت دهان
- سیلانت به ازای هر دندان (فیشور سیلانت)
- جرم‌گیری (برای افراد بالای ۶ سال، یکبار)
- درمان‌های ترمیمی شامل آمالگام و کامپوزیت زرینی (برای دندان‌های قدامی و خلفی)
- کشیدن دندان
- رادیوگرافی دندان (پری اپیکال یا بایت وینگ)
مزایای اضافی برای بیماران خاص
کاملی همچنین به خدمات اضافی اشاره کرد که بیمه‌شدگان می‌توانند در صورت ابتلا به بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج از آن‌ها بهره‌مند شوند. این مزایا می‌تواند تا سقف حداکثر ۱۲.۵ میلیون تومان برای بیماران در نظر گرفته شود. بیماری‌های خاص شامل مواردی چون تالاسمی، هموفیلی، MS، دیالیز، اختلالات متابولیک، EB، پیوند اعضا، اوتیسم، سرطان و بیماری‌های روانی مزمن هستند.
بازنگری در پوشش خدمات ترمیمی
در ادامه، کاملی به بازنگری در سقف سنی و افزایش سایر تعهدات بیمه سلامت اشاره کرد و گفت که این موضوع در دستور کار شورای عالی بیمه سلامت قرار دارد. این تغییرات می‌تواند به افزایش دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات ترمیمی دندانپزشکی کمک کند.
خدمات دندانپزشکی بیمه سلامت ایران با افزایش پوشش‌های مختلف، گامی مهم در جهت بهبود دسترسی افراد به مراقبت‌های دندانپزشکی برداشته است. همچنین، مزایای ویژه برای بیماران خاص می‌تواند فشار مالی را برای درمان‌های دندانپزشکی در این گروه‌ها کاهش دهد.
