فساد ساختاری در وزارت بهداشت
شفاآنلاین»سلامت»عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس با انتقاد از تمرکز وزارت بهداشت بر واردات دارو و تجهیزات، هشدار داد که نظام سلامت ایران به‌دلیل ساختار معیوب، انحصار، و نبود نظارت، در آستانه فروپاشی قرار گرفته و اجرای واقعی طرح‌هایی مانند پزشک خانواده به دلیل تهدید منافع گروه‌های خاص، عملاً به بن‌بست رسیده است.
رضا جباری، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با انتقاد شدید از عملکرد وزارت بهداشت، اعلام کرد: برخلاف ادعای کمبود منابع، مشکل اصلی نظام سلامت ایران ساختار فاسد، انحصار و عدم شفافیت در تخصیص منابع است.
به گزارش شفاآنلاین او با بیان اینکه «وزارت بهداشت عملاً به وزارت دارو و تجهیزات تبدیل شده»، گفت: «سالانه بیش از ۱۰ میلیارد دلار در حوزه درمان هزینه می‌شود، اما این بودجه به جای بهبود وضعیت بیماران، صرف واردات دارو و تجهیزات توسط چند شرکت خاص می‌شود. نتیجه؟ خدمات ناکافی برای مردم و سود کلان برای عده‌ای محدود.»
طرح پزشک خانواده؛ ابزار کنترل هزینه یا قربانی منافع؟
جباری با اشاره به اینکه اجرای واقعی نظام ارجاع و پزشک خانواده در ایران قربانی منافع برخی شده، گفت: «در حالی‌که در تمام دنیا فلسفه پزشک خانواده کنترل هزینه و ارتقای بهداشت است، در ایران این طرح یا به اشتغال‌زایی برای پزشکان تقلیل یافته یا عملاً مسکوت مانده، چون برخی با اجرای آن منافع خود را در خطر می‌بینند.»
او ادامه داد: «اگر ساختار فعلی اصلاح نشود، هیچ مقدار بودجه‌ای نمی‌تواند مشکلات حوزه درمان را حل کند. حتی اگر دو برابر بودجه تخصیص یابد، باز هم صرف پخش پول بین چند شرکت خاص می‌شود و نه مردم.»
فساد ساختاری و انحصار در واردات
به گفته جباری، بخش زیادی از ارزهای ترجیحی اختصاص‌یافته به دارو و تجهیزات، هرگز به محصول واقعی تبدیل نشده و تنها به جیب واردکننده‌ها رفته است. او تأکید کرد: «اگر نهادهای نظارتی ورود کنند، روشن خواهد شد که ارزهای دولتی در زنجیره‌ای از فساد گم شده‌اند.»
بحران داروخانه‌ها و بی‌ثباتی بیمه‌ها
جباری با انتقاد از تأخیر در پرداخت‌های بیمه‌ها گفت: «داروخانه‌ها ماه‌هاست معوقات خود را دریافت نکرده‌اند. با این وضعیت، بسیاری از داروخانه‌ها در آستانه ورشکستگی قرار دارند و این، زنگ خطری جدی برای کل نظام درمانی کشور است.»
نبود نظارت بر بخش خصوصی
او با اشاره به بی‌نظمی در نرخ‌های بیمارستان‌های خصوصی، افزود: «برای یک عمل جراحی، ده نرخ متفاوت دریافت می‌شود و هیچ نظارتی وجود ندارد. چطور نهادی که خودش واردکننده داروست، خودش هم ناظر است؟ این ساختار به‌وضوح مستعد فساد است.»
هشدار درباره آینده سلامت کشور
جباری وضعیت سلامت آینده کشور را بحرانی توصیف کرد و هشدار داد: «در صورت ادامه این روند، در ده سال آینده، بیش از ۱۰۰ درصد جمعیت با بیماری‌های غیرواگیر مانند دیابت و فشار خون درگیر خواهند شد. ما حتی خانه‌های بهداشت را هم از بین برده‌ایم.»
راهکار چیست؟
این نماینده مجلس خواستار اجرای کامل سیاست‌های ابلاغی مقام معظم رهبری در حوزه سلامت شد. او گفت: «تجمیع منابع بیمه‌ای، حذف تصدی‌گری، اصلاح نظام پرداخت و پایان دادن به انحصار واردات دارو از جمله اقدامات ضروری هستند.»
جباری در پایان تأکید کرد: «وزارت بهداشت نباید هم تولیدکننده خدمت باشد، هم ناظر و هم سیاست‌گذار. این چرخه فاسد باید با تغییر مدل حکمرانی سلامت اصلاح شود؛ وزارت بهداشت باید خریدار خدمت باشد، نه مالک بیمارستان، داروخانه و شرکت پخش.»
