شفا آنلاین : بازنشستگان تامین اجتماعی که از بیمه تکمیلی «دی» خیری ندیدند، حالا منتظر هستند تا ببینند بیمه «دانا» قرار است چه گلی به سرشان بزند.
به گزارش شفا آنلاین ، در این روزها که بلبشوی حاکم بر بخش درمانی کشور امان مردم را بریده، کوتاهی شرکت های بیمه تکمیلی در عمل به تعهداتشان بازنشستگان را رنجیده خاطر کرده است.
بازنشستگان تامین اجتماعی که چندان دل خوشی از بیمه تکمیلی قبلی خود نداشتند، حالا بالغو قرارداد کانون بازنشستگان تامین اجتماعی باشرکت بیمه «دی» و بستن قرارداد جدید با شرکت بیمه دانا امیدوارند شاید بتوانند روی حمایت این بیمه تکمیلی به هنگام ضرورت، جدی تر حساب باز کنند.
رئیس کانون عالی بازنشستگان و مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی در گفت و گو با جام جم، از اجرای قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان این سازمان از ابتدای آذر خبر می دهد و می گوید: قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی امسال با یک ماه تاخیر اجرایی می شود.
علی اصغر بیات درباره روندی که دراین مدت طی شد تا شرکت بیمه تکمیلی بازنشستگان بدرستی انتخاب شود و مشکلات قبلی پیش نیاید، توضیح می دهد: برای تصمیم گیری درباره بیمه تکمیلی جدید بازنشستگان با 27 شرکت بیمه تکمیلی مزایده گذاشته شد که در نهایت فقط چند شرکت با حق بیمه پیشنهادی کانون بازنشستگان حاضر به پوشش بیمه ای بازنشستگان بودند.
به گفته بیات، شرکت های بیمه تکمیلی معتقد بودند ضریب خسارت بیمه تکمیلی بازنشستگان بسیار بالاست و آنها در صورت عقد قرارداد متضرر خواهند شد در این شرایط بود که بیمه مرکزی به ماجرا ورود پیدا کرد و پس از مدتی بحث و بررسی شرکت بیمه دانا به عنوان بیمه تکمیلی بازنشستگان انتخاب شد.
وی درباره دلیل تاخیر پیش آمده در بستن قرارداد با شرکت بیمه تکمیلی بازنشستگان می گوید: قرارداد بیمه تکمیلی دی تاپایان مهر برقرار بود، اما به دلیل برخی کوتاهی ها در عمل به تعهدات از سوی این شرکت بیمه ای، تصمیم گرفتیم که از ابتدای آبان امسال با شرکت بیمه دانا قرارداد منعقد کنیم، اما این موضوع با یک ماه تاخیر به ابتدای آذرماه موکول شد.
با وجود این که بیمه دی 10هزار و 450 تومان بابت هر نفر حق بیمه دریافت می کرد، اما در ازای آن خدمات قابل قبولی ارائه نمی کرد و مسئولان این بیمه علت این امر را پایین بودن حق بیمه عنوان می کردند و همین موضوع باعث شده بود تا بیمه دی به بسیاری از بیمارستان های طرف قرار داد مقروض باشد و آنها نیز در مقابل به بازنشستگان خدمات درمانی تکمیلی ارائه نمی کردند.
همین مشکلات، اعتراض بازنشستگان را در پی داشت تا آنجا که کانون عالی بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی پس از پایان مهلت قرارداد بیمه دانا را برای ارائه خدمات تکمیلی انتخاب کرد و قرار شده در قرارداد جدید فعلا یک میلیون و 500 هزار بازنشسته تحت پوشش بیمه دانا قرار گیرند و ماهانه 21 هزار و 700تومان نیز از حقوق بازنشستگان کسر شود.
رئیس کانون بازنشستگان و مستمری بگیران تامین اجتماعی، با اشاره به این که برای تحت پوشش قرار گرفتن افراد در بیمه تکمیلی دانا ماهانه به ازای هر فرد 21 هزار و 700 تومان از حقوق بیمه شده کسر خواهد شد، توضیح می دهد: البته به دلیل افزایش نرخ حق بیمه دانا نسبت به بیمه تکمیلی دی، این احتمال وجود دارد که برخی بازنشستگان نخواهند از این بیمه تکمیلی استفاده کنند، با این حال فعلا پیش بینی شده یک میلیون و 500 هزار نفر تحت پوشش بیمه تکمیلی دانا قرار بگیرند.
