نـسـخـه‌ای بـه نـام نـسـخـه الـکـتـرونـیـک
شفا آنلاین>اجتماعی>سلامت>نرخ بالای داروها در بیماری‌های سرطان و بیماری‌های خاص، نبود نظارت درست بر ساز و کار استفاده از دفترچه‌های بیمه، همه و همه علتی شده تا سوء‌استفاده از دفترچه‌های بیمه زیاد شود.
به گزارش شفا آنلاین،به نقل از سپید در این خصوص پای صحبت‌های رسول دیناروند، معاون وزیر بهداشت و
رئیس سازمان غذا و دارو نشستیم.در خصوص دفترچه‌های بیمه جعلی که از آنها سوء‌استفاده می‌شود، چه راهکاری دارید؟
سوء‌استفاده از دفترچه بیمه محدود به دفترچه‌های جعلی نیست بلکه عمدتا مردم از دفترچه‌های واقعی سوء‌استفاده می‌کنند.
وقتی نسخه خیلی گران‌قیمت است طبیعی است که امکان سوء‌استفاده را برای کسانی که سوء‌استفاده‌گر هستند، داشته باشد. یعنی ما یک نظام کنترل جامع و دقیق نداریم که به صورت نرم‌افزاری بتواند احقاق آن نسخه و دریافت آن را تعیین کند.
استفاده از دفترچه‌های بیمه در داروهای گران‌قیمت برخی اوقات برای کسانی است که واقعا به آن دارو نیاز ندارند و فقط هزینه بیمه را می‌گیرد و بعد این دارو در سیستم قاچاق عرضه می‌شود.
الکترونیکی کردن نسخ چقدر می‌تواند در این فرایند کمک‌رسان باشد؟
به هرحال نسخ الکترونیک مسیر بسته‌ای است که در آن بیمار، کدملی بیمار و پزشک معلوم است. با این کار امکان سوء‌استفاده از دفترچه بسیار ناچیز می‌شود چون برای دریافت هر دارویی که بیمار مراجعه می‌کند کل پرونده بیمار معلوم است. بنابراین مثلا بیماری که سرطان ندارد، نمی‌تواند داروی سرطان بگیرد. از آنجا که پرونده الکترونیک سلامت نیز هم زمان اجرایی می‌شود، بیماری که سابقه بیماری ندارد، نمی‌تواند داروی مربوط به آن بیماری را استفاده کند.
بزرگ‌ترین گام برای اینکه جلوی این سوء‌استفاده‌ها گرفته شود و پروتکل‌های دارویی و درمانی رعایت شود و تجویز منطقی دارو را داشته باشیم، اجرای سامانه نسخه الکترونیک است که کار بسیار بزرگی است. خوشبختانه بیمه‌ها و وزارت بهداشت نیز به آن علاقه‌مند هستند.
همچنین جزو مصوبات وزیر محترم بهداشت است و در حال پیگیری آن هستیم. پایلوت آن امسال نهایی می‌شود. این موضوع همان‌طور که بارها عرض کرده‌ام یک کار کوتاه‌مدت نیست بلکه کاری چند ساله است و زیرساخت‌های زیادی نیاز دارد. آموزش و هماهنگی می‌خواهد و به تدریج کار انجام خواهد شد.
درحال حاضر چه اندازه از کار اجرا شده است؟
امسال مرحله‌ای است که به صورت آزمایشی در سه شهر اجرا می‌شود و به صورت پایلوت است. در این کار نیازمند حمایت سازمان‌های بیمه‌گر هستیم که قول داده‌اند یک ماه این کار را اجرایی کنند. چون می‌دانید که باید سازمان‌های بیمه‌گر بپذیرند در شهرهایی که اجرایی می‌شود نسخه الکترونیک جایگزین دفترچه‌های بیمه شود. اگر این را در مرحله پایلوت بپذیرند مشکل حل خواهد شد.
به محض اینکه بیمه همکاری کند در این چند شهر کار ادامه پیدا خواهد کرد و بعد تصمیم‌گیری می‌شود که کدام یک از روش‌ها پایلوت استانی شود. پایلوت استانی هم در واقع چند سال باید اجرایی شود و بعد در مورد پایلوت کشوری تصمیم گرفته خواهد شد.
چه شهرهایی درحال حاضر به صورت آزمایشی درحال اجرا هستند؟
شهرهای فعلی پاوه، ساوه و جهرم است، البته دو شهر دیگر را نیز دوستان اضافه کردند که آنها در مرحله ابتدایی هستند.
رقم این سوء‌استفاده‌ها چقدر است؟
رقم را نمی‌دانیم. قاعدتا در خط اول مبارزه با این سوء‌استفاده‌ها خود بیمه‌ها باید قرار بگیرند. ما نیز تلاش می‌کنیم که در این مسیر به بیمه‌ها کمک کنیم.
شنیده شده رقمی که واردات دارویی دارد با رقمی که بیمه‌ها پرداخت می‌کنند کاملا متفاوت است؟
نه من تنها یک نسخه و یک نمونه مثال زدم و گفتم مثلا یک دارو را که بیمه‌ها بررسی کردند و با میزان واردات رسمی آن مقایسه کردند، دیدند که میزان هزینه‌ای که بیمه برای آن دارو پرداخت کرده از میزان واردات رسمی دارو بیشتر بوده است. این نشان می‌دهد یا از دفترچه بیمه سوء‌استفاده می‌شود یا داروی قاچاق وارد شبکه داروخانه‌ای ما می‌شود.
در حوزه قاچاق دلالانی وجود دارند که کار قاچاق دارویی را انجام می‌دهند. آیا این دلالان دارویی شناسایی شده و در صورت شناسایی شدن چه مجازاتی برای آنها در نظر گرفته می‌شود؟ آیا این مجازات‌ها آنقدر سنگین است که دلالان را از این کار بازدارد؟
به نظر من قانون مبارزه با قاچاق در سال‌های اخیر جریمه‌های سنگین‌تری نسبت به گذشته در نظر گرفته است. مبارزه با کاری مانند قاچاق تنها کار قضایی نیست و نیاز به خیلی کارهای دیگر دارد. مثلا می‌بینید که جرایم قاچاق مخدر بسیار سنگین است اما هنوز قاچاق‌چیانی در این حوزه داریم که با جان خود بازی می‌کنند. کاری است که خطر اعدام دارد ولی باز این کار را انجام می‌دهند.
به همین دلیل است که می‌گویم نیاز به کارهای زیادی برای مبارزه با قاچاق است. مهم‌ترین کار این است که کشور رونق اقتصادی داشته باشد و مردم از راه‌های قانونی اشتغال داشته باشند تا وارد این بازی‌ها نشوند.
فکر می‌کنید کمبود دارویی چقدر می‌تواند در دلالی و قاچاق تاثیرگذار باشد و در این مواقع چه راهکاری دارید؟
در مواقعی که بحران وجود دارد قاچاق پاسخگو و راه برای آن باز می‌شود. اما واقعا اکنون قاچاق مسیری برای تامین نیازهای واقعی دارویی در کشور نیست. قاچاق درحال حاضر فقط برای سوء‌استفاده است. اکنون شرایطی در کشور حاکم است که مسیر قانونی برای دسترسی به دارو در کشور داریم. کمبود دارو هم در حد بسیار پایینی است و اصلا قاچاق در حدی نیست که بگوییم پاسخگوی نیازهای واقعی دارویی کشور باشد.
نظرات بینندگان
آخرین اخبار