شفاآنلاین>سلامت> خونریزی بینی مشکلی است که می‌تواند فرد را ناراحت کرده و یا بترساند. حتما تاکنون افراد زیادی را دیده‌‌اید که خون‌دماغ شده‌اند شاید هم خودتان بارها دچار این مشکل شده باشید زیرا حداقل یک بار همه ما این بیماری را تجربه کرده ایم. عقاید متفاوتی در مورد خون‌دماغ وجود دارد.
به گزارش شفاآنلاین: در قدیم مادربزرگ تابستان‌ها تا وقتی آفتاب وسط آسمان بود، نمی‌گذاشت در حیاط بازی کنیم. می‌گفت اگر آفتاب زیاد روی سرت بتابد، خون‌دماغ می‌شوی و البته این را برای ترساندن ما نمی‌گفت؛ به آن اعتقاد داشت. به طور کلی خون دماغ شدن می‌تواند دلایل گوناگونی داشته باشد لذا زمانی که خون به آرامی از بینی خارج می‌شود با شناخت علت آن باید درمان شود بنابراین افراد باید آگاهی خود را درباره این بیماری افزایش دهند لذا با توجه به اهمیت موضوع دراین باره با دکتر ابراهیم رزم پا، متخصص گوش، حلق و بینی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران و عضو هیئت مدیره جامعه جراحان گوش، حلق و بینی و سر و گردن ایران و دکتر ایرج خسرونیا، متخصص داخلی و رئیس انجمن متخصصان داخلی گفتگو کرده ایم.
درابتدا دکتر رزم پا دراینباره می‌گوید: برای خون دماغ علت‌های بسیاری وجود دارد و به همین دلیل است که معمولا یافتن عامل خونریزی برای پزشک آسان نیست. خون دماغ شدن یکی از شایع‌ترین موارد مراجعه اورژانسی افراد به پزشک متخصص گوش و حلق، بینی است. وی خاطرنشان کرد: به طور کلی، اگر بخواهیم خونریزی از بینی را تقسیم‌بندی کنیم به دو گروه عمده تقسیم می‌شود که عبارتند از خونریزی‌هایی که منشاء آنها از خود بینی است و خونریزی‌هایی که منشاء آنها غیر از بینی است. در این مواقع، خونریزی از بینی علامتی برای بیماری است و بیماری اصلی باید پیدا شود. این متخصص گوش، حلق و بینی اظهار کرد: با توجه به تقسیم‌بندی خون دماغ، می‌توان به تشخیص درست و درمان رسید.
خونریزی ممکن است از بخش‌های جلویی یا پشتی بینی باشد. خونریزی‌هایی که از قسمت پشتی بینی ایجاد می‌شوند، ممکن است کم به نظر برسند چون گاهی وارد حلق می‌شوند و بیمار آن را می‌بلعد و در صورت استفراغ فرد، موارد بالا آورده شده به خون آغشته است.وی بیان کرد: یکی از مشکلاتی که در بینی وجود دارند و باعث بروز خون دماغ در افراد می‌شود ممکن است تومور خونریزی‌دهنده در مجرای بینی باشد.
گاهی هم مخاط بینی خشک است.دکتر رزم پا توضیح داد که استفاده از اسپری‌های کورتونی بینی که افراد معمولا برای درمان آلرژی استفاده می‌کنند باعث خشکی می‌شود. وی می‌گوید: این طور به نظر می‌رسد که خونریزی از بینی در تابستان و در اثر گرمای زیاد بیشتر است در حالی که خون دماغ مشکلی است که در فصل سرد سال شیوع بیشتری دارد چون در زمستان هوای اتاق به دلیل استفاده از سیستم‌های گرمایشی خشک است و مخاط بینی هم در چنین هوایی شکننده می‌شود و احتمال پارگی مویرگ‌ها بیشتر خواهدشد. این عضو هیئت مدیره جامعه جراحان گوش، حلق و بینی و سر و گردن ایران می‌گوید: در برخی موارد بینی بعد از عمل جراحی دچار خونریزی می‌شود اما معمولا قبل از عمل جراحی طی آزمایش‌هایی وضعیت خونی بیمار مشخص می‌شود ولی بعضی از بیماری‌های ناشناخته انعقادی وجود دارند که هنوز هم نمی‌توان با آزمایش آنها را مشخص کرد. در این موارد بینی خونریزی می‌کند. به همین دلیل با وجود جواب آزمایش و بدون مشکل باز هم از بیمار درباره وضعیت بندآمدن خون هنگام جراحت‌های قبلی سوال پرسیده می‌شود.
