– به گفته دویک، زنان با استفاده از قرصهای ضد بارداری در این دهه (قبل یا بعد از آن) ممکن است با کمی خشکی واژن روبرو شوند. احتمالا به دلیل مصرف همین قرصهای ضد بارداری تخمک گذاری متوقف میشود، که ممکن است روانکاری طبیعی واژن در حول و حوش زمان تخمل گذاری در هر ماه را محدود کند.
– به گفته دکتر استفانی اس فابیون Stephanie S. Faubion، مدیر دفتر سلامت زنان در کلینیک مایو و نویسنده کتاب راه حلهای یائسگی در مایو: ” یکی دیگر از دلایل این امر علت پیچیده و کمی بحث برانگیزی دارد. ما فکر میکنیم برخی از زنان با مصرف قرصهای ضد بارداری دچار خشکی بیشتر فرج vulvar میشوند، زیرا این قرصها هورمونهای جنسی مردانه که آندروژن androgen نامیده میشوند، مسدود میکنند و فرج گیرنده این آندروژن بوده است و، چون دریافت نمیکند دچار خشکی میشود. مشخص نیست که چرا بعضی زنان این اثرات را احساس میکنند و برخی دیگر احساس نمیکنند. ”
البته بعضی زنان ممکن است در طی این دهه تصمیم به افزایش جمعیت سیاره بگیرند. واضح است که بارداری و تولد نوزاد تاثیر عمدهای بر فرج و واژن دارد، ولی بعضی از این تغییرات، معجزه زندگی کمی تعجب برانگیزتر است. به گفته دویک Dweck، به عنوان مثال بعضی از زنان با توجه به وزن سنگین رحم در دوران بارداری با رگهای واریسی در پایین تنه خود مواجه میشوند. این رگهای خونی برجسته در اواخر دوران بارداری و درست بعد از زایمان رایجتر هستند. همچنین هورمونهای بارداری ممکن است رنگ فرج شما را تغییر دهد، پس زیاد درباره تیره شدن اندامتان نگران نباشید، چون بعد از زایمان به حالت طبیعی برمی گردد.
خوشبختانه واژن یک اندام بسیار منعطف است به خاطر ماهیت الاستیک و جریان خون بالایی که دارد بعد از مدتی که از زایمان میگذرد همه چیز به حالت عادی بر میگردد. به گفته دویک بعد از این همه سال هنوز این مساله برایش شگفت انگیز است.
با این حال ممکن است آسیبهای عصبی و ماهیچهای با توجه به مقدار نیرویی که بر عضلات کف لگن در حین بارداری و کار وارد شده، ایجاد شود. به گفته فابیون، برخی از درمانگران جسمی استدلال میکنند که همه ما بعد از تولد نوزاد به کمی آموزش نیازمندیم تا وضعیت لگن خاضره را به شرایط مطلوبش برگردانیم. برای بعضی از زنان ورزشهای کف لگن میتواند به جلوگیری از بی اختیاری ادرار و مشکلات رابطه جنسی کمک کند.
تغییرات واژن در دهه ۴۰ زندگی
به گفته دویک اگر شما همیشه موهای ناحیه تناسلی تان را برمی داشته اید در این دوره با تغییرات رنگدانههای پوستی بر اثر اپیلاسیون یا اصلاح روبرو خواهید شد. موهای قسمت پایینی هم ممکن است در این دهه شروع به نازک شدن کنند که احتمالا یک نتیجه طبیعی مسن شدن یا کاهش استروژن است.
این سیگنال کاهش استروژن احتمالا نشان دهنده نزدیک شدن به دوران یائسگی در این دهه است. در بیشتر زنان یائسگی حدود ۵۰ تا ۵۲ سالگی رخ میدهد که با شروع خشکی وازن یا تغییر در کشسانی آن شما را متوجه خود میکند.
تغییرات واژن در دهه ۵۰ زندگی
به گفته فابیون یائسگی قابل توجهترین تغییرات واژن و فرج را به ارمغان میآورد. نیاز به ذکر نیست که زنان در این دوران نیاز بیشتری به مراقبتهای پزشکی دارند. کاهش استروژن منجر به نازکتر شدن، کشسانی کمتر و خشک شدن بافت واژن میشود که میتواند حس رابطه جنسی را مثل کشیده شدن سنباده به واژن بنماید که باعث ایجاد تحریک و حس نیاز به دفع ادرار میشود.
به گفته فابیون، به تازگی برخی کارشناسان پزشکی تلاش دارند کمپینی را برای این تغییرات به عنوان سندرم ادراری تناسلی یائسگی (GSM) genitourinary syndrome of menopause ایجاد نمایند. نام این مشکل به آتروفی واژن vaginal atrophy تغییر پیدا کرده، ولی به این منزله نیست که فکر کنید این مسئله حالت سندرم ندارد، ولی باید به این واقعیت توجه داشته باشید که این دسته مشکلات واژن، فرج و علایم ادراری به طور منظم با یائسگی همراه هستند. باید به زنان یادآور شویم که مشاوره دهندگان مراقبتهای بهداشتی راههایی برای پیشگیری از این علایم ارائه میکنند که خیلی بهتر از درمان است.
