زیرمیزی، چالشی برای خوشنامی جامعه پزشکی یزد
شفاانلاین»سلامت جامعه پزشکی یزد در زمره خوشنام‌ترین و سالم‌ترین اقشار این استان است، طبیبان حاذقی که نه فقط یزد بلکه به تبحر در علم طب در ایران مشهور هستند و همین موضوع باعث شده تا بیمارانی از مناطق مختلف کشور برای درمان به پزشکان این استان مراجعه کنند.
به گزارش شفاآنلاینبه طور قطع اکثریت قریب به اتفاق جامعه پزشکان یزدی افرادی درستکار و متعهد به سوگند آغازین کار در این حرفه هستند و با تمام وجود برای درمان بیماران تلاش می‌کنند، اما در سال‌های اخیر رفتار عده معدودی از پزشکان استان یزد در دریافت مبالغی خارج از تعرفه‌های درمانی یا زیرمیزی باعث لطمه به اعتبار طبیبان استان شده است.
دریافت خبری مبنی بر دریافت چند صد میلیون پول اضافی در یکی از مراکز درمانی توسط یکی از اطبا بهانه‌ای شد تا توجه معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی را به بررسی وضعیت این حوزه جلب کنیم ؛ هر چند باور این موضوع که یک پزشک، چند صد میلیون پول اضافی برای عمل جراحی دریافت کرده سخت است اما اظهارات تعدادی از بیماران بیانگر پرداخت زیرمیزی با مبالغ چند ۱۰ میلیون تومانی و به تازگی چند صد میلیونی است .
البته دریافت پول اضافی در مراکز درمانی دولتی و خصوصی، کمی تا قسمتی متفاوت است و داستان جداگانه‌ای دارد، ضمن آنکه در مورد دریافت پول اضافی از بیمار باید موضوع از زاویه های مختلف بررسی شود تا قضاوت ناصحیح در این زمینه صورت نکرد، برخی خبرهای دانشگاه علوم پزشکی و دادگستری استان مبنی بر جریمه تعدادی از پزشکان به دلیل تخلف در زمینه دریافت زیرمیزی و مبالغ اضافی، مبین وجود این معضل ولو در سطح محدود در جامعه پزشکی استان است.
موضوع دریافت زیرمیزی در مراکز درمانی دولتی بر اساس اعلام برخی شهروندان به این شکل است که بیمار در مراجعه مرکز درمانی دولتی اعلام کرده که در فلان مرکز درمانی خصوصی، مبلغ کلانی را برای عمل جراحی مطالبه کرده‌اند و به دلیل ناتوانی در پرداخت، مجبور به مراجعه به مرکز دولتی شده و پزشک جراح مرکز دولتی نیز یک پنجم مبلغ بخش خصوصی از او مطالبه کرده و بیمار برای درمان مجبور به پذیرش آن شده است.
شهروندانی که در این زمینه تجربیاتی در مراکز درمانی خصوصی داشته‌اند از مطالبه مبالغ از چند ۱۰ میلیون و به تازگی چند ۱۰۰ میلیون را گزارش کرده‌اند؛ کسانی که وضع مالی خوبی دارند انجام عمل جراحی در مرکز درمانی خصوصی را ترجیح می دهند، اما اگر بیمار وضع مالی خوبی نداشته باشد قطعا یا باید این پول را به طرق مختلف قرض کند و یا همانطور که گفته شد به مراکز درمانی دولتی مراجعه کند تا مبلغ کمتری را به عنوان پول اضافی، پرداخت کند.
نکته دیگر اینکه تعرفه‌های پزشکی در ایران در مقایسه با بسیاری از کشورها پایین‌تر است و افزایش سالانه آن نیز رضایت جامعه پزشکی را تامین نمی‌کند، لذا همین موضوع باعث شده تا برخی از پزشکان فعالیت در مراکز درمانی خصوصی را بر دولتی ترجیح دهند.
