مزیتهای حذف دفترچه‌های کاغذی
در بحث نسخهنویسی الکترونیک هدف‌گذاری اصلی سازمان صرفه‌جویی نبوده و اینکه عنوان شود ما با هدف هزینه کمتر اقدام به این کار کرده‌ایم درست نیست چراکه با طرح‌های تکمیلی و اقدامات در دست انجام هزینه‌های سازمان بیشتر هم خواهد شد
شفاآنلاین>سلامت> مدیرعامل تامین اجتماعی در پاسخ به پرسش درباره وضعیت عضویت مراکز درمانی، پزشکان و داروخانه‌ها در سامانه نسخهنویسی الکترونیک این سازمان و میزان نسخ صادرشده، گفت: «خوشبختانه قریب به‌اتفاق پزشکان طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی که بیش از 22 هزار نفر هستند در سامانه الکترونیکی کردن نسخ سازمان ثبت‌نام کرده و از یک نسخه تا صد در صد نسخ خود را به‌صورت الکترونیکی صادر می‌کنند. ازاین‌رو در حال حاضر نزدیک به 70 درصد نسخ بخش خصوصی طرف قرارداد با سازمان تامین اجتماعی به‌صورت الکترونیکی صادر می‌شود و اگر دانشگاه‌های علوم پزشکی نیز به این فرآیند اضافه شوند ظرف دو تا سه ماه آینده می‌توانیم 70 درصد نسخ کل کشور را به‌صورت الکترونیکی دریافت کنیم.»
به گزارش شفاآنلاین: مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در یک نشست خبری به پرسش‌هایی پیرامون خدمات غیرحضوری، روند نسخهنویسی الکترونیک و توقف صدور دفترچه‌های کاغذی و اجرای مرحله دوم متناسبسازی حقوق بازنشستگان پاسخ داد.
مصطفی سالاری در پاسخ به اولین پرسش در خصوص هزینه صدور دفترچه‌های کاغذی برای سازمان تامین اجتماعی و میزان صرفه‌جویی این سازمان در طرح توقف چاپ دفترچه‌ها گفت: «در بحث نسخهنویسی الکترونیک هدف‌گذاری اصلی سازمان صرفه‌جویی نبوده و اینکه عنوان شود ما با هدف هزینه کمتر اقدام به این کار کرده‌ایم درست نیست چراکه با طرح‌های تکمیلی و اقدامات در دست انجام هزینه‌های سازمان بیشتر هم خواهد شد.»
وی با بیان اینکه به‌تبع هزینه بیشتر خدمت و پوشش بیشتری برقرار خواهیم کرد و مهم است که زحمت بیمه‌شدگان کمتر شود، افزود: «هزینه‌ای که در بحث دفترچه‌های کاغذی می‌شد به این صورت بود که برای کاغذ هر دفترچه مبلغی در حدود 5 هزار تومان و برای پشتیبانی آن نیز مبلغی در همین حدود هزینه می‌شد؛ بنابراین سازمان تامین اجتماعی درمجموع برای هر دفترچه کاغذی 10 هزار تومان هزینه می‌کرد.»
سالاری اضافه کرد: «سازمان تامین اجتماعی در سال 20 تا 22 میلیون دفترچه صادر می‌کرد که این رقم را باید در هزینه صدور هر دفترچه ضرب کرد تا مبلغ دفترچه‌های کاغذ احصا شود. البته آنچه سازمان با حذف این فرآیند هزینه نخواهد کرد تنها برای کاغذ خواهد بود و هزینه پشتیبانی همچنان باقی خواهد بود.»
مدیرعامل تامین اجتماعی در پاسخ به پرسش دیگر درباره وضعیت عضویت مراکز درمانی، پزشکان و داروخانه‌ها در سامانه نسخهنویسی الکترونیک این سازمان و میزان نسخ صادرشده از سوی آنها، گفت: «خوشبختانه قریب به‌اتفاق پزشکان طرف قرارداد سازمان تامین اجتماعی که بیش از 22 هزار نفر هستند در سامانه الکترونیکی کردن نسخ سازمان ثبت‌نام کرده و از یک نسخه تا صد در صد نسخ خود را به‌صورت الکترونیکی صادر می‌کنند. ازاین‌رو در این ماه جهش بسیار خوبی در نسخهنویسی الکترونیک داشتیم.»