وی با بیان این نکته که " تغییر ارتفاع و فشار ناگهانی هوا نیز باعث صدمه به مخاط و خونریزی از بینی می‌شود"، توضیح داد: برخی بیماری‌های زمینه‌ای باعث خون دماغ می‌شوند مانند خونریزی از بینی در بیماری‌هایی مانند افزایش فشار خون (معمولا افزایش فشار خون ناگهانی باعث خونریزی از بینی می‌شود)، بیماری‌های کبدی، اختلالات انعقاد خون مانند هموفیلی و بعضی از سرطان‌های خون مشاهده می‌شود. دکتر رزم پا ادامه داد: به طور کلی، هر بیماری‌ای که بتواند اختلالی در سیستم انعقادی خون و عوامل خونی ایجاد کند، می‌تواند باعث خونریزی از نقطه‌ای از بدن یا بینی فرد شود.
این متخصص گوش، حلق و بینی عنوان کرد: در صورت مشاهده خون دماغ عوارض مصرف داروها نیز نباید فراموش شوند. داروهای ضدانعقاد مانند هپارین، وارفارین و آسپیرین می‌توانند سیستم انعقادی را دچار اختلال کنند وی اضافه کرد: داروهایی مانند وارفارین و هپارین باید کاملا با نظر پزشک انجام شود و بیماران باید مدام پایش شوند. این نوع از خونریزی ها، طولانی و شدید هستند و تا زمانی که عامل برطرف نشود، ادامه خواهند یافت.دکتر رزم پا می‌گوید: افرادی که اختلال خونی دارند و یا بعضی از فاکتورهای خونی آنها دچار مشکل است مانند بیماران هموفیلی که دچار کمبود فاکتور انعقادی ۸ هستند و همچنین کسانی که پلاکت آنها کم است این بیماران به غیر از خونریزی بینی، ممکن است در دیگر نقاط بدن هم دچار خونریزی‌های زیر پوستی شوند.
این عضو هیئت مدیره جامعه جراحان گوش، حلق و بینی و سر و گردن ایران با بیان این نکته که" کمبود ویتامین D، A و K هم می‌تواند باعث خون دماغ شود که علت آن خشک شدن مخاط نرم است"، بیان کرد: یکی از شایع‌ترین علل خونریزی از بینی دستکاری بینی بخصوص در کودکان است زیرا هنگام تمیز کردن، مخاط ظریف بینی دستکاری می‌شود. اگر خشکی هم وجود داشته باشد، مخاط شکننده‌تر خواهدشد. گاهی هم فرد با فین کردن دچار خونریزی می‌شودکه این موضوع نگران‌کننده نیست. وی مطرح کرد: افرادی که عمل جراحی زیبایی بینی یا پولیپ و... انجام می‌دهند تا مدتی بعد از جراحی دچار خونریزی بعد از فین کردن می‌شوند. بعضی از بیماران هم انحراف تیغه بینی دارند و چون بخشی از انحراف بیشتر در معرض هوا است لذا بینی خشک‌تر می‌شود و مخاط خونریزی می‌کند و این افراد نیز تا انحراف بینی شان عمل نشود، خونریزی شان برطرف نخواهدشد.