اگر با کمک آینه خودتان را بررسی کنید ممکن است متوجه برخی تغییرات آشکار در فرج خود بشوید مانند از دست دادن چربی و کلاژن که به خاطر کم شدن سطح استروژن است. این منطقه بخشی از بدن است که نیاز به داشتن چین و چروک دارد، ولی با شروع یائسگی مقدار چین و چروک واژن کاهش پیدا میکند. با نازک شدن و کاهش الاستیک پوست در تمام این منطقه احساس کشش به شما دست میدهد.
زمانی که استروژن در بدن شما کم میشود باکتریهای خاصی در واژنتان خانه میکند که باعث تغییر PH آن میشود. هنگامی که واژن اسیدیتر شود احتمال آسیب پذیری آن در مقابل عفونت بیشتر خواهد شد البته از دست دادن قابلیت ارتجاعی هم میتواند در این امر تاثیر گذار باشد. کم شدن ترشحات باعث روانی کمتر این بخش شده و عدم انعطاف پذیری احتمال ابتلا به عفونت را بیشتر میکند.
تغییرات واژن در دهه ۶۰ زندگی
گرگرفتگی و تعریق شبانه میتواند چندین سال طول بکشد، ولی بالاخره بهتر خواهد شد. تغییرات واژن در اثر یائسگی فقط بدتر خواهند شد. به گفته فابیو حدود ۵۰ تا ۶۰ درصد زنان مشکلات خشکی واژن را گزارش کرده اند و اگر قدمی برای اصلاح این مشکلات برندارید ممکن است خودتان را در یک چرخه معیوب گرفتار کنید. وقتی رابطه جنسی بعد از یائسگی برای زنان دردناک میشود واکنشهای غیرارادی پیش میآید و به خاطر تجربه رابطه جنسی دردناک مغزتان برای محافظت از شما در عضلات کف لگن اسپاسم ایجاد میکند و باعث آزار شما میشود. باور کنید یا نه با این که بسیاری از ما برای سفت کردن عضلات لگن مجبور به انجام ورزشهای کگل هستیم برخی از زنان نیاز به درمانهای فیزیکی برای نرم کردن عضلات کف لگن دارند.
اگر مشکل شما شلی این ناحیه است، هر چند برخی از زنان بعد از یائسگی در معرض تغییرات جدی به نام پرولاپس prolapsed هستند که با تغییرات بافت همبند رحم، دهانه رحم، یا حتی شل شدن شکم بدون این که متوجه شوید همراه است. این شل شدگی ممکن است گاهی اینقدر شدید باشد که از واژن بیرون بزند و برای رفع مشکل نیاز به جراحی باشد.
با تغییرات واژن چه باید کرد؟
در هر سنی، اگر هر کدام از این تغییرات باعث نگرانیتان شد یا از لحاظ جسمی برایتان ناراحت کننده بود، از صحبت کردن در موردشان خجالت نکشید، و مشکلات خود را به طور منظم با یک ماما یا متخصص زنان و زایمان مطرح کنید. به گفته فابیون ” زنان باید مراقب خود باشند اگر با پزشک یا مشاور خودتان راحت نیستید شخص دیگری را جایگزین کنید که بتوانید مشکلاتتان را به راحتی با او در میان بگذارید. ”
اگر ناراحتی شما خفیف است، میتوانید با استفاده از لوبریکانت حس خوبی حین رابطه جنسی داشته باشید. از محصولاتی که تبلیغات اغوا کننده مثل گرم کردن یا تحریک کنندگی بیشتر استفاده میکنند اجتناب کنید، چون ممکن است باعث ایجاد حساسیت و سوختگی در واژن شوند. به یاد داشته باشید که لوبریکانت مبتنی بر روغن رابطه خوبی با کاندوم ندارد و لوبریکانت مبتنی بر سیلیکون برای این منظور بهتر عمل میکند.
همچنین میتوانید از مرطوب کننده واژن استفاده کنید. به گفته فابیون ” میتوانید از مرطوب کننده صورت برای واژن استفاده کنید این کرمها به سلولهای واژن نچسبیده و آب را در آنها نگه میدارند. بدن شما به طور معمول هر ۲ تا ۳ روز سلول هایش را جایگزین میکند بنابراین به صورت منظم باید از مرطوب کنندهها استفاده کنید.
اگر این گزینهها کارساز نبود ممکن است یک نسخه استروژن واژینال مشکلتان را حل کند. پزشکتان شما را راهنمایی میکند که بتوانید بهترین گزینه از بین کرم استروژن، قرص یا حلقه را استفاده کنید. هر یک مزایای زیادی برای واژن و مهبل داشته و در دوز پایین خطراتی که در مورد درمان هورمونی شنیده اید را ندارند. این روش درمانی نه تنها باعث بهبودی ناراحتی واژن میشود بلکه به طور چشمگیری در کاهش عفونت موثرند.