نظام سلامت ایران برای نجات از بحران نیاز به جراحی عمیق دارد؛ جراحی‌ای که با حذف منافع انحصاری و شفاف‌سازی ساختار مالی، مسیر اجرای پزشک خانواده، توسعه بهداشت و افزایش بهره‌مندی مردم از خدمات درمانی واقعی را هموار کند.
رضا جباری، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، با انتقاد شدید از عملکرد وزارت بهداشت، اعلام کرد: برخلاف ادعای کمبود منابع، مشکل اصلی نظام سلامت ایران ساختار فاسد، انحصار و عدم شفافیت در تخصیص منابع است.
او با بیان اینکه «وزارت بهداشت عملاً به وزارت دارو و تجهیزات تبدیل شده»، گفت: «سالانه بیش از ۱۰ میلیارد دلار در حوزه درمان هزینه می‌شود، اما این بودجه به جای بهبود وضعیت بیماران، صرف واردات دارو و تجهیزات توسط چند شرکت خاص می‌شود. نتیجه؟ خدمات ناکافی برای مردم و سود کلان برای عده‌ای محدود.»
طرح پزشک خانواده؛ ابزار کنترل هزینه یا قربانی منافع؟
جباری با اشاره به اینکه اجرای واقعی نظام ارجاع و پزشک خانواده در ایران قربانی منافع برخی شده، گفت: «در حالی‌که در تمام دنیا فلسفه پزشک خانواده کنترل هزینه و ارتقای بهداشت است، در ایران این طرح یا به اشتغال‌زایی برای پزشکان تقلیل یافته یا عملاً مسکوت مانده، چون برخی با اجرای آن منافع خود را در خطر می‌بینند.»
او ادامه داد: «اگر ساختار فعلی اصلاح نشود، هیچ مقدار بودجه‌ای نمی‌تواند مشکلات حوزه درمان را حل کند. حتی اگر دو برابر بودجه تخصیص یابد، باز هم صرف پخش پول بین چند شرکت خاص می‌شود و نه مردم.»
فساد ساختاری و انحصار در واردات
به گفته جباری، بخش زیادی از ارزهای ترجیحی اختصاص‌یافته به دارو و تجهیزات، هرگز به محصول واقعی تبدیل نشده و تنها به جیب واردکننده‌ها رفته است. او تأکید کرد: «اگر نهادهای نظارتی ورود کنند، روشن خواهد شد که ارزهای دولتی در زنجیره‌ای از فساد گم شده‌اند.»
بحران داروخانه‌ها و بی‌ثباتی بیمه‌ها
جباری با انتقاد از تأخیر در پرداخت‌های بیمه‌ها گفت: «داروخانه‌ها ماه‌هاست معوقات خود را دریافت نکرده‌اند. با این وضعیت، بسیاری از داروخانه‌ها در آستانه ورشکستگی قرار دارند و این، زنگ خطری جدی برای کل نظام درمانی کشور است.»
نبود نظارت بر بخش خصوصی
او با اشاره به بی‌نظمی در نرخ‌های بیمارستان‌های خصوصی، افزود: «برای یک عمل جراحی، ده نرخ متفاوت دریافت می‌شود و هیچ نظارتی وجود ندارد. چطور نهادی که خودش واردکننده داروست، خودش هم ناظر است؟ این ساختار به‌وضوح مستعد فساد است.»
هشدار درباره آینده سلامت کشور
جباری وضعیت سلامت آینده کشور را بحرانی توصیف کرد و هشدار داد: «در صورت ادامه این روند، در ده سال آینده، بیش از ۱۰۰ درصد جمعیت با بیماری‌های غیرواگیر مانند دیابت و فشار خون درگیر خواهند شد. ما حتی خانه‌های بهداشت را هم از بین برده‌ایم.»
راهکار چیست؟
این نماینده مجلس خواستار اجرای کامل سیاست‌های ابلاغی مقام معظم رهبری در حوزه سلامت شد. او گفت: «تجمیع منابع بیمه‌ای، حذف تصدی‌گری، اصلاح نظام پرداخت و پایان دادن به انحصار واردات دارو از جمله اقدامات ضروری هستند.»
جباری در پایان تأکید کرد: «وزارت بهداشت نباید هم تولیدکننده خدمت باشد، هم ناظر و هم سیاست‌گذار. این چرخه فاسد باید با تغییر مدل حکمرانی سلامت اصلاح شود؛ وزارت بهداشت باید خریدار خدمت باشد، نه مالک بیمارستان، داروخانه و شرکت پخش.»
نظام سلامت ایران برای نجات از بحران نیاز به جراحی عمیق دارد؛ جراحی‌ای که با حذف منافع انحصاری و شفاف‌سازی ساختار مالی، مسیر اجرای پزشک خانواده، توسعه بهداشت و افزایش بهره‌مندی مردم از خدمات درمانی واقعی را هموار کند.
