روش محاسبه سهم بیماران از هزینه‌های درمانی

شفا آنلاین>سلامت>مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران در خصوص نحوه محاسبه هزینه‌های خدمات درمانی و سهم بیماران توضیح داد.

به گزارش شفا آنلاین: دکتر امیر پیروزیان گفت: تمامی بیمه‌شدگان صندوق‌های سازمان بیمه خدمات درمانی به جز بیماران خاص در مراجعات و دریافت خدمات در بخش سرپائی صرفا ۳۰ و در بخش بستری ۱۰درصد کل مبلغ هزینه خدمات انجام شده در تعهد سازمان را پرداخت می‌کنند؛ به عبارتی می‌توان گفت سهم بیمه <Insurance>شده با فرانشیز برابر است و مابه‌التفاوت ۷۰ تا ۹۰ درصدی آن توسط سازمان پرداخت می‌شود.

مدیرکل بیمه‌گری و درآمد سازمان بیمه سلامت ایران افزود: چنانچه بیمه شده‌ای به موسسات و بیمارستان‌های خصوصی مراجعه کند، پرداخت مابه‌التفاوت تعرفه بخش خصوصی با دولتی، بر عهده بیمه شده است.

پیروزیان بیان داشت: بیماران خاص در دریافت خدمات سرپائی و بستری و داروهای مرتبط به بیماری خاص<special disease> خود، از تخفیف در پرداخت فرانشیز برخوردارند.ایسنا