به گزارش
شفا آنلاین: گوش انسان از سه بخش تشکیل شده است که نقش حیاتی در شنیدن ایفا می کنند :
۱) گوش خارجی
۲) گوش میانی
۳) گوش داخلی
صوت
توسط مجرای گوش خارجی وارد شده و سبب لرزش پرده گوش می گردد . سه استخوان
کوچک در گوش میانی این لرزش را از پرده گوش به بخش حلزونی گوش در گوش داخلی
هدایت می کنند . هر گونه اشکال در این انتقال سبب نقصان شنوایی هدایتی می
گردد .
وقتی
سه استخوان کوچک حرکت می کنند ،امواجی در مایع مجرای حلزونی بوجود می
آورند و این امواج بیش از ۱۶۰۰۰ سلول ظریف شنوایی ( سلولهای مویی ) را
تحریک می کنند . حرکت این سلولهای مویی باعث تولید یک جریان الکتریکی در
عصب شنوایی می شود . این جریان از طریق سیستم عصبی تا مناطق شنوایی مغز
رسیده و در آنجا به صورت صوت شناخته می شود . ( شنوایی حسی – عصبی )
اگر
شما بیماری یا انسدادی در گوش خارجی یا میانی داشته باشید ، ممکن است
شنوایی هدایتی شما آسیب ببیند . که می توان با درمانهای دارویی و یا جراحی
آنرا مرتفع ساخت .
اما مشکل گوش داخلی می تواند باعث آسیب شنوایی
حسی – عصبی شده و ناشنوایی عصبی ایجاد کند . در این حالت در بیشتر اوقات
سلولهای مویی آسیب می بینند و عملکردی ندارند . اگر چه بسیاری از رشته های
اعصاب شنوایی ممکن است سالم باشند و امواج الکتریکی را به مغز انتقال دهند
اما به علت آسیب سلولهای مویی بدون پاسخ هستند . بدلیل اینکه در ضایعه
شنوایی حسی – عصبی شدید امکان بهبودی با دارو وجود ندارد، این ضایعه فقط با
کاشت حلزون شنوایی قابل درمان می باشد .
دستگاه کاشت حلزون شنوایی
یک دستگاه الکترونیک است که بخشی از شنوایی را به افراد ناشنوا برمی گرداند
. این دستگاه با عمل جراحی در گوش داخلی کار گذاشته می شود و توسط دستگاهی
که در خارج از گوش قرار می گیرد فعال می شود . برخلاف سمعک ، این دستگاه
صدا را بلندتر و آشکارتر نمی کند . در عوض ، بدون نیاز به قسمتهای آسیب
دیده سیستم شنوایی ،بطور مستقیم عصب شنوایی را تحریک می کند و اشخاصی که
ناشنوایی شدیدی دارند اجازه می دهد که اصوات را دریافت کنند .
این
دستگاه بدون استفاده از سلولهای مویی آسیب دیده صحبتها و صداهای محیطی را
به سیگنالهای الکتریکی تبدیل کرده و این امواج را به عصب شنوایی می فرستد .
یک
پردازنده گویایی که معمولاً خارج از گوش بر روی کمربند یا داخل جیب گذاشته
می شود . اغلب یک میکروفن برای دریافت اصوات در خارج از بدن و پشت گوش نصب
می شود . « پردازنده گویایی » صداها را به سیگنالهای الکتریکی مشخص تبدیل
می کند . این کدها از طریق سیم نازکی به سمت بالا و به وسیله های نصب شده
در پشت گوش انتقال می یابد و به صورت امواج رادیویی از پوست گذشته و به
الکترودهای کاشته شده در حلزون شنوایی می رسد . سیگنالهای دریافتی توسط
الکترودها ، رشته های عصبی شنوایی را تحریک می کنند تا اطلاعات را به مغز
فرستاده و در آنجا به صورت صداهای معنی دار تفسیر و معنی شوند .
آیا تمامی افراد می توانند از مزایای کاشت حلزون بهره مند شوند ؟
کاشت
حلزون شنوایی فقط برای اشخاصی طراحی شده که از سمعک نتیجه خوبی نمی گیرند و
یا دچار ناشنوایی مادرزادی هستند . این افراد باید ۲ سال به بالا باشند (
مگر اینکه مننژیت دوران کودکی باعث ناشنوایی شده باشد ) .
