اختصارات رایج پرونده های پزشکی
شفا آنلاین>سلامت>در ادامه مقاله میتوانید بخش اختصارات وضعیت کلمات پرونده بیمار دارویی
بیمار را نیز مطالعه بفرمایید. در ادامه به مبحث نکاتی در مورد آشنایی با
اختصارات رایج پرونده های پزشکی میپردازیم.
اختصارات رایج عمومی پرونده های پزشکی
- CC:Chief complaint (شکایت اصلی بیمار)
- PI:Present illness (بیماری فعلی )
- PMH:Past medical history ( تاریخچه بیماریهای گذشته)
- DH: Druge history (تاریخچه استفاده از دارو )
- FH:Family history (سابقه خانوادگی)
- SH:social history (تاریخچه اجتماعی)
- LOC: level of consciousness (سطح هوشیاری)
اختصارات پزشکی وضعیت عمومی بیمار
- FC: Folly catheter (سوند فولی)
- PTE:Pulmonary thrombotic embolism (آمبولی ترومبوتیک ریه)
- PTA: Post traumatic amnesia (اختلال حافظه(فراموشی) پس از ضربه)
- HTN:Hypertention (هایپرتانسیون)
- HLP:Hyperlipidemia (هایپرلیپیدمی)
- DM: diabetic mellitus (دیابت ملیتوس)
- IHD: Ischemic heart disease (بیماری ایسکمیک قلب )
کلمات اختصاری وضعیت دارویی بیمار
اصطلاحات اختصاری وضعیت دارویی پرونده بیمار میتواند به شما کمک کند تا دوز دارو را مناسب و مطابق با بیماری شخص تزریق کنید. همچنین کلمات اختصاری برای میزان دارو و زمان تزریق دارو را با دانستن کلمات مخصوص میتوانید به درستی تشخیص دهید. با اطلاعات پرستاری طب لاین همراه باشید.
- Amp: (آمپول)
- Tab: (قرص)
- Supp: (شیاف)
- Syr: (شربت)
- Ser: (سرم)
- Lotion: (داروی مالیدنی)
کلمات اختصاری زمان استفاده از دارو در پرونده پزشکی
- Daily: (روزانه)
- Stat: (فقط یکبار)
- BID: (دو بار در روز)
- TDS: (سه بار در روز)
- QID: (چهار بار در روز)
- PRN: (در صورت نیاز)
- DC: (قطع)
- Hold: (قطع فعلی)
- AM: (قبل از ظهر)
- PM: (بعد از ظهر)
- Medication:(دارو دادن)
کلمات اختصاری رژیم غذایی پرونده بیمار
- Diet: (رژیم غذایی)
- NPO:not per oral (ناشتا)
- CBR:complete bed rest (استراحت مطلق)
- PBR:Partial bed rest (استراحت نسبی)
- OOB:out of bed (خروج از تخت )
- CXR:Chest x ray (گرافی قفسه صدری)
- LFT:Liver functional test (تست عملکرد کبدی)
کلمات اختصاری انجام مراقبت های ویژه
- ABG:Arterial Blood Gas (گازهای خونی شریانی)
- DVT:Deep Vein thrombosis (ترومبوز وریدهای عمقی)
- Change dressing (تعویض پانسمان)
- MT: Multiple trauma (تروما به چند اندام)
- EEG: (الکترو انسفالوگرافی،نوار مغز)
- EKG: (نوار قلب، الکتروکاردیوگرافی)
- IV:Intravenouse(injection) (تزریق داخل وریدی)
- IM:Intramuscular(injection) (تزریق داخل عضلانی)
- SC:Subcutaneous(injection) (تزریق زیر جلدی )
کلمات اختصاری شرایط سلامت جسمی بیمار
- I&O:Intake and output (جذب و دفع)
- CP:Chest pain (درد قفسه سینه)
- Abdominal pain (درد شکم)
- Arm pain: (درد بازو)
