داروی ضدتشنج سابریل کمیاب شده است

شیوع بیماری صرع کودکان در ایران چقدر است؟
      به گزارش شفا آنلاین،به نقل از سپید  4 تا 10 درصد کودکان از بدو تولد تا سن 14 سالگی حداقل یک حمله صرع را تجربه می‌کنند. یک تا دو درصد از این تعداد نیز دچار بیماری صرع هستند. یعنی تشنج‌هایی که تکرارشونده و بدون علت است. بیشترین تعداد تشنج‌های جدید از دوران کودکی آغاز می‌شود که اهمیت درمان صرع در دوران کودکی را افزایش می‌دهد.

چه عواملی سبب بروز بیماری صرع در کودکان می‌شود؟
       عواملی مختلفی دخیل است. یکی از این عوامل ژنتیک است. البته عامل ژنتیک درصد اندکی از این جامعه را دربرمی‌گیرد. زیرا در اکثر موارد علت آن نامشخص است. صرع بیماری است، اما تشنج بیماری نیست، زیرا دلایل مختلف دارد، مثلا کمبود قند، کمبود کلسیم، سابقه ضربه به سر، بیماری‌های متابولیک، کمبود منیزیم و... اما تعدادی از این موارد که ادامه پیدا کرده، تکرار می‌شود و دلیل مشخصی ندارد، بیماری صرع محسوب می‌شود.

 دراین مواقع زمینه‌های ژنتیکی هم می‌تواند دخالت پیدا کند. البته نحوه توارث در بسیاری از موارد نامشخص است، یا اینکه توارث پیچیده است. گاهی اوقات خانواده‌ها مراجعه می‌کنند و می‌گویند، ما سابقه صرع داریم، ما را برای بررسی ژنتیکی بفرستید. اکثر این موارد امکان بررسی ندارد، زیرا ژن‌ها متعدد و ناشناخته است، اما به‌طورکلی زمینه ژنتیک هم در بروز صرع دخالت دارد، به‌خصوص در خانواده‌هایی که اظهار دارند، در خویشاوندان آنها بیماری صرع وجود دارد. اما از باب اکثریت باید بگویم، بیشترین تعداد بیماران صرعی ارثی نیستند.

وضعیت دسترسی و تامین دارو برای بیماران صرع در ایران چگونه است؟
       دسترسی به داروهای ضدتشنج جدید در بدو ورود با مشکل روبرو است. اخیرا دارویی که با کمبود روبرو است، داروی سابریل بوده که در دوسه ماه گذشته کمیاب شده است. این دارو مشابه و تولید داخل ندارد. بنابراین کمبود آن به بیماران صدمه جدی وارد می‌کند. بعضی از بیماران با این دارو کنترل می‌شوند و نیاز ضروری به آنها می‌شود. غیراز سابریل سایر داروهای بیماران صرعی در بازار موجود بوده و در دسترس بیماران است.

درمورد عوارض داروهای صرع زیاد صحبت شده است. اما این داروها چه عوارضی دارد؟
       این داروها مانند سایر داروها یک‌سری عوارض شایع دارد، مانند مشکلات گوارشی. دسته دیگری از عوارض هم روی عوامل شناختی کودک تاثیرگذار است. تکالیف مدرسه و فعالیت‌های آموزشی کودک می‌تواند متاثر از مصرف داروی صرع باشد و تاثیر منفی بگیرد.

البته در داروهای ضدتشنج جدید و قدیمی هم داروهایی وجود دارد که درصد این عوارض در آنها کمتر باشد. چنانچه کودک به‌واسطه مصرف دارو دچار افت تحصیلی شود، از لحاظ عاطفی و روانی هم دچار صدمه می‌شود. بعضی از داروهای ضدتشنج روی افزایش و کاهش وزن تاثیر دارد، این موضوع هم روی رده سنی نوجوانان تاثیر مطلوبی ندارد. بنابراین پزشک باید با توجه به شرایط بیمار ازبین داروها، بهترین انتخاب را داشته باشد. هر داروی ضدتشنج در بدو مصرف عوارض پوستی دارد که خانواده‌ها باید توجه داشته باشند، زیرا راه‌حل این عارضه پوستی قطع سریع دارو است و درغیراین‌صورت خطرناک است.

 دیدن لکه‌های زرد شبیه به سرخک می‌تواند موید حساسیت دارویی باشد که وقتی ادامه پیدا کند، ممکن است با حالاتی شبیه سوختگی پوستی و درنهایت مرگ بیمار منتهی شود. عوارض نادری همچون عوارض کبدی، کلیوی و خونی هم وجود دارد که اجتناب ناپذیر است. اما تمام آنها با ویزیت دوره‌ای پزشک کنترل می‌شود.

چنددرصد از بیماران به دارو پاسخ نمی‌دهند؟
       25 درصد از بیماران صرعی به درمان دارویی پاسخ نمی‌دهند. این بیماران صرع مقاوم به درمان دارند. کودکانی که صرع مقاوم به درمان دارند، علیرغم مصرف دو یا چند دارو همچنان دچار حملات صرع و تشنج هستند. این موضوع برای خانواده‌ها معضل بوده و آنها از لحاظ روانی، طبی و مسائل درمانی و اقتصادی دچار مشکل می‌کند. زیرا برای این بیماران داروهای متعددی امتحان شده تا مشاهده شود، کدام دارو برای وی تاثیرگذار است.