مراکز توانبخشی و فیزیوتراپی از جمله اولین مراکزی بودند که به دلیل پیشگیری از ابتلا به کرونا تعطیل شدند و پس از بازگشایی با استقبال سرد توانخواهان مواجه شدند.
شفاآنلاین>سلامت>با گذشت هفت ماه از شیوع کرونا در کشور، مشکلات برخی گروه‌ها و نهادهای حمایتی تشدید شده است. از جمله این گروه‌ها مراکز توانبخشی و فیزیوتراپی هستند. این مراکز از جمله اولین مراکزی بودند که به دلیل پیشگیری از ابتلا به کرونا تعطیل شدند و پس از بازگشایی با استقبال سرد توانخواهان مواجه شدند. این موضوع موجب شده است تا تهدید ورشکستگی و تعطیلی این مراکز که از چند ماه قبل از سوی اعضای انجمن‌های کاردرمانی، فیزیوتراپی و .. بیان می‌شد، روز به روز رنگ واقعیت به خود بگیرد و بسیاری از مراکز در سراسر کشور از میزان منابع انسانی خود بکاهند و این واقعیت را هرچند برای زمانی کوتاه از خود دور کنند. از سوی دیگر زنگ خطر معلولیت‌های بیشتر نیز با توجه به عدم استقبال توانخواهان از مراکز توانبخشی به دلیل ترس از کرونا یا مشکلات اقتصادی خانواده‌های معلولان و اولویت دادن به تامین مایحتاج زندگی به جای کاردرمانی و توانبخشی به صدا درآمده است.
کرونا دامن مراکز فیزیوتراپی را گرفته است
به گزارش شفاآنلاین:در روزهای گذشته، احمد موذن‌زاده، رئیس انجمن فیزیوتراپی ایران با بیان اینکه کرونا تاثیر نامطلوبی بر همه حوزه‌های درمانی از جمله فیزیوتراپی گذاشته است، گفت: «شیوع این ویروس در کشور باعث شده که مراجعات مردم به مراکز فیزیوتراپی حدود ۶۰ درصد کاهش پیدا کند.»
وی افزود: «کرونا تاثیرات نامطلوبی بر همه حوزه‌های درمانی از جمله فیزیوتراپی گذاشته به‌طوری‌که عدم پذیرش بیماران در این مراکز، گردش مالی را نیز مختل کرده است. بسیاری از مردم به خصوص بیمارانی که دچار مشکلات توانبخشی هستند به خاطر ترس از ابتلا به کرونا، برای دریافت خدمات به این مراکز مراجعه نمی‌کنند و این مسئله باعث می‌شود در آینده‌ای نزدیک با مشکلات عدیده توانبخشی مواجه شویم.»
موذن زاده ادامه داد: «اکنون 8 هزار فیزیوتراپ در 3 هزار مرکز فیزیوتراپی فعالیت دارند و با توجه به کرونا که همچنان مهمان ما است باید بحث فیزیوتراپی از راه دور در کشور نهادینه شود تا افراد دچار مشکلات حادتر جسمی نشوند.»
وی تصریح کرد: «تامین هزینه‌های ماسک، مواد ضدعفونی کننده و دستکش و عدم پوشش بیمه‌ای در این زمینه گردش مالی مراکز فیزیوتراپی را نیز مختل کرده است.»
تاخیر در تعیین نرخ یارانه‌های پرداختی به مراکز با توجه به تورم سالیانه
اما تنها کاهش مراجعه توانخواهان و مددجویان به این مراکز نیست که مشکل‌زا شده است، میزان یارانه پرداختی به معلولان و مراکز توانبخشی غیردولتی با توجه به نرخ تورم و وضعیت اقتصادی کشور نیز موضوع دیگری است که موجب شده تا انجمن‌های مرتبط به این موضوع لب به شکایت بگشایند و آن را خطری در انتظار معلولان بدانند. در همین رابطه سعید سعدآبادی، مدیرعامل انجمن عالی مراکز توانبخشی غیردولتی معلولین کشور، گفت: «هر روز تاخیر در افزایش میزان یارانه، باعث کاهش سطح خدمات به معلولان در مراکز توانبخشی خواهد شد.»
وی اظهار کرد: «براساس تبصره یک ماده 7 قانون جامع حمایت از حقوق افراد دارای معلولیت، یارانه پرداختی سازمان بهزیستی به مراکز توانبخشی بابت نگهداری از هر فرد معلول باید هر سال با در نظر گرفتن نرخ تمام شده خدمات و نرخ تورم سالانه تعیین شود.»
وی افزود: «مسولان سازمان بهزیستی با همکاری نمایندگان انجمن عالی مراکز غیردولتی توانبخشی، وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و سازمان برنامه و بودجه باید نسبت به تعیین یارانه هر سال اقدام کنند.»