- Facial pain: (درد صورت)
- Eye pain: (درد چشم)
- Leg pain: (درد پا)
- Flank pain:(درد پهلو)
- Neck pain: (درد گردن)
- Headach: (سردرد)
- Fever: (تب)
- Agitation: (آشفتگی، بیقراری)
- Anorexia: (بی اشتهایی)
سایر کلمات مربوط به سلامت بیمار
- Anuria: (قطع ادرار)
- Chills:(لرزیدن)
- Diaphoresis:(تعریق )
- Cyanosis: ((سیانوز(کبودی)
- Diarrhea: (اسهال)
- Dizziness: (گیجی)
- Edema: (تورم )
- Melena: (مدفوع سیاه رنگ)
- Nausea: (تهوع)
- Vomiting:(استفراغ )
- Pallor:(رنگ پریدگی)
- Jaundice:(زردی)
- Vertigo: (سرگیجه)
- Apnea: (قطع تنفس)
- B.P:فشارخون
- Pluse:نبض
- Respirtion:تنفس
- Artificial Resp:تنفس مصنوعی
- Glucose 8 Elect.fluids:گلوکزومایعات الکترولیت
- Excreted Fluuids:مایعات دفع شده
کلمات اختصاری رایج بخش بررسی پرونده بیمار
- Observattions 8 treatmenl:مشاهدات ومعالجات در زمان مراقبت
- Ward: بخش
- Room:اتاق
- Bed:تخت
- Attending physicion:پزشک معالج
- Date of Admission:تاریخ پذیرش
- Rpo:ادامه دستورات قبلی
- Jvp:فشاروریدژیگویلار
- Iop:فشارداخل جشم
- cp:فشارداخل مغز
- Ap:جذب
- Ex:دفع
- Urine:ادرار
- Stool:مدفوع
- Ls/lf:کم نمک کم چرب
- Ht:ترومابه سر
- Fx:شکستگی
- Chf:بیماری نارسای مزمن قلب
اصطلاحات طبی بیمار
- نبض. P
- بعد از غذا. p¯
- مصرف از طریق دهان po
- در صورت لزوم. prn
- رباط صلیبی خلفی PCL
- بیماری پیشرونده. PD
- تست عملکرد ریوی. PFT
- پلاکت ها، Plt
- نقطه حداکثر ضربان قلب در هنگام معاینه، مانند ضربان در مقابل قفسه سینه PMI
- سندرم قبل از قاعدگی PMS
- فیزیوتراپی PT
- هورمون پاراتیروئید PTH
- سندرم استرس پس از سانحه PTSD
- بیماری زخم معده. نوعی زخم معده PUD
لیست اصطلاحات عمومی و پرونده :
استوما(stoma): باز کردن سوراخی بین حفره ای از بدن و سطح بدن به روش جراحی
اکتومی(octomy ): پسوند برداشتن عضوی از بدن مانند: نفرکتومی
استومی(ostomy ): پسوند ایجاد منفذ به درون عضوی از بدن
اتومی( otomy ): سوند برش یا قطع عضوی از بدن
اسکوپی(oscopy ): پسوند دیدن
اسکوپ(scope ): پسوند وسیله دیدن
پلاستی (plasty ): پسوند ترمیم
گرافت(graft ): پیوند کردن
زنو گرافت: پیوند اعضای یک گونه به گونه دیگر
آلو گرافت: پیوند عضو از بین دو فرد از یک گونه
اتوگرافت: برداشتن بافت از ناحیه ای از بدن و پیوند آن به قسمتی دیگر از بدن
دق(پرکوسیون): بررسی ارگان ها احشای داخلی بدن با کمک انعکاس صدای ناشی از ضربات انگشت معاینه کننده
سیمتری: مشابهت در اندازه و شکل
دمنتیا(dementia ): جنون
دیسترس: زجر
ترمومتر: دماسنج
اتوکلاو: دستگاه استریل کردن اشیاء با استفاده از بخار تحت فشار
بیوپسی: نمونه برداری
سیالوره(sialorrhea ): آب ریزش از دهان
دژنراسیون( دژنراتیو): تخریب شدن، تباهی
ایدیوپاتیک: بدون علت
آژیته: بی قرار
آلودینیس: دردی که ناشی از حرکاتی است که در شرایط عادی ایجاد درد نمی کند