فرصت 3 ماهه برای انصراف از بیمه تکمیلی
اجباری در کار نیست ؛ بازنشستگانی که به هر دلیل تمایلی ندارند از بیمه تکمیلی دانا استفاده کنند می توانند از گرفتن این خدمت انصراف دهند.
بیات با بیان این مطلب می گوید: بیمه شدگانی که می خواهند از بیمه تکمیلی انصراف دهند می توانند به کانون بازنشستگی استان خود مراجعه کنند تا از همان ابتدای قرارداد هیچ مبلغی به عنوان حق بیمه از آنها کسر نشود.
هر چند که علاوه بر این تا سه ماه پس از شروع قرارداد بیمه تکمیلی دانا یعنی از ابتدای آذر تا ابتدای اسفند امسال فرصت دارند برای انصراف اقدام کنند و در صورتی که از آنها مبلغی به عنوان حق بیمه کسر شده باشد پس داده می شود.
امکان بیمه تکمیلی فرزندان بازنشستگان
نه فقط بازنشسته و همسرش بلکه فرزندان آنها نیز می توانند تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار بگیرند.
بازنشستگان در صورت تمایل برای تحت پوشش قرار دادن فرزندان خود می توانند با مراجعه به کانون های استانی، رضایت خود را برای پوشش بیمه تکمیلی اعلام کنند.
بی رغبتی برخی استان ها به بیمه تکمیلی
به دنبال تغییر شرکت بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی، از بیمه دی به بیمه دانا، از گوشه و کنار شنیده می شود که برخی کانون های بازنشستگی در کشور تمایلی به بستن قرارداد بیمه تکمیلی با شرکت بیمه ای جدید ندارند.
گفته می شود کانون بازنشستگان تهران از قرارداد بیمه جدید راضی نیست و نمی خواهد بیمه دانا را برای دریافت خدمات بیمه تکمیلی انتخاب کند و همچنین کانون بازنشستگان استان قزوین نیز با بیمه دیگری قرارداد بسته است.
مسئولان سازمان تامین اجتماعی از همان ابتدا عنوان کردند که این سازمان مسئولیتی در قبال بیمه تکمیلی بازنشستگان ندارد و کانون مستمری بگیران و بازنشستگان تامین اجتماعی خود نسبت به بستن قرارداد با بیمه تکمیلی دی اقدام کرده است و وظیفه این سازمان فقط کسر حق بیمه تکمیلی از حقوق بازنشستگان است.
وضع آشفته ای در ارائه خدمات از سوی بیمه تکمیلی دی به بازنشستگان ایجاد شده که شاید نتیجه همین شانه خالی کردن سازمان تامین اجتماعی از مسئولیت بیمه تکمیلی بازنشستگان بود.
شاید اگر حتی نماینده این سازمان برای بستن قرارداد با بیمه حضور پیدا می کرد یا این که بازنشستگان می دانستند که در صورت بروز مشکل سازمان تامین اجتماعی از آنها حمایت خواهد کرد چنین مشکلی پیش نمی آمد.
رئیس کانون بازنشستگان تامین اجتماعی در این زمینه به جام جم توضیح می دهد: چندی پیش همایشی با حضور تمام کانون های بازنشستگی سراسر کشور برگزار شد که در آن همایش تاکید کردیم هیچ اجبار و اصراری برای این که کانون های بازنشستگی با شرکت بیمه ای خاص مانند بیمه دانا قرارداد بیمه تکمیلی ببندند، وجود ندارد و اگر کانون بازنشستگی تشخیص داد که در آن استان، شرکت بیمه ای تسهیلات بهتری به بازنشستگان ارائه می دهد می تواند با این شرکت بیمه ای قرار داد ببندد.
بیات این قول را به بازنشستگان می دهد که بزودی درخصوص قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تامین اجتماعی همراه با موارد تعهدات با جزئیات کامل به بازنشستگان اطلاع رسانی شود.
نظرشما
آخرین اخبار