متخصصین
گوش و گلو و بینی عمل جراحی کاشت حلزون را انجام می دهند ، ولی همه آنها
قادر به انجام این کار فوق تخصصی نمی باشند . بدین منظور پزشک شما می تواند
برای ارزیابی شما را به یک کلینیک مخصوص کاشت حلزون ارجاع نمایند . سپس
تیم کاشت حلزون به ارزیابی شما خواهد پرداخت . این تیم شامل متخصص گوش ،
گلو و بینی ، شنوایی سنج ، گفتار درمان ، روانپزشک ، پرستار و دیگر افراد
مورد نیاز می باشد .
تمام بررسی های مورد نیاز را از شما به عمل خواهند آورد که عبارتند از :
ارزیابی گوش :
توسط متخصص گوش ، گلو و بینی تا ضمن بررسی علل دخیل ، آمادگی فرد را برای جراحی اعلام می نماید .
ارزیابی شنوایی ( شنوایی سنجی ) :
توسط شنوایی سنج تا مشخص شود که با یا بدون سمعک تا چه اندازه قادر به شنیدن هستید .
ارزیابی رادیوگرافی ( اشعه X ) یا MRS
ارزیابی روانشناسی :
تا مطمئن شوند از نظر روانی با فرآیند جراحی کاشت حلزون شنوایی سازگاری می یابید یا خیر ؟
ارزیابی جسمانی :
تا هر گونه مشکلات بالقوه ای را که ممکن است در هنگام بیهوشی عمومی پیش آید شناسایی گردد.
عمل
کاشت حلزون شنوایی تحت بیهوشی عمومی انجام گرفته و حدود ۲ تا ۳ ساعت به
طول می انجامد . در این روش عمل جراحی ، لازم است که بیمار یک یا چند روز
در بیمارستان بستری گردد که این مدت بستگی به دستگاه مورد استفاده و
آناتومی ( ساختار ) گوش داخلی دارد .
مراقبت ها و آموزشهای بعد از عمل
حدود
یک ماه تا ۴۵ روز بعد از عمل جراحی شما ، پردازنده سیگنالها ، میکروفون و
دستگاه تفسیر و معنی کننده اصوات در خارج از گوش شما قرار داده می شود و
تنظیم میگردد . به شما یاد می دهند که چگونه از این دستگاهها مراقبت کنید و
چگونه از این طریق به صداها گوش فرا دهید . بعضی از کاشتها زمان طولانی
تری برای تنظیم شدن و آموزش مربوطه نیاز دارند . همچنین ممکن است تیم
توانبخشی از شما بخواهند تا برای انجام معاینات دوره ای و در صورت لزوم
تنظیم دوباره پردازنده گویایی به کلینیک مراجعه کنید .
توجه :
دستگاه
کاشت حلزون شنوایی نمی تواند شنوایی کاملاً عادی شما را بازگرداند و میزان
مفید بودن آن از فردی به فرد دیگر فرق می کند . بیشتر استفاده کنندگان به
این نتیجه رسیده اند که این دستگاه به آنها کمک می کند تا با کمک لب خوانی
تکامل یافته تری بتوانند ارتباط بهتری برقرار سازند .
البته بیش از
نیمی از انها قادر شده اند که بدون نیاز به نشانه های بینایی صحبتها را
تشخیص دهند و بچه هایی که در اطراف سن ۲ سالگی کاشت حلزون شنوایی شده اند ،
شنوایی بهتر و نزدیک تری به حالت طبیعی داشته اند .
عوامل گوناگونی هستند که میزان استفاده مفید از این دستگاه را در کاربردهای مختلف مشخص می کنند :
▪ مدت زمانی که شخص ناشنوا بوده است .
▪ تعداد رشته های عصب شنوایی موجود
▪ انگیزش بیمار برای یادگیری شنیدن
تیم
جراحی شما برایتان توضیح خواهند داد که چه انتظارات معقول و منطقی می
توانید از این دستگاه داشته باشید . قبل از اینکه بدانید آیا دستگاه شما
خوب کار می کند یا نه ، لازم است که به روشنی بدانید که شما چقدر وقت صرف
کنید تا به نتیجه برسید . این دستگاه برای تعداد معدودی از بیماران مفید
نبوده است .