آمپیم: تجمع چرک در یکی از حفرات بدن
آناسارکا: ادم واضح و منتشر
آنومالی: ناهنجاری
پیرکسیا(pyrexia ): تب
پروفیلاکسی: پیشگیری
پرون پوزیشن: وضعیت روی شکم
پیل(pale ): رنگ پریده
دیلاته: گشادشدن
تراکافت: دیالیز
ادمیت(admite ): پذیرش
دیس شارژ: ترخیص
بد سور(Bed sore): زخم بستر
پرینشیوز: مهلک، دردناک
پرون(prone ): درازکش، دمر
اتیولوژی: علت بیماری
ترمینولوژی: واژه شناسی
کرونیک(chronic ): مزمن
اکیوت(Acute): حاد
ایندکس(index ): شاخص
ساپرسیون: مهار، کنترل کردن
اندیکاسیون: موارد کاربرد
کنتراندیکاسیون: موارد عدم کاربرد
آپلاستیک: عدم توسعه یک ارگان یا بافت به درستی و یا نداشتن مادرزادی آن
سمپتوم: نشانهٔ بیماری
نیدل استیک: فرو رفتن نیدل(سوزن) آلوده به بدن
پاتولوژی: آسیب شناسی
تندرنس: حساسیت
الکتیو: انتخابی
ریباند: برگشتی
سدیتیو: مسکن
شیک و بیک: تب و لرز
تامپوناد: فشردگی
راپچر: پارگی
ارتواستاتیک: وضعیت ایستاده
ارست: توقف، ایست
آسفژیا: خفگی
فبریل: تب
اوت پوت(out put ): بروندهی
لسیون: زخم
لسریشن: پارگی
آنتی دوت: پاد زهر، درمان
پرفوراسیون: سوراخ کردن
انما: تنقیه
دژنراتیو: تخریب سلول ها و بافت
تیامین: ویتامین B1
ریبوفلاوین: ویتامین B2
نیاسین: ویتامینB3
اسیدفولیک: ویتامین B9
استتوسکوپ: گوشی پزشکی
دکسترین: گلوکز
ابراشن (abrasion ): خراشیدگی
کراشن( crush ): له شدگی
لسریشن (laceration ): بریدگی
هیپوناترمی: کاهش سدیم
هیپرکالمی: افزایش پتاسیم
اکسیزیون(excision ): برداشتن
انسیزیون(incision ): برش
اسپیرومتری: تست تنفسی
آسپیره: برگشت مواد به عقب
لکوپلاست: چسب پارچه ای
اینتوبه(intubation ): لوله گذاری
ایکستوبه(extubation ): خارج کردن لوله
ژن (gene ): منشا
سایکوزیس: بیماری های روانی
اسپاینال : نخاعی
متر: اندازه گیری
فلومتر: جریان سنج
گلوکومتر: اندازه گیری قند خون
مگالی: بزرگ شدن
تروما: ضربه، آسیب
باتل ساین: علامت نبرد
راکون ساین: علامت راکون، سیاهی دور چشم
کمپلکس: مجموعه
کرامپ: گرفتگی موقتی
اسپاسم: گرفتگی دائمی
افیوژن: افزایش مایع در فضای سوم بدن
تراپی: درمان
آنالژزی: بی دردی
دپرسیون: افسردگی، کسادی
کومبس (coombs ): آزمایشی برای نشان دادن آنتی بادی های روی گلبول قرمز
پروسیجر: طرز عمل، فرآیند
آبسلانگ: ابزار چوبی برای معاینه حلق بیماران
استریل: از بین بردن میکروارگانیسم ها در سطوح مختلف
اسکراب: فرد استریل در اتاق عمل
کلمپ: نگهدارنده
هموستات: ابزاری در جراحی برای کنترل خونریزی
اسکار(scar ): جای زخم
اپلیکاتور: وسلیه ای برای انتقال دارو به رحم و واژن
درن(drain ): وسیله ای جهت تخلیه ترشحات از زخم بعد از عمل جراحی
شیو(shave ): از بین بردن موهای زاید
پروتز: وسیله ای که برای جایگزینی بخشی از بدن استفاده می شود
ادکت(adicted ): معتاد
اپیویید: مخدر
اتاق تریت منت: اتاق درمان
سیفتی باکس: سطل مخصوص سوزن های آلوده
پارانوئید: بدبینی، شکاک