وی اظهار داشت: «همچنین به‌تازگی بیش از 2 هزار پزشک که طرف قرارداد سازمان نبوده‌اند در سامانه نسخهنویسی سازمان تامین اجتماعی ثبت‌نام کرده و در حال صدور نسخ به‌صورت الکترونیکی و داوطلبانه هستند؛ بنابراین می‌توانیم بگوییم که استقبال جامعه پزشکی از این طرح خوب بوده است.»
سالاری اضافه کرد: «در بخش مراکز درمانی هم باید بگویم که همه مراکز ملکی سازمان به‌صورت صددرصدی تحت پوشش این طرح هستند و از ابتدا در این فرآیند بوده‌اند. همچنین مراکز درمانی طرف قرارداد نیز همگی در سامانه عضو هستند، اما ممکن است همه نسخ این مراکز به‌صورت الکترونیک نوشته نشود، ولی همه این مراکز به سامانه متصل هستند و در طول ماه چندین نسخه الکترونیک صادر می‌کنند. گروه سوم هم مراکزی هستند که طرف قرارداد نیستند ولی که خوشبختانه این مراکز نیز سرعت خوبی در پیوستن به این سامانه داشته‌اند و امروز مشارکت درمانگاه‌ها در مقایسه با تابستان در بحث عضویت در سامانه نسخهنویسی سازمان تامین اجتماعی بیش از 500 درصد رشد داشته و تراکنش‌ها دو برابر شده است که این به مفهوم آن است که نسخهنویسی الکترونیکی انجام می‌شود.»
سالاری در جواب سوال سوم در خصوص فعالیت غیرمجاز برخی موسسات برای صدور کارت‌های طلایی درمان و سوءاستفاده از بی‌اطلاعی بیمه‌شدگان نیز گفت: «سازمان تامین اجتماعی هیچ برنامه‌ای برای صدور کارت هوشمند و هر نوع کارتی به‌عنوان جایگزین دفترچه ندارد، اما متاسفانه شاهد هستیم که برخی کلاهبرداران با بیمه‌شدگان و بازنشستگان تامین اجتماعی تماس می‌گیرند و با ادعاهای غلط وعده ارائه کارت هوشمند و سایر کارتهایی را می‌دهند که جایگزین دفترچه بیمه می‌شود.»
وی تاکید کرد: «اینگونه تماسها توسط افراد کلاهبردار انجام می‌شود و به بیمه‌شدگان و بازنشستگان توصیه می‌کنیم که مراقب باشند و به هر نوع تماسی برای درخواست هزینه بابت اینگونه مسائل توجه نکنند.»
سالاری در ادامه نشست با بیان اینکه نسخهنویسی و حذف کاغذ از فرآیند درمان در سازمان تامین اجتماعی از چند سال قبل در مراکز درمانی تابعه آغاز و موفقیتآمیز بود، گفت: «ازاین‌رو گامهای بعدی برای استقرار طرح در تمام مراکز درمانی دولتی و خصوصی که الزام قانونگذار بود را برداشتیم که مقدمات آن از چند ماه قبل شروع شده بود.»
وی افزود: «از خردادماه جاری تمدید اعتبار دفترچه‌ها غیرحضوری شد و روشهای استعلام شش‌گانه نیز به این فرآیند اضافه شد. گام جدی دیگر ابتدای آبان ماه بود که اعلام کردیم امکان نسخهنویسی الکترونیک در تمام مراکز درمانی و پاراکلینیکها به دو طریق وجود دارد یا مراکز به سامانه ما متصل شوند و یا در سامانه خود سازمان وارد شده و نسخه بنویسند.»
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه بعدازآن اصلاح فرآیندها روزانه انجام شد تا ابتدای اسفندماه که اعلام کردیم دفترچه جدید چاپ نمی‌کنیم، اظهار داشت: «امروز با وضعیت‌های مختلفی مواجه هستیم. نخست اینکه نسخهنویسی با ارائه کارت ملی انجام می‌شود و فرد می‌تواند دفترچه داشته باشد یا نداشته باشد. وضعیت دوم مربوط به زمانی است که پزشک امکان و یا تمایل به نسخهنویسی ندارد که در این صورت یا پزشک در برگههای باقی‌مانده دفترچه نسخه مینویسد و یا در سربرگ خود دارو را تجویز می‌کند.»
سالاری ادامه داد: «لذا دفترچه تا وجود دارد و برگه دارد معتبر است. البته تلاش کردیم عدم صدور دفترچه برای درمانگران زحمت جدیدی ایجاد نکند. به هر صورت طرح جدید بوده و منشا تحولات جدید و جدی خواهد شد. همچنین ازجمله مزیتهای این طرح ثبت سوابق در پرونده الکترونیک بیمار است که از تجویز بیرویه دارو نیز جلوگیری خواهد کرد.»