به طور قطع اکثریت قریب به اتفاق جامعه پزشکان یزدی افرادی درستکار و متعهد به سوگند آغازین کار در این حرفه هستند و با تمام وجود برای درمان بیماران تلاش می‌کنند، اما در سال‌های اخیر رفتار عده معدودی از پزشکان استان یزد در دریافت مبالغی خارج از تعرفه‌های درمانی یا زیرمیزی باعث لطمه به اعتبار طبیبان استان شده استبدون شک پزشکان متخصص و فوق تخصص، بهترین سال‌های عمر و جوانی خود را صرف درس خواندن کرده‌اند و لذا حق دارند پس از تحمل سال‌ها سختی، نتیجه آن را ببینند و لذا تعرفه‌ها و حق الزحمه آنان باید به صورتی باشد که انتظارات را برآورده کند تا رفتارهایی که اعتبار این جامعه و حرفه مقدس را خدشه‌دار می‌کند را شاهد نباشیم.
تفاوت حق الزحمه عمل جراحی در مراکز دولتی و خصوصی بسیار زیاد و قابل مقایسه نیست؛ یک پزشک متخصص در مطب خصوصی خود بین ۳۰۰ تا ۶۰۰ هزار تومان (بستگی به نوع تخصص و میزان وقت گذاشتن برای بیمار) دریافت می‌کند در حالی که ویزیت همین پزشک در مرکز درمانی دولتی به زحمت یک دهم آن می‌شود و این تفاوت فاحش باعث کاهش انگیزه پزشکان فعال در بخش دولتی می‌شود.
شکی نیست که تعرفه های پزشکی در هر ۲ بخش دولتی و خصوصی برای اطبا رضایت بخش نیست و باید دولت در این زمینه چاره‌ای اندیشه کند ضمن آنکه بخش قابل توجهی از درآمد پزشکان باید به عنوان مالیات پرداخت شود، لذا در این زمینه نخستین گام برای ممانعت از دریافت پول اضافی از بیمار، اصلاح تعرفه‌های پزشکی و حق الزحمه خدمات این حوزه است.
پزشکانی که در یزد از بیماران پول اضافی یا زیرمیزی می گیرند کمتر از تعداد انگشتان ۲ دست است اما همین آمار ناچیز هم برای جامعه خوشنام پزشکی یزد که بیش از چهار هزار عضو دارد که در حال خدمت صادقانه به بیماران هستند، خوشایند نیست و باید دولت، مسئولان وزارت بهداشت و درمان و دانشگاه علوم پزشکی برای حذف همین مقدار ناچیز هم اقدام کنند .
بسیاری از اطبای متخصص و فوق تخصص یزد به پاک دستی و همچنین انجام کارهای خیر شهرت دارند و قطعا بخش اعظم آنان از تعرفه‌های پزشکی رضایت ندارند اما این درست نیست که تاوان این نقصان را بیمارانی بدهند که قاطبه آنها افرادی متمول نیستند.
یزدی‌ها به وجود اطبای حاذق و پاکدست خود افتخار می‌کنند؛ کسانی که خواب شبانه را بر خود حرام و در سخت ترین شرایط تحصیل کردند و جوانی خود را پای درس و کلاس گذاشتند تا امروز به یکی از برندهای خوشنام این استان تبدیل شوند، امیدواریم پس از این بیماری ادعا نکند که برای درمان، زیرمیزی پرداخته است .
انجام سخت ترین اعمال جراحی با دریافت فقط ۲ تا سه میلیون تومان حق‌الزحمه، قطعا عادلانه نیست و باید در این زمینه فکری شود اما دریافت بعضا چند صد میلیون پول اضافی از بیمار نیز دردی است که بر بیماری او افزون می شود، لذا برای این موضوع که با سلامت و جان انسان ارتباط دارد، چاره اندیشی و یافتن راهکاری که باعث رضایت بیمار و پزشک شود، ضروری است.