مدیرعامل انجمن عالی مراکز توانبخشی غیردولتی معلولین کشور با اشاره به تاخیر ایجاد شده در تعیین نرخ یارانه اختصاص یافته به افراد دارای معلولیت حاضر در مراکز توانبخشی، اظهارکرد: «هر سال در تیر ماه و بعد از برگزاری جلسات مختلف، میزان یارانه در بهزیستی مشخص و برای ارسال به هیئت دولت به وزارت رفاه اعلام می‌شد اما متاسفانه در حال حاضر و با وجود گذشت 6 ماه از سال 99، پس از چند جلسه در رابطه با یارانه با سازمان بهزیستی هنوز بر سر میزان افزایش تفاهمی ایجاد نشده است.»
سعدآبادی در خصوص پیشنهادات ارائه شده از سوی انجمن عالی مراکز توانبخشی غیر دولتی در رابطه با میزان افزایش یارانه، تصریح کرد: «پیشنهاد ما در انجمن عالی مراکز توانبخشی افزایش 40 درصدی میزان یارانه است. این پیشنهاد نیز با توجه به افزایش 41.2 درصدی نرخ تورم و افزایش 45 درصدی حقوق کارگران و محاسبه قیمت تمام شده مطرح شده است. مسوولان سازمان بهزیستی خواستار افزایش 20 درصدی یارانه مراکز هستند و علت آن نیز کمبود اعتبارات مطرح شده است.»
مدیرعامل انجمن عالی مراکز توانبخشی غیردولتی معلولین کشور در رابطه با پیشنهاد انجمن مراکز توانبخشی به سازمان بهزیستی در رابطه با میزان افزایش یارانه مراکز، تصریح کرد: «در شرایطی که سازمان بهزیستی اعلام کرده که بودجه کافی برای افزایش 40 درصدی مراکز را در اختیار ندارد، پیشنهاد ما این است که مسئولان این سازمان با افزایش 41 درصدی یارانه مراکز در 6 ماهه دوم سال موافقت کنند.»
سعدآبادی تاکید کرد: «در این صورت سازمان بهزیستی به جای اینکه از ابتدای سال مبلغ 20 درصد به یارانه پرداختی بیفزاید، تنها یارانه مراکز را برای 6 ماهه دوم سال به میزان 41 درصد افزایش می‌دهد.»
وی با اشاره به گفته‌های رئیس سازمان بهزیستی مبنی بر هزینه تمام شده 3 میلیون تومانی برای هر فرد معلول در مراکز توانبخشی، گفت: «همان طور که رئیس سازمان بهزیستی در مصاحبه‌های اخیر خود اشاره کرده، هزینه نگهداری از هر فرد معلول در مراکز توانبخشی مبلغی معادل 3 میلیون تومان است و اگر بخواهیم بر این اساس افزایش یارانه را در نظر بگیریم، یارانه کنونی باید 200 درصد افزایش پیدا کند.»
مدیرعامل انجمن عالی مراکز توانبخشی غیردولتی معلولین کشور با تاکید بر افزایش هزینه‌های مراکز، تصریح کرد: «در حال حاضر در تمام موضوعات از جمله اجاره‌بها، حق بیمه و دست مزد کارکنان، مواد خوراکی و مواد غذایی و... شاهد افزایش قیمت‌ها هستیم.»
سعدآبادی افزود: «هزینه دارو و درمان مددجویان در مراکز نیز افزایش قابل توجهی داشته و در این شرایط نیاز است هرچه سریع تر سازمان بهزیستی در اقدامی عاجل، رقم افزایش یارانه را به تصویب هیئت وزیران برساند.»
وی با اشاره به تبعات عدم افزایش یارانه مراکز، یادآور شد: «هر روز تاخیر در افزایش میزان یارانه، سبب کاهش سطح خدمات به معلولان در مراکز توانبخشی می‌شود.»
مدیرعامل انجمن عالی مراکز توانبخشی غیردولتی معلولین کشور با اشاره به افزایش هزینه‌های مراکز پس از شیوع ویروس کرونا در کشور، اظهارکرد: «در حال حاضر ویروس کرونا، هزینه‌های مضاعفی به مراکز تحمیل کرده است چرا که مسئولان مراکز توانبخشی باید نسبت به تهیه اقلام بهداشتی برای مددجویان نیز اقدام کنند. خوشبختانه سازمان بهزیستی کشور تاکنون در 2 مرحله مختلف، هر بار مبلغ 500 هزار تومان بابت خرید اقلام بهداشتی برای هر فرد حاضر در مراکز توانبخشی پرداخت کرده و از این بابت قدردان زحمات مسوولان این سازمان هستیم.»
ورشکستگی در کمین مراکز توانبخشی و فیزیوتراپی
اردیبهشت ماه امسال بود که محمدرضا اسدی، نایب رئیس انجمن علمی کاردرمانی ایران از خطر قریب‌الوقوع ورشکستگی این مراکز خبر داد.
اسدی در این رابطه اظهار کرد: «دفاتر کار، موسسات، کلینیک‌ها و مراکز توانبخشی در این بحران بیش از سایر حرفه‌های پزشکی و سلامت متحمل خسارت زیادی شدند زیرا این خسارت از زوایای خاص و متعددی بر ادامه فعالیت آنان تاثیر گذاشت.»