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه با نظام جدید نسخهنویسی امکان اجرای طرح‌های دیگری هم فراهم شده است، اظهار داشت: «از روز عید مبعث در تمام شهرستانهای کشور که فاقد بیمارستان ملکی هستیم درمان بیمه‌شدگان در بیمارستانهای دولتی رایگان خواهد شد. همچنین برای بیماران بالای ۶۵ سال فرانشیز در بیمارستانهای دانشگاهی تمام شهرستانها صفر خواهد بود. علاوه بر این برای بیماریهای صعب‌العلاج هم طرحی در دست داریم و در تلاش هستیم تا سهم بیمه‌شده را به نزدیک صفر برسانیم. البته نباید فراموش کنیم که اجرای این طرحها بدون نسخهنویسی الکترونیک میسر نبود.»
سالاری در ادامه افزود: «از ابتدای اسفند کلیه مراکز درمانی طرف قرارداد مکلف هستند بیمه‌شدگان را با کارت ملی پذیرش کنند و حتی از معاونت درمان سازمان خواستهایم تا سایر مدارک شناسایی معتبر هم برای پذیرش قبول شود.»
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در پاسخ به اینکه اگر بیمه‌شده به مرکزی مراجعه کند و با وجود پوشش بیمهای به او خدمت ندهند چه باید بکند؟ گفت: «خواهش ما این است که مراکز درمانی همکاری کنند. البته یک مشکل به ما برمیگردد و آن اینکه ممکن است خوب اطلاعرسانی نکرده باشیم که طی امروز و فردا بر اساس صورت‌جلسه توافقی با وزارت بهداشت، فلوچارتهای دریافت خدمت بیمه‌شده به مرکز درمانی را به‌صورت کامل ابلاغ می‌کنیم تا کار سادهتر شود. ضمن اینکه ابلاغ وزارت بهداشت و تامین اجتماعی با همدیگر صورت میگیرد و امید است همه مراکز همکاری کنند.»
عزم جدی وزارت بهداشت برای اجرای نسخهنویسی الکترونیک
وی در پاسخ به پرسشی درباره برخی مقاومتهای بیرونی برای اجرای نسخهنویسی الکترونیک گفت: «خوشبختانه مقاومت یا عدم تمایل در یک مرجع رسمی را شاهد نیستیم. همچنین جلسات متعددی با وزارت بهداشت داشتیم و آنها هم عزم جدی در این خصوص دارند. ازاین‌رو اراده جدی برای استقرار نسخهنویسی وجود دارد و منجر به صورت‌جلسه‌ای با مجموعه بیمهگرهای پایه و وزارت بهداشت و دستاندرکاران شده تا دغدغهها در چارچوب کلی حل شود؛ بنابراین امروز مرکز درمانی یا باید دارو و تجویز را به‌صورت آنلاین انجام دهند یا در دفترچه و سرنسخه بنویسند که ارائه خدمت با پوشش بیمهای همراه شود.»
وی در افزود: «این اراده در وزارت بهداشت و بیمههای مختلف وجود دارد. البته تصور میکردیم تحول به این عظمت موانع و مشکلاتی بیش از آنچه هست، داشته باشد، اما خوشبختانه خوب پیش رفتیم. البته طرحی به این ابعاد موانعی هم دارد که ما را غافل نمیکند و به‌روز این موارد را رصد کرده و اصلاح خواهیم کرد.»
سالاری با بیان اینکه دستاندرکاران فراهم کردن بسترهای لازم برای این اقدام را از ماهها قبل آغاز کرده بودند، گفت: «نسخهنویسی الکترونیک در قانون بودجه الزام هست. همچنین در قانون برنامه ششم توسعه نیز تکلیف بوده و مصوبات و بخشنامههایی نیز از سوی وزارت بهداشت به واحدهای درمانی ابلاغ‌شده که همه این موارد نشان از اراده مشترک همه ماست.»
وی در ادامه با اشاره به مشوقهای سازمان برای اجرای نسخهنویسی الکترونیک عنوان کرد: «تا تیر و مرداد سال گذشته بین ۱۷ تا ۱۸ ماه برای پرداخت هزینه مراکز عقب‌ماندگی داشتیم که با کمک دولت و مجلس توانستیم پرداخت مطالبات را به‌روز کنیم، اما در سیستم کاغذی تا درمانگاه صورتحساب را جمع و ارسال کند ۲.۵ ماه زمان میبرد و امکان پرداخت قطعی کارکرد در سیستم کاغذی در کمتر از سه ماه امکانپذیر نیست؛ لذا در نسخهنویسی الکترونیک متعهد شدیم که همه هزینه را ظرف دو هفته بعد از پایان هرماه بپردازیم.»
سالاری ادامه داد: «با این روند مطالبات به‌روز می‌شود و وظیفه ماست. همچنین تعهد کردیم که وصولی مراکز سرعت بیشتری بگیرد و امروز تقریباً هزینه خدمات را به‌صورت نقدی دریافت می‌کنند. البته بخشی از هزینه را روزانه میدهیم و ۸۰ درصد کارکرد روزانه را برخط تسویه می‌کنیم. علاوه بر این تسهیلاتی نیز برای تجهیز مطبها پیشبینی کرده بودیم و اعلام آمادگی کردیم که یک پرداخت علیالحساب نیز به مراکز درمانی تابعه وزارت بهداشت برای تجهیز فناوری اطلاعات درمانگاه‌های تابعه دانشگاهها داشته باشیم. ازاین‌رو هر جا لازم باشد آمادگی همکاری داریم.»
وی با بیان اینکه هدف‌گذاری اصلی در نسخهنویسی صرفه‌جویی نیست، بلکه خدمت و پوشش بیشتری خواهیم داشت و کار برای مراکز درمانی هم تسهیل خواهد شد گفت: «اجرای این طرح امکان برنامهریزی بهتری در سیستم سلامت را فراهم می‌کند.»
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی افزود: «امروز مراکز ملکی و نیز مراکز طرف قرارداد همگی به سامانه متصل هستند و نسخهنویسی انجام می‌دهند، البته ممکن است همه نسخ به‌صورت الکترونیک نوشته نشود. همچنین مشارکت درمانگاه‌ها نسبت به تابستان ۵۰۰ درصد رشد داشته و تراکنش‌ها دو برابر شده است.»
سالاری در خصوص فشار مضاعف طرح نسخهنویسی الکترونیک بر دوش داروخانه‌ها نیز گفت: «جلسه‌ای با انجمن داروسازان و وزارت بهداشت در این خصوص داشتیم و تصمیمات مشترکی در شورای عالی بیمه که همه اعضا در آن حضور دارند، اتخاذ خواهد شد.»
وی همچنین درباره واکسیناسیون کادر درمانی مراکز تامین اجتماعی نیز اظهار داشت: «واکسن از سوی وزارت بهداشت تامین می‌شود و همکاران درمانی ما تفاوتی با سایر کادر درمان در دریافت واکسن نخواهند داشت و ما هم تفاوتی تا به الآن شاهد نبوده‌ایم.»
سالاری در ادامه با بیان اینکه در مردادماه جاری به پشتوانه ۳۲ هزار میلیارد تومان وصول مطالبات از دولت متناسبسازی حقوق بازنشستگان این سازمان اجرا و احکام جدید صادر و پرداختیها صورت گرفت، اظهار داشت: «افزایش ما نسبت به اسفند ۹۸ حدود ۴۹ درصد بود. البته در مهرماه صندوقهای بازنشستگی دیگر افزایش دوباره حقوق داشتند که اعتراضاتی را به دنبال داشت و فاصله ایجاد کرد و نیاز بود دوباره پیگیری کنیم تا متناسبسازی مرحله دوم را انجام دهیم.»
سالاری افزود: «اگر مقدمات طی چند روز آینده زمان ببرد، حتماً علیالحساب پرداختی در اسفند بابت مرحله دوم داریم تا کارهای نرمافزاری و سایر اقدامات انجام شود و همه این‌ها ظرف چند روز انجام می‌شود.» وی اعلام کرد: «تاریخ اجرا و احکام اول اسفند و به‌صورت علیالحساب خواهد بود و ظرف چند روز آینده صدور احکام انجام خواهد شد.»
سالاری در پاسخ به اینکه چه میزان از اعتبار مصوب بابت رد دیون دولت به تامین اجتماعی مربوط به متناسبسازی حقوق بازنشستگان است نیز گفت: «۹۰ هزار میلیارد تومان بابت رد دیون و پرداخت بدهی دولت به تامین اجتماعی به تصویب رسیده و از لحاظ مالی این امکان را فراهم می‌کند که بتوانیم بخشی از این اعتبار را برای همسان‌سازی حقوق بازنشستگان هزینه کنیم.»روزنامه سپید
نظرات بینندگان
آخرین اخبار