وی افزود: «از یک سو هزینه‌های عمومی ضدعفونی کردن فضای فیزیکی درمان، وسایل توانبخشی پر کابرد و پرتعداد و مصرف زیاد دیگر وسایل لازم درمانی و همچنین تجهیزات پیشگیری مانند ماسک، شیلد، دستکش و…، و از سوی دیگر مشکلات اقتصادی اکثریت مراجعین به این خدمات که از جامعه دردمند افراد دارای معلولیت و سالمندان هستند با توجه به شرایط اقتصادی ناشی از کرونا و کمرنگ کردن اولویت درمان و توانبخشی و توجه بیشتر به امرارمعاش و تامین مایحتاج زندگی موجب کاهش مراجعه به این واحدهای توانبخشی شده است.»
اسدی گفت: «این در حالی است که می‌دانیم افراد به طور یکسان در معرض بیماری و نتایج ناخواسته این اپیدمی قرار نمی‌گیرند و اگر مشکلات عدیده اقتصادی بزرگ‌ترین اقلیت جامعه رفع نشود و اولویت‌های درمان و توانبخشی این گروه که به ناچار و ناخواسته حذف شده، بی پاسخ بماند می‌تواند خساراتی جبران ناپذیر به این افراد وارد کرده و ادامه درمان را به هزینه‌های بیشتر میسر کند.»
وی تاکید کرد: «عدم توانایی ادامه درمان و توانبخشی بسیاری از سالمندان دارای معلولیت که به واسطه این بحران تشدید هم شد به جز نگرانی‌هایی که از سوی این گروه در پی خواهد داشت در آینده نه چندان دور موجب عدم توانایی ادامه فعالیت موسسات، دفاتر و مراکز توانبخشی شده به گونه‌ای که حتی در پرداخت اجاره بها و حقوق پرسنل با مشکل جدی مواجه خواهند شد و در شیب تند ورشکستگی قرار خواهند گرفت.»
نایب رئیس انجمن علمی کاردرمانی ایران، گفت: «شاید راه حل‌های مختلف در این شرایط بحرانی بتواند با توجه به قوانین موجود و نیازهای اساسی به وجود آمده در فعالیت‌های حرفه‌های سخت و دشوار توانبخشی مثل کاردرمانی، فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، ارتوپدی فنی، شنوایی شناسی و بینایی سنجی در نظر گرفت که مهم‌ترین آن تامین اعتبار لازم در ماده ۶ قانون حمایت از حقوق افراد دارای معلولیت است و لزوم بیمه شدن فعالیت‌های توانبخشی افراد دارای معلولیت که خود بزرگ‌ترین اقلیت یک جامعه را تشکیل می‌دهند. نوشدارویی که این بار می‌شود قبل از مرگ سهراب تجویز کرد و با آن حال دو بیمار (درمانجو و درمانگر) را بهبود بخشید، همان احیای بیمه رشته‌های توانبخشی به خصوص بیمه کاردرمانی و گفتاردرمانی بوده و دیگر نوش داروی شفابخش، تعیین تعرفه واقعی خدمات این رشته‌ها است که در زمان حیاتشان تجویز شود.»
موذن زاده نیز این خطر ورشکستگی مراکز را یادآور شد و گفت: «رشد تعرفه‌های امسال فقط ۱۵ درصد بوده، در حالی که میزان تورم چند برابر این میزان رشد بوده است. به علاوه ما هزینه‌های سرباری ناشی از کرونا را داریم، مثل استفاده از ماسک، دستکش، مواد ضدعفونی کننده، شیلد و … که همه اینها برای ما هزینه ایجاد کرده، در شرایطی که بار مراجعات به مراکز فیزیوتراپی نیز کاهش پیدا کرده است. الان از نظر اقتصادی در شرایطی هستیم که در لبه تیز ورشکستگی مراکز دولتی و خصوصی قرار داریم. توجه دولتمردان را لازم می‌دانم به این نکته جلب کنم که مراکز فیزیوتراپی و سایر مراکز درمانی، بخصوص موسسات پزشکی واقعا در مرز خطر ورشکستگی هستند.»
موذن زاده ادامه داد: «ما برآوردی را در سازمان نظام پزشکی شیراز انجام دادیم و به این نتیجه رسیدیم که حدودا تا پایان امسال با توجه به مشکلات اقتصادی در مراکز مختلف، چیزی حدود ۲۰ تا ۲۵ درصد مراکز، چاره‌ای ندارند جز اینکه از بعد پرسنلی و نیروی انسانی کوچک شوند. این مساله یک زنگ خطر جدی است و باید حمایت بیشتری از مراکز پزشکی بخصوص از موسسات پزشکی انجام شود. مراکز فیزیوتراپی هم به عنوان یکی از مراکز پزشکی نیازمند توجه ویژه دولتمردان است. با توجه به اینکه تعرفه ما رشد زیادی نداشته، حداقل توقع ما در این ماه‌ها، این است که هزینه‌های سرباری مراجعه بیماران در شرایط کرونا محاسبه و توسط سازمان‌های بیمه‌گر پرداخت شود، یا حداقل اعلام شود که دریافت این هزینه از بیمار بلامانع است.»
روزنامه سپید
نظرشما
آخرین